Mange kvinder bekymrer sig om at udvikle æggestokkekræft, da det for øjeblikket er den femte førende årsag til kræftrelaterede dødsfald hos kvinder. Der er dog nogle ting, du kan gøre for at forhindre eller i det mindste reducere risikoen for at udvikle sygdommen. Vedligeholdelse af en sund vægt, undgå talkum i personlig pleje produkter, overvejer risici ved valg af prævention metoder eller hormon erstatning, og i betragtning af operationen, hvis du har en meget høj risiko, er alle muligheder.
At finde disse kræftformer så tidligt som muligt (tidlig opdagelse) er mere udfordrende, da vi for øjeblikket ikke har screeningsretningslinjer til rådighed.
Der er flere vigtige definitioner og sondringer at gøre, før man taler om specifikke foranstaltninger, kvinder kan tage for at reducere deres chance for at dø af æggestokkens kræft. Disse omfatter:
Forebyggelse vs Tidlig Påvisning (Screening)
Når vi taler om kræft "forebyggelse", er der to separate problemer. Forebyggelse eller risikoreduktion henviser til ting, kvinder kan gøre for at mindske deres chance for at få kræft i æggestokkene i første omgang. Tidlig opdagelse henviser derimod til at finde en æggestokkræft, der allerede er til stede så tidligt som muligt. De fleste kræftundersøgelser er faktisk tidlige påvisningstest, og mens de ikke reducerer risikoen for at få en sygdom, kan de reducere chancen for, at du vil dø af denne sygdom.
Forebyggende vs ikke-forebyggelige risikofaktorer (modificerbare risikofaktorer)
Forebyggelse eller i det mindste at reducere risikoen begynder med at kende dine risikofaktorer for kræft i æggestokkene . Af disse risikofaktorer kan der være nogle, der kan ændres eller ændres, mens der med andre er lidt, du kan gøre (for eksempel kan du ikke ændre din alder). En forståelse af begge er imidlertid vigtig.
Du kan muligvis gøre livsstilsændringer for at ændre nogle risikofaktorer, men hvis du har en bevidsthed om dem, der ikke kan ændres, kan du minde om at være opmærksom på de tidlige symptomer på sygdommen, så du hurtigst muligt søger lægehjælp, hvis de opstår.
Screening vs diagnose
Screeningstest (såsom transvaginale ultralyd) ved bestilling er beregnet til at blive udført på mennesker, der ikke har symptomer på en sygdom. At se på brystkræft kan gøre det lettere at forstå. Mammogrammer til screening af brystkræft udføres på kvinder, der er helt asymptomatiske. Hvis en kvinde har symptomer, som f.eks. En brystklump, er der ofte brug for andre test, og et mammogram alene kan ikke udelukke en kræft. Ligeledes, hvis en kvinde har symptomer på kræft i æggestokkene, kan screeningstest (som nogle gange anvendes) ikke være tilstrækkeligt til at udelukke en kræft.
Forebyggelse (reduktion af risiko): Modificerbare risikofaktorer
Mange af risikofaktorer for kræft i æggestokkene er faste. Du kan ikke ændre den alder, du var, da du havde din første periode, for eksempel. Men der er stadig ting, du kan gøre. Da æggestokkene anses for "multifaktoriale", hvilket betyder, at flere processer normalt arbejder sammen for enten at hæve eller reducere risikoen for disse kræftformer, kan selv små ændringer ændre sig i en stor forskel på, om en person udvikler kræft.
Hvad kan du gøre for at reducere din risiko?
Opretholde en sund vægt
At opnå og opretholde en sund vægt (et body mass index mellem 19 og 25) er en god ide om du er bekymret for kræft i æggestokkene. At være overvægtige eller overvægtige øger risikoen for nogle (men ikke alle) typer kræft i æggestokkene, især dem i præmenopausale kvinder. Hvis du taber lyde, er det umuligt at huske, at du ikke behøver at nå din ideelle vægt for at reducere din risiko. At miste kun 5 pund til 10 pund er gavnligt, hvis du er overvægtig.
Undgå talkum i produkter til personlig pleje
Talc i feminine dusting spray og pulvere er forbundet med udviklingen af æggestokkræft.
Selvom talkum ikke er den største risikofaktor for kræft i æggestokkene, er det en, der er let at undgå.
Vælg din fødselskontrol forsigtigt
Nogle prevensjonsmetoder kan reducere risikoen for kræft i æggestokkene, men en omhyggelig diskussion af alle risici og fordele er vigtig, hvis man ser på disse valg i forbindelse med kræftforebyggelse.
Kvinder, der tager orale præventionsmidler (p-piller) har en lavere risiko for at udvikle æggestokkræft. For at forstå dette er det nyttigt at tænke på ægløsning. Når et æg frigives fra æggestokken i et æggeleder, opstår der et område med betændelse og traume. Det antages, at betændelse som dette kan spille en rolle i udviklingen af kræft. Orale præventionsmidler ("pillen") hæmmer ægløsning. Samlet set kan pillen reducere risikoen for kræft i æggestokkene op til 50 procent afhængigt af hvor lang tid det anvendes. Desuden synes denne risikoreduktion at vare op til 30 år.
Denne reduktion af kræft i æggestokkene skal dog afvejes mod andre fordele eller bivirkninger. Folk, der tager p-piller, er mere tilbøjelige til at udvikle blodpropper, især hvis de ryger. Anvendelsen af orale præventionsmidler øger også risikoen for brystkræft i ringe grad, især hos dem, der har stor risiko for sygdommen.
Depoprovera-skuddet (et skud givet en gang hver tredje måned til prævention) indeholder progesteron, men ikke østrogen, og synes også at reducere risikoen for ovariecancer. Mens Depoprovera ikke har brystkræftrisikoen i kombinationen af p-piller, er der andre bivirkninger af Depo-Provera , såsom vægtforøgelse.
Tubal ligering er den prævention, der reducerer risikoen for kræft i æggestokkene mest, med op til 70 procent reduktion af epithelial ovariecancer (den mest almindelige art). Dette indebærer dog også en kirurgisk procedure og bør betragtes som irreversibel. Dette diskuteres yderligere under "operation" nedenfor.
Overvej at amme dine babyer
Som med brystkræftrisiko kan amning reducere risikoen for udvikling af æggestokkræft. Amning (mindst fuldtids amning) hæmmer ofte ægløsning.
Vælg Hormon Replacement Therapy klogt
Hvis du overvejer brugen af hormonbehandling (HRT), er der mange problemer at overveje ud over risikoen for kræft i æggestokkene. Når det er sagt, er det vigtigt for kvinder at forstå, at de, der kun tager østrogen-kun hormonbehandlingsterminer på lang sigt, har en højere risiko for at udvikle ovariecancer end kvinder, der tager kombineret østrogen- og progesteronpræparater.
Spice Up Your Life
Gurkemeje er en fælles ingrediens i karry og sennep (ansvarlig for den gule farve), og en komponent af gurkemeje, der hedder curcumin, har vist sig at have stærke anticanceregenskaber. Forskere bemærkede først, at forekomsten af ovariecancer i Japan er meget lav, mens forbruget af Ukon-te (der indeholder gurkemeje) er højt. Yderligere undersøgelser på ovariecancerceller i laboratoriet viste, at gurkemeje stimulerede programmeret celledød (apoptose) i æggestokkecancerceller, men ikke normale celler. Vi ved ikke, om nogen af undersøgelserne i laboratoriet ville oversætte til virkninger hos mennesker, og det er alt for tidligt at tale om at tilføje et supplement til din daglige rutine. Men hvis du nyder karry og sennep, kan du ikke lide at nyde disse som en almindelig del af din kost.
Hvis du ryger, skal du afslutte
Rygning øger kun risikoen for en type ovariecancer, mucinøse epiteltumorer, men der er mange grunde til at afslutte i dag.
Kirurgi
Der er et par typer af operationer, der vides at reducere risikoen for kræft i æggestokkene, selvom indikationerne for disse operationer varierer.
- Tubal ligation : Af grunde, som vi ikke klart forstår, kan tubal ligation ("binde rørene") reducere risikoen for kræft i æggestokkene op til 70 procent afhængigt af den alder, hvor den udføres. En tubal ligation udføres normalt som en form for prævention, men i betragtning af denne reduktion kan de, der har stor risiko for at udvikle æggestokkecancer, ønske at overveje denne prævention, hvis de er færdige med børn.
- Salpingo-ooforektomi : Standard behandling af risikoen for ovariecancerrisiko hos mennesker i fare (som med BRCA-genmutationer) er en salpingo-oophorektomi. Denne operation involverer at fjerne både æggestokkene og æggelederne, og det kan ofte gøres med minimalt invasiv kirurgi (med nogle få små snit i maven og sonden, der bruges til at fjerne væv). Fjernelse af disse væv kan nedsætte risikoen for udvikling af æggestokkræft mellem 75 procent og 90 procent. Nogle mennesker er overraskede over, at denne operation ikke helt eliminerer risiko, men der opstår nogle æggestokkene i membranerne omkring buk- og bækkenorganerne (peritoneum) i stedet for i æggestokkene eller æggelederne selv.
- Hysterektomi og salpingektomi: Mange kvinder har en hysterektomi (fjernelse af livmoderen) til forskellige forhold, men vælger at holde deres æggestokke. Dette gælder især hvis en kvinde er ung, og kunne have signifikante bivirkninger relateret til manglen på østrogen produceret af æggestokkene. Mange læger anbefaler dog nu at fjerne æggelederne sammen med livmoderen for at reducere risikoen for kræft i æggestokkene.
Tidlig påvisning
På nuværende tidspunkt har vi ikke en screeningstest for ovariecancer, enten dem, der har en gennemsnitlig risiko eller dem, der har en forhøjet risiko. I denne sammenhæng er det vigtigt, at du snakker med din læge om dine risikofaktorer og søger hurtig lægehjælp, hvis du har symptomer, hvis folk skal finde disse kræftformer så tidligt som muligt.
Ovariecancer kan nogle gange opdages på en rutinemæssig fysisk, selv om vi ikke har noget bevis for, at dette reducerer dødsfrekvensen fra sygdommen. Der er dog andre medicinske forhold, for hvilke rutinemæssige gynækologiske eksamener er nyttige.
Som diskuteret i en anden artikel har vi endnu ikke noget bevis for, at de tests, som nogle læger bestiller for højrisikokvinder (såsom transvaginal ultralyd og CA-125 blodprøver) mindsker risikoen for at dø af sygdommen. Men det er vigtigt at bemærke, at disse er statistikker baseret på "gennemsnitlige" resultater af et stort antal kvinder. Hver kvinde er anderledes. Du og din læge kan føle, at en screeningsstrategi er vigtig i betragtning af din risiko, og det kan helt sikkert være til gavn for det enkelte individ. Det vigtigste punkt er at være din egen advokat og sørg for at du forstår grundigt eventuelle tidlige påvisningstest, som din læge anbefaler.
> Kilder:
> American Cancer Society. Påvirker kropsvægt kræftrisiko? . Opdateret 01/04/18.
> American College of Obstetricians og Gynækologer. Udvalgets udtalelse. Salpingektomi for forebyggelse af ovariecancer. 01/2015.
> National Cancer Institute. BRCA-mutationer: Kræftrisiko og genetisk testning. Opdateret 01/30/18.
> National Cancer Institute. Ovarie Epithelial, Fallopian Tube og Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ) -Helse Professional Version. Opdateret 01/19/18.
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B. og Y. Song. Curcumin inducerer apoptose ved inhibering af Sarco / endoplasmisk reticulum Ca2 + ATPase aktivitet i ovariecancerceller. Cancer Letters . 2016. 371 (1): 30-7.