Fælles Rygsmerter Røde Flag

Er din rygsmerte et tegn på en alvorlig sygdom?

Der er tidspunkter, hvor forekomsten af ​​rygsmerter er et signal om, at noget seriøst foregår med dit helbred. Mens din indledende lægeundersøgelse måske ikke præciserer det nøjagtige problem, kan det føre til en rettidig diagnose - og behandling - af problemer som kræft, infektion, ekstreme (og ultra-svækkende) spinalproblemer og meget mere.

"Røde flag" er de tegn og symptomer, der kan indikere for din læge, at du har en underliggende sygdomstilstand.

Nedenfor er et par af de mest almindelige røde flag, for hvilke rygsøjledokumenter generelt screenes under en medicinsk evaluering.

1 -

Spinal tumør eller kræft

Oplysninger hentet fra din medicinske historie - dvs. det interview, du har med din læge i begyndelsen af ​​din aftale - kan hjælpe hende med at detektere en rygmarv eller kræft, hvis der er nogen der.

Faktorer som din alder (hvis du har over 50 eller under 20), hvis du tidligere har haft kræft, hvis du har svær smerte, især om natten, hvis du har tabt dig for nylig uden at prøve, og / eller hvis din smerte bliver værre, når du ligger på ryggen, er alle mulige spor til dette røde flag.

Det er klart, at hvis din læge udtrykker bekymring for kræft ved din ryggradssamtale, er det kun et udgangspunkt. Mest sandsynligt vil hun henvise dig til en anden specialist til yderligere test.

2 -

Spinalinfektion

Spinalinfektion er et andet rødt flag, der er inkluderet i den medicinske historie, som din læge har taget.

Hvis du er en IV-stofbruger, har et kompromitteret immunsystem (fra hiv, steroid brug eller en transplantation) og / eller har haft en urininfektion, kan du være i højere risiko for en ryg-infektion.

Typer af infektioner omfatter bakterielle eller virale infektioner, såsom meningitis , svampeinfektioner, infektion i det epidurale rum omkring din rygmarv og kirurgi-relateret infektion .

Almindelige symptomer, der indikerer en mulig spinalinfektion, inkluderer, men er ikke begrænset til, feber, kulderystelser, stiv nakke og / eller uforklarligt vægttab. I stedet for at bruge disse symptomer til at diagnosticere dig selv, skal du sørge for at kommunikere dem grundigt og ærligt til din læge. Dette vil gøre det muligt for hende at opdage enhver infektion, der kan være til stede i dit system - hvilket igen kan redde dit liv.

Med en spinalinfektion er det afgørende at få en præcis diagnose så hurtigt som muligt. Behandling fokuserer på at fjerne infektionen, lindre smerter, forbedre ernæring, opretholde spinal stabilitet og bevare / genoprette funktionen af ​​dit nervesystem .

Mere

3 -

Vertebral fraktur

Som jeg nævnte ovenfor, har nogle af de mere alvorlige forhold også røde flag i forbindelse med deres påvisning. Dette betyder, at visse aspekter af din sygehistorie og / eller aktuelle symptomer kan føre til, at din læge mistanke om, at din smerte er relateret til brud på en eller flere rygsøjler.

Vertebral fraktur er den mest almindelige alvorlige tilstand vurderet ved hjælp af røde flag, ifølge Henschke et al. al, forfattere af en 2009-journalartikel med titlen "Udbredelse af og screening for seriøs spinalpatologi hos patienter, der præsenterer primære plejeindstillinger med akut lændesmerter." Deres arbejde blev udgivet i januar 31, 2013 udgave af Cochrane Database System Review .

Stort eller mindre traume kan føre til spinalfraktur, især hvis du er ældre eller har (eller risikerer) osteopeni eller osteoporose. Under det medicinske interview med din læge er det bedst at afsløre alle oplysninger om ulykker i motorkøretøjer, fald eller andet fysisk traume, som har påvirket din rygsøjle.

Sydney forskerne kiggede på 8 undersøgelser og fandt ud af at brugen af ​​et enkelt rødt flag ikke er en pålidelig måde at diagnosticere en rygmarvsfraktur på. Forskerne siger, at screening med kun ét rødt flag giver ikke nok data til præcist at bestemme sandsynligheden for spinalfraktur forekomster.

Og selv om det er en forbedring, siger forskerne, at beviser for at bruge en kombination af røde flag til at bestemme, om du har en rygmarvsfraktur, er svag.

Cochrane-forskerne bemærker også, at røde flag for spinalfraktur kan associeres med falske positive resultater. De advarer om at handle med information fra et rødt flag screening uden at undersøge og overveje (i tandem med din sundhedsudbyder, jeg håber!) Din bedste fremgangsmåde kan koste dig meget, men ikke levere tilfredsstillende smertelindring.

Mere

4 -

Cauda Equina Syndrome

I en perfekt verden er nødrummet forbeholdt ekstreme symptomer og rygsøjlerelaterede lidelser. En sådan lidelse er cauda equina syndrom.

Cauda equina syndrom kan medføre alvorlige skader på dit helbred - herunder lammelse og andre resultater. Som sådan garanterer symptomer på cauda equina øjeblikkelig lægehjælp.

Disse symptomer er også de røde flag, din læge kan afhente fra din medicinske historie. De omfatter:

• Sadelforbedring, som er nerverelaterede symptomer i området på dit sæde. (Sadelbedøvelse kaldes teknisk fokal neurologisk defekt.) De symptomer, du sandsynligvis vil opleve, er følelsesløshed placeret i bunden af ​​bækkenet og omkring området på dit sæde.
• Blære eller tarmproblemer, især nyligt opstart af urinretention (manglende evne til at urinere), øget hyppighed af vandladning og / eller overløbsincontinens.
• Svaghed og / eller ischias, især hvis det er alvorligt eller bliver værre.
  

Resultaterne af din fysiske eksamen kan også give vejledning til din læge om forekomsten af ​​cauda equina syndrom.

5 -

Gør mening om rødt flag information

Som du kan se, angiver røde flag ofte en alvorlig underliggende sygdomstilstand.

På grund af dette er det bedst at tale med din læge om eventuelle resultater. Dette er så selvom screeningen blev udført af din fysioterapeut, personlig træner eller holistisk praktiserende læge.

Igen repræsenterer røde flag fund generelt starten på en (anden) sundhed odyssey. Hvis en eller flere er fundet under din eksamen, kan du højst sandsynligt forvente flere evalueringer, tests og muligvis behandlinger.

Kilder

<sub>Bratton, R., MD, Assessment and Management of Acute Low Back Pain. Er Fam Læge. 1999 nov 15; 60 (8): 2299-2306. http://www.aafp.org/afp/1999/1115/p2299.html

Deane, K. Akut lavt rygsmerte i primær pleje - Hvor god er "Røde flag" ved identifikation af alvorlige abnormiteter? 28. januar 2010 http://www.medscape.com/viewarticle/715782

Ferguson F, Holdsworth L, Rafferty D. Lændesmerter og fysioterapi brug af røde flag: Beviset fra Skotland. Fysioterapi. 2010 dec; 96 (4): 282-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21056162

Henschke N, Maher CG, Ostelo RW, Vet HC, Macaskill P, Irwig L., Røde flag til screening for malignitet hos patienter med lændesmerter. Cochrane Database Syst Rev. 2013. Feb 28. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450586
Henschke N, Maher CG, Refshauge KM. En systematisk gennemgang identificerer fem "røde flag" til screening for hvirvelbrud hos patienter med lændesmerter. J Clin Epidemiol. 2008 februar; 61 (2): 110-118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1817778

Leerer PJ, Boissonnault W, Domholdt E, Roddey T. Dokumentation af røde flag af fysioterapeuter til patienter med lændesmerter. J Man Manip Ther. 2007; 15 (1): 42-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1906664

Williams CM, Henschke N, Maher CG, van Tulder MW, Koes BW, Macaskill P, Irwig L. Røde flag til screening for hvirveldyrbrud hos patienter, der præsenterer med lændesmerter. Cochrane Database Syst. Rev. 2013. Jan 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440831</sub>