Uanset om du eller en elsket er under behandling for brystkræft, er det normalt at blive overvældet med det rene antal tests, som din læge har bestilt.
En blodprøve, der kan bestilles, hvis du har (eller har) brystkræft kaldes biomarkertest for cancer antigen 15-3 (CA 15-3).
Biomarkører er stoffer i en persons blod, som kan bruges til at overvåge væksten af en kræft-de "markerer" kræftens tilstedeværelse.
Fortolkning af CA 15-3 blodprøve i brystkræft
CA 15-3 er et protein, der er et normalt produkt af dit brystvæv. Mens CA 15-3-proteinet ikke forårsager brystkræft, hvis en kræftformet tumor er i dit bryst, kan dine niveauer af CA 15-3 øges, da antallet af kræftceller øges.
Dette skyldes, at tumorceller kan kaste kopier af CA 15-3-proteinet, som derefter kan måles ved en blodprøve.
Mens CA 15-3 blodprøven ikke bruges til at screene eller diagnosticere brystkræft, er der tre andre grunde til, at din læge kan bestille denne blodprøve:
Evaluering for gentagelse af brystkræft
Hvis du har gennemført behandling for brystkræft, kan din læge afprøve dit blod til CA 15-3 på regelmæssigt plan for at se, om dine niveauer stiger eller forbliver stabile. Stigende niveauer af CA 15-3 kan indikere en gentagelse af brystkræft . Da andre forhold kan forårsage forhøjede niveauer af CA 15-3, skal testresultaterne dog overvejes sammen med resultaterne af billeddannelsesstudier, dine symptomer og andre test.
Overvågning af dit svar på behandling af brystkræft
Følgende niveauer af CA 15-3 kan hjælpe din læge med at vide, om din behandling virker eller ej. Det er dog vigtigt at bemærke, at det kan tage fire til seks uger efter behandling, før der ses en ændring i niveauet CA 15-3.
En undtagelse til dette, som er vigtigt at bemærke, er for de kvinder, der behandles med kemoterapidrogen Afinitor (everolimus).
På grund af den måde, hvorpå denne medicin virker mod brystkræft, kan resultaterne af en CA 15-3 biomarkertest faktisk være det modsatte af hvad der sker med din kræft. Med andre ord, selvom din kræft reagerer på Affinitor, kan dit CA 15-3-niveau stige, og hvis din kræft fortsætter, kan dit CA 15-3-niveau falde, hvilket giver det falske indtryk af, at din sygdom forbedres.
Bestemmelse af, om din brystkræft har udviklet sig
Hvis dit CA 15-3 niveau fortsætter med at stige, kan det tyde på, at din kræft forværres. Faktisk er niveauet af CA 15-3 forbundet med graden af spredning af en brystkræft og er ofte særlig høj, når knoglemetastaser og / eller levermetastaser er til stede (metastaser betyder, at brystkræft har spredt sig til andre organer inden for legeme).
Advarsler af CA 15-3 blodprøve
Som nævnt har niveauerne af CA 15-3 tendens til at være særlig højt hos kvinder, der har lever- eller knoglemetastaser som følge af brystkræft. Derfor er CA 15-3-tumormarkørstesten mest anvendelig til overvågning af responsen på metastatisk brystkræftbehandling .
Alligevel er der nogle advarsler at huske på, når du fortolker dine resultater:
Ikke hver brysttumor forårsager en stigning i CA 15-3
For kvinder med brysttumorer, der ikke producerer CA 15-3 eller med tidlige brystkræftformer, er denne test ikke nyttig.
Faktisk vil kun omkring 30 procent af kvinder med lokaliseret brystkræft (hvilket betyder, at kræften er begrænset til brystet) have øgede niveauer af CA 15-3. På den anden side kan CA 15-3 hos kvinder med metastatisk brystkræft findes i 50 til 90 procent af alle sager.
Andre forhold kan forårsage en forhøjet CA 15-3
Hvis en CA 15-3 blodprøve er forhøjet, betyder det ikke nødvendigvis, at du har metastatisk brystkræft eller endda brystkræft overhovedet. Dette skyldes, at der er flere andre forhold, der kan forårsage et forhøjet CA 15-3 niveau som:
- Andre kræftformer, herunder livmodercancer, lungekræft, kræft i bugspytkirtlen, levercancer, prostatacancer og tyktarmskræft
- Levercirrose
- tuberkulose
- Godartede brystforhold
- Amning
- Graviditet
- Lupus
- Pelvic inflammatorisk sygdom
- Endometriose
- sarkoidose
CA 15-3 resultater er ikke gode til forudsigelsesprognose
Mens CA 15-3-blodprøven ofte hæves med den øgede spredning af metastatisk brystkræft, er det ikke altid meget godt at estimere din prognose (din chance for at komme sig fra brystkræft).
Med andre ord, mens CA 15-3 blodprøve kan give nyttige oplysninger, er det ikke vant til udelukkende at guide din brystkræftbehandling eller overvåge, hvor godt du reagerer på din nuværende behandling.
Et ord fra
Hvis dit CA 15-3-tumormarkørniveau er forhøjet, og det antages at være relateret til spredning af brystkræft, vil du og din læge se på flere andre faktorer ved at træffe beslutninger om yderligere test samt behandling.
Nogle af disse faktorer omfatter størrelsen på din tumor, andre tumormarkørstest, resultaterne af billedstudier, samt eventuelle resultater fra din historie eller fysiske eksamen.
Den nederste linje her er, at CA 15-3 blodprøve er bare et stykke af puslespillet, når det kommer til dig eller din elskede ens brystkræft. Der er mange faktorer, der går i at bestemme det næste trin, og din prognose går ud over laboratorieværdier. Især kan CA 15-3 blodprøven føre til angst, da det kan tage op til 6 uger at falde efter effektiv behandling, og med nogle typer behandling kan niveauet faktisk ændre sig i en retning, der indebærer det modsatte af, hvad der er virkelig sker.
Endelig er en af de vigtigste ting, du kan gøre som en brystkræftoverlevende, at være din egen advokat i din kræftpleje . Ved at lære om tumormarkører som CA 15-3 har du taget et meget vigtigt skridt i at gøre netop det.
> Kilder:
> Fejzic, H., Mujagic, S., Azabagic, S. og M. Burina. Tumor markør CA 15-3 hos brystkræftpatienter. Acta Medica Academica . 2015. 44 (1): 39-46.
> Nieder, C., Dalhaug, A., Haukland, E., Mannsaker, B. og A. Pawinski. Prognostiske virkninger af tumormarkøren CA 15-3 hos patienter med brystkreft og knoglemetastaser behandlet med palliativ stråleterapi. Journal of Clinical Medicine Research . 2017. 9 (3): 183-187.
> Rafey, M., Akhtar, K., Rab, A. et al. Serum Ca 15-3: En nyttig tumormarkør i prognosticeringen af lokalt avanceret brystkræft. Annaler om kvinde og børns sundhed . 2017. 3 (4): A50-A51.
> Shao, Y., Zianfu, S., Yaning, H., Chaojun, L. og H. Liu. Forhøjede niveauer af serumtumormarkører CEA og CA15-3 er prognostiske parametre for forskellige molekylære subtyper af brystkræft. PLoS One . 2015. 10 (7): e0133830.