Nogle mennesker, der har fået deres galdeblærer fjernet - en procedure kendt som en cholecystektomi - finder sig i stand til at håndtere igangværende fordøjelsesproblemer. Disse symptomer omfatter typisk smerter eller det akutte behov for at løbe på badeværelset efter at have spist. Her finder du ud af, hvorfor det kan ske, og hvad du kan gøre ved det.
Livet med og uden din galdeblære
Det er sikkert at leve uden galdeblære, hvilket er en af grundene til galdeblærens fjernelse er typisk den anbefalede behandling for galdeblæreproblemer .
Din galdeblærers hovedopgave er at opbevare galde (et stof der er nødvendigt til fordøjelse af fedtstoffer) og at udskille galgen i tyndtarmen som reaktion på indtagelse af fødevarer, der indeholder fedt.
Uden din galdeblære fortsætter din lever med at producere galde, men i stedet for at blive sendt til galdeblæren til opbevaring, sendes galgen ind i din "fælles galdekanal" og derefter går den ind i tyndtarmen.
Hvad kan resultatet af galdeblære fjernelse?
For de fleste mennesker tilpasser kroppen sig til tabet af galdeblæren. Der er dog et par mulige problemer, som folk kan opleve efter galdeblærefjernelse. Vær sikker på, dog de fleste har brugbare løsninger.
1. Postcholecystectomy Diarré
Ca. 20 procent af de mennesker, der har fjernet deres galdeblærer, vil opleve tilbagevendende problemer med diarré , en tilstand kendt som postcholecystektomi diarré.
Dette problem skyldes det faktum, at uden galdeblæren er der intet at regulere mængden af galde, der passerer ind i tyndtarmen, og den højere mængde galde kan skabe afføring, der er vandige og hyppigere.
Heldigvis løser problemet for de fleste af disse personer sig langsomt over tid.
2. Sphincter af Oddi dysfunktion
Hvis du oplever løbende øvre mavesmerter efter fjernelse af galdeblæren, kan du måske tale med din læge om et eventuelt problem med din Oddi-sphincter .
Oddi sfinkteren (SO) er en ventil, der findes i tyndtarmen, der regulerer strømmen af galde og bugspytkirtelsaft.
Et meget lille antal mennesker kan opleve " sphincter of Oddi dysfunction " (SOD), en funktionel gastrointestinal lidelse (FGD). I SOD slapper sphincteren ikke som den skal, og forhindrer gald- og bugspytkirtelsaftene i at komme ind i tyndtarmen.
Rom III-kriterierne for SOD beskriver dets symptomer som "episoder med moderat til alvorlig stabil smerte" i de centrale og øverste højre områder af maven, som varer i mindst 30 minutter. Denne type smerte opstår normalt kort tid efter at have spist. Nogle mennesker rapporterer kvalme og opkastning. SODs smertesymptomer antages at være et resultat af overskydende ophobning af saftene i kanalerne.
SOD ses oftest hos postcholecystektomi patienter eller hos dem, der har pancreatitis. Selvom op til 20 procent af postcholecystektomi patienter vil rapportere løbende smerter i overlivet, vil kun en lille procentdel faktisk have SOD. SOD kan behandles med medicin eller en procedure kendt som endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP) .
IBS Efter galdeblære fjernelse
Selvom jeg anekdot har hørt mange historier fra IBS-patienter, der rapporterer, at deres IBS dukkede op efter fjernelse af deres galdeblære, er der ikke meget klinisk forskning i emnet.
Forskere er imidlertid begyndt at undersøge en tilstand, der kaldes galdesyremalabsorption (BAM) og dens forhold til kroniske diarréproblemer.
Personer, der har fjernet deres galdeblærer, kan være i fare for BAM , en tilstand, hvor der er en dysfunktion om, hvordan galdesyrer behandles i kroppen. Forskning om dette emne er stadig lys, så det er bedst at arbejde med din læge for at diagnosticere og løse dette problem.
Hvad kan jeg gøre for at håndtere symptomer?
Hvis du oplever feber, kulderystelser eller tegn på dehydrering, skal du straks kontakte din læge.
Hvis du oplever løbende problemer med mavesmerter og / eller diarré, skal du arbejde med din læge for at få en præcis diagnose.
Udvalget af muligheder for dine igangværende problemer er ret varieret:
- Almindelige gallekanalstener
- Kronisk pancreatitis
- Dyspepsi
- IBS
- Bukspyttkjertelkræft
- SOD
En nøjagtig diagnose kan føre til den optimale behandlingsplan. I nogle tilfælde hjælpes igangværende diarré efter galdeblærefjernelse af en klasse af lægemidler kendt som "galdesyrebindende midler", herunder:
- Cholestyramin (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (kolestid)
Hvad kan jeg spise for at håndtere symptomer?
Uden din galdeblære deltager i fordøjelsesprocessen, kan du blive nødt til at ændre dine spisevaner. Hvis din galdeblære først blev fjernet meget for nylig, kan du måske spise en intetsigende diæt, indtil dine diarre symptomer begynder at lette. For løbende problemer er der visse fødevarer, du kan spise og andre, som du bør undgå, når du ikke har en galdeblære.
Selvom der er hård videnskab bag disse anbefalinger, kan du finde følgende tips til at være nyttige:
- Spis små måltider ofte i løbet af din dag.
- Prøv et probiotikum .
- Prøv et fordøjelsesenzym .
Husk, at selvom det ikke er sjovt at håndtere symptomer, er der nogle få faktorer (som din kost), der er i din kontrol.
> Kilder:
> Barkun, A. "Galdesyremalabsorption i kronisk diarré: Patofysiologi og behandling" Canadian Journal of Gastroenterology 2013 27: 653-659.
> Behar, J. "Funktionel gallbladder og sphincter af Oddi Disorders" Gastroenterology 2006 130: 1498-1509.
> "Gallstones" National Clearinghouse Information Clearinghouse (NDDIC).
> Wilcox, C. "Sphincter of Oddi dysfunction Type III: Nye undersøgelser tyder på nye tilgange er nødvendige." World Journal of Gastroenterology 2015 21: 5755-5761.