Hundredtusinder af mennesker over hele landet er i øjeblikket indskrevet i sundhedsplaner, der ikke er berettigede til fornyelse i 2017 . Dette omfatter personer, hvis transportører skifter til nye plandesign i 2017, samt personer, hvis forsikringsselskaber udelukkende byder udbytte (eller hele det enkelte sygesikringsmarked) i slutningen af 2016.
Hvis du er blandt dem, her er hvad du skal gøre.
Min plan slutter. Hvad gør jeg nu?
Hvis din plan ophører, er du sikker på, at du stadig har dækningsindstillinger i 2017. Før 2014 i de fleste stater, hvis en transportør blev trukket ud af markedet, var der ingen bestemmelse om, at deres forsikrede kunne vælge fra enhver anden plan på markedet uden medicinsk forsikring. Men det er ændret nu, at ACA forbyder medicinsk tegning. Under åben tilmelding har du valg af en plan tilgængelig i dit område.
Da almindelig åben tilmelding på nuværende tidspunkt foregår, vil din bedste mulighed være at vælge en ny plan og færdiggøre din tilmelding efter den almindelige tilmeldingsfrist i din stat . I alle bortset fra tre stater er fristen den 15. december for at få en 1 januar virkningstidspunkt.
Nyt for 2017: Udvekslingen kan vælge en ny plan for dig
I de foregående år - selv efter at ACA var blevet gennemført - var der ingen bestemmelse, der gjorde det muligt for udvekslingen automatisk at vælge en ny plan for folk, hvis transportvirksomheder var i færd med at afslutte udvekslingen.
Men det har ændret sig i 2017. Nye regler gør det muligt for udvekslingen at skifte dig til en plan fra en anden operatør, hvis din operatør forlader udvekslingen. Dette blev gennemført for at forhindre folk i at miste deres dækning helt, hvis de glemte at vende tilbage til udvekslingen for at vælge en ny plan.
Statskontrollerede udvekslinger er ikke alle ombord med denne proces endnu, og selv den føderalt-runde udveksling (Healthcare.gov) kan muligvis ikke få det til at fungere i alle tilfælde. Reglerne sagde specifikt, at FFE (føderalt faciliteret udveksling) " vil bestræbe sig på at " gøre dette ske i 2017, efter en protokol, der forsøger at vælge den plan, der svarer mest til det, du allerede havde.
Du modtager rigelig meddelelse fra børsen og dit sundhedsforsikringsselskab med hensyn til hvad du kan forvente i 2017. Hvis din transportør forlader udvekslingen, eller din plan bliver afbrudt, vil du blive underrettet, hvis udvekslingen planlægger at kortlægge dig til en ny plan. Du vil også blive underrettet, hvis det ikke er tilfældet, og informeret om, at din dækning vil ophøre i slutningen af december, medmindre du aktivt vælger en ny plan. Så vær meget opmærksom på de meddelelser, du modtager fra dit sundhedsforsikringsselskab og udvekslingen.
Det er vigtigt at forstå, at selv om udvekslingen har sagt, at de kortlægger dig til en ny plan, når din nuværende plan slutter, har du stadig mulighed for at gå tilbage til din valutakonto og vælge din egen nye plan for 2017 . Du kan gøre det når som helst indtil udgangen af januar, men hvis du laver dit planvalg efter 15. december, vil din nye dækning ikke træde i kraft til februar eller marts, og den plan, som udvekslingen vælges til dig, vil i stedet være effektiv fra 1. januar indtil hver gang dit eget valg træder i kraft.
Hvad hvis jeg savner deadline den 15. december, og udvekslingen kortlægger mig ikke til en ny plan?
Hvis din plan slutter den 31. december (og ikke automatisk erstattes med en ny plan), og du savner den 15. december tilmeldingsfrist for at vælge en ny plan, er det stadig muligt at få en 1 januar effektiv dato, men processen kan være kompliceret . Fordi din plan slutter, kvalificerer du dig til en særlig tilmeldingsperiode. Men det faktum, at den særlige tilmeldingsperiode er i overensstemmelse med den generelle åbne indmeldingsperiode, betyder, at den involverede teknologi muligvis ikke fungerer korrekt. Indskrivningssystemerne er oprettet til generel åben tilmelding lige nu, i stedet for særlige tilmeldingsperioder.
Og mens de fleste særlige tilmeldingsperioder følger de samme deadlines og effektive datoer som almindelig åben tilmelding, gælder det ikke for særlige tilmeldingsperioder, der udløses af tab af anden dækning .
Når tab af dækning udløser den særlige tilmeldingsperiode, er den nye plan effektiv den første i måneden efter måneden, hvor du tilmelder dig. Så en person, hvis plan slutter 31. december, kunne teknisk finde anvendelse den 31. december og har dækning den 1. januar. Men det kunne være en kompliceret proces, og det bør bestemt ikke være noget, du planlægger at gøre. Igen - det bedste handlingsforløb er at tilmelde sig en ny plan senest den 15. december. Men hvis din plan slutter, og du savner denne frist, er det her at gøre:
- Kontakt en mægler, udvekslingen i din stat eller den transportør, du bruger, hvis du indskriver off-exchange. Du skal have hjælp til denne proces, og du vil have et papirspor, hvis der er fejl.
- Sørg for, at din tilmelding er gennemført ved hjælp af en særlig tilmeldingsperiode og IKKE den generelle åbne indmeldingsperiode (som ville skubbe din effektive dato til 1. februar, hvis du tilmelder dig i anden halvdel af december).
- Vær opmærksom på at du måske skal udfylde et papirprogram, da nogle luftfartsselskaber måske ikke har de teknologiske evner, der gør det muligt at foretage en online speciel tilmelding i løbet af den generelle åbne indmeldingsperiode.
- Vær forberedt på forsinkelser. Hvis du tilmelder dig den 31. december, vil du selvfølgelig ikke få din nye plan og ID-kort inden 1. januar. Din dækning vil efterhånden blive færdiggjort og tilbageført til 1. januar, men hvis du har brug for pleje i januar, må du muligvis betale for det foran og søge refusion fra din sygesikringsselskab.
Det er klart, at det bedste handlingsforløb er at tilmelde sig ved hjælp af de generelle åbne indskrivningsparametre og slutte senest den 15. december. Men hvis der kommer noget der forhindrer det, vil du stadig være i stand til at få dækning den 1. januar, om end med et par flere hoops at springe igennem.
Hvad hvis jeg har dækning uden for udvekslingen?
Hvis din luftfartsselskab udelukker markedet helt, er der ingen bestemmelse for nogen at kortlægge dig til en ny plan uden for udvekslingen.
Hvis din operatør simpelthen afbryder din plan, men erstatter den med nye muligheder, vil de sandsynligvis tilbyde at skifte dig til en ny plan, uden at du behøver at gøre noget. Men igen er dit bedste bud at aktivt vælge din egen nye plan for 2017, selvom din luftfartsselskab tilbyder at vælge en for dig.
Den samme åbne tilmeldingsplan er fulgt uden for udvekslingen; planvalg for 2017 skal være afsluttet senest 31. januar, og tilmelding vil ikke være tilgængelig efter det, medmindre du har en kvalificerende begivenhed .
> Kilder:
> Institut for Sundhed og Menneskelige Tjenesteydelser. Patientbeskyttelse og Affordable Care Act, Notice of Benefit og Payment Parameters for 2017.