Typer, Behandling og Prognose
Ovariecancer forekommer hos unge kvinder, men der er flere måder, som adskiller sig fra ældre kvinder.
Yngre kvinder mod ældre kvinder
Selvom epithelial ovariecancer er sjælden hos kvinder under 40 år, kan det og forekommer hos unge kvinder. Når de findes i en kvindes 40'ere, eller før hun når dem, er det hyppigere relateret til arvelige faktorer og BRCA1 eller BRCA2 (gener, som i høj grad øger risikoen for både æggestokkene og brystkræft).
Selv i tidligere aldre, især når der er en familiehistorie for disse kræftformer, er det vigtigt at være opmærksom på vedvarende abdominal og bækkenbetændelse .
Fælles typer af æggestokkene i unge kvinder
Ovariecancer er faktisk et spektrum af sygdomme, og der er mere end 30 kendte subtyper. Hver type kan opføre sig forskelligt og reagere forskelligt på behandlingsplaner. Der er to hovedkategorier af ovariecancer, der hovedsageligt forekommer hos yngre kvinder: kimcelle og kønsleddesstromale tumorer. Her er et kort overblik over hver:
Germ Cell Tumors
Disse kræftformer stammer fra cellerne i æggestokken, der er ment at blive æg og er sjældne, hvilket kun repræsenterer 5 procent af alle æggestokkene. Omkring 70 procent af disse tumorer diagnostiseres tidligt, men de har tendens til at være hurtigt voksende tumorer. Disse tumorer findes mest hos kvinder i deres tidlige 20'ere. De vigtigste undertyper i denne kategori er:
- dysgerminomas
- endodermale sinus tumorer
- umodne teratomer
Tumor markører -Disse kræftformer producerer ofte tumor markører-LDH, AFP og hCG-der er målbare i blodet. Disse er i det væsentlige spor, der kan hjælpe lægerne til at bestemme, selv før operationen, hvad den sandsynlige undertype er. Hvis du genkender hCG, er det fordi det er hormonet, der testes i graviditetstest.
Da disse tumorer kan udskille dette hormon, og da et af symptomerne på ovariecancer er abdominal distention, er disse tumorer i starten til tider forkert diagnosticeret som graviditet.
Behandlinger - Kirurgi er påkrævet for at bestemme den nøjagtige undertype og se om kræften har spredt sig. Mange kvinder er bekymret over, at valg af kirurgi som behandlingsmulighed vil påvirke deres frugtbarhed. I mange tilfælde skal dog kun en ovarie fjernes, så frugtbarhed er ofte - men ikke altid i stand til at blive spart. I dette tilfælde forbliver den anden æggestok, æggeleder og livmoderen på plads, og graviditet kan normalt forekomme normalt. De har tendens til at være meget følsomme for kemoterapi og er derfor ofte helbrede, især når de findes i tidlige stadier. Behandlingen af umodne teratomer er mere kompleks end for de andre kimcelletumorer.
Sex Cord Stromal Tumors
Disse kræftformer begynder i bindevævscellerne, som i det væsentlige holder æggestokkene sammen og producerer hormoner som østrogen, progesteron og testosteron. De repræsenterer ca. 6 procent af alle æggestokkene og forekommer hovedsageligt hos unge kvinder. Generelt har de tendens til at være langsomt voksende tumorer. De vigtigste undertyper er:
- granulosa stromal celle
- sertoli-leydig tumorer
Granulosa stromal celletumorer kan producere et hormon kaldet inhibin, som kan anvendes som tumormarkør. Diagnose er normalt lavet i et tidligt stadium af sygdommen, og "voksen" -formen (som regel findes hos patienter over 40 år) er normalt ikke særlig aggressiv. Men den såkaldte "juvenile" form (de fleste men ikke alle tilfælde opstår i de første 20 år af livet) findes hyppigere i fremskredne stadier. Det er desværre ikke meget responsivt på kemoterapi.
Maligne (kræftformede) Sertoli og Sertoli-Leydig celletumorer er ret sjældne. De fleste er enten godartede eller ikke-aggressive kræftformer. Langt størstedelen findes i tidlige stadier og er meget helbredelige med operation alene.
Da de producerer enten østrogen eller testosteron, har tidlige symptomer normalt noget at gøre med hormonelle ændringer. Disse symptomer kan omfatte ansigtshårvækst, lav stemme og tidlig pubertet og / eller unormale perioder.
Genetik og arvelig kræft i æggestokkene
Som nævnt ovenfor spiller genetik en vigtig rolle for nogle kvinder, der udvikler æggestokkræft i en ung alder. Tal med din læge. Lær om arvelig bryst og kræft i æggestokkene . Genetisk testning er nu tilgængelig.
Æggestokkene og frugtbarheden
Som nævnt ovenfor kan kirurgi tillade en af æggestokkene at blive efterladt. Det er vigtigt at bemærke, at selv med en æggestok, kan kemoterapi undertiden forårsage ovariesvigt, hvilket er permanent. Før behandling skal du tage tid til at tale med din læge om at bevare din fertilitet inden kræftbehandling .
Et ord fra
Kræft er en skræmmende sygdom, selvom du har en af disse tumorer, som hvis de bliver fanget tidligt, er stærkt hærdelige. Stil mange spørgsmål. Lær hvordan du undersøger din kræft online . Nå ud til familie og venner til støtte. Der er et stærkt fællesskab af unge voksne ovariecanceroverlevende, der er meget aktive i sociale medier. Flere endda har blogs, hvor de deler deres kræftrejse, som Fran Dresher's Cancer Schmancer. Tilsvarende er der en meget aktiv gruppe af unge mennesker, der har overlevet kræftformer af alle typer, der hedder dumt kræft: Stemmen af ung voksenkræft.
Det er ikke rimeligt at komme over for kræft, når du er ung eller i en hvilken som helst alder. Heldigvis lærer vi mere om overlevelse og måder at hjælpe kvinder (og mænd) med at trives i hele og efter kræftbehandling. Og hvis du har dage, når det virkelig virker uretfærdigt, så husk at studier nu fortæller os, hvad vi kun spekulerede om før. Kræft ændrer folk på gode måder , ikke bare dårligt!
> Kilder:
> Isaacs C, Peshkin B. Behandling af patienter med arvelig og / eller familiær bryst- og æggestokkræft. Opdateret. Opdateret 07/05/15.
> National Cancer Institute. BRCA1 og BRCA2: Kræftrisiko og genetisk testning. Opdateret 04/15/15.
> National Cancer Institute. Behandling af ovariebakterieceller (PDQ). 0212/16.
> Ray-Coquard I, Brown J, Harter P, et al. Gynekologisk Kræft InterGroup (GCIG) konsensus review for ovarie køn ledning stromal tumorer. International Journal of Gynecologic Cancer . 2014. 24 (9 Suppl 3): S42-7.
> Simone C, Markham M, Dizon D. Kemoterapi i æggestokkens kimcelle tumorer: En systematisk gennemgang. Gynækologisk onkologi . 2016. (Epub forud for print).