Et tæppe af fedt, der dækker over dine maveorganer
Omentum er en stor fedtstruktur, der bogstaveligt talt hænger ud i midten af din tyktarm og gardiner over tarmene inde i underlivet. Sommetider spreder æggestokkræft til omentummet.
Anatomi og struktur af Omentum
Omentum er en tolags struktur, der er som en faldskærm, der dækker og omgiver organerne i maveskavheden.
Dens konsistens er et sted mellem det klumpede linned og jello. Omentum er opdelt i to dele, som hos voksne hovedsageligt smeltes sammen.
- Den større omentum: hænger ned fra maven
- Den mindre omentum: hænger ned fra leveren
Formålet med og funktionen af Omentum
Det er ikke klart, hvorfor omentumet blev udformet som en del af den menneskelige krop, men det når til hvert organ i maven. Så det kan virke som et bandage i tilfælde af dårlig infektion eller intestinal ruptur, som det strækker sig over og lægger sig til områder af betændelse.
Nogle andre mulige funktioner omfatter:
- Vedligeholdelse af organernes placeringer i underlivet, herunder at holde tarmene og mave nær leveren
- Fungerer som et depot for fedt (se abdominal fedme nedenfor)
Omentum- og ovariecancermetastaser
Omentum er vigtig i æggestokkræft, fordi den har mange små blodkar. Så kræftceller, der har brudt sig væk fra æggestokken, har lyst til at implantere og vokse der - dette kaldes omental metastase.
Omentum har også en rig forsyning af lymfatiske eller immunområder kendt som "mælkefulde pletter."
Omentum bliver meget vigtigt i fremskreden æggestokkræft, når debulking eller cytoreduktionsoperationer udføres. Disse operationer er gjort for at fjerne så meget kræft som muligt, så der er mindre kræft tilbage til behandling med kemoterapi.
Når meget af kræften fjernes kirurgisk, er der større risiko for, at kemoterapi vil være i stand til at slippe af med de resterende kræftceller, før de bliver resistente over for kemoterapi medicin.
At forstå omentumets struktur gør det lettere at forstå, hvorfor denne debulkoperation i ovariecancer er så vanskelig. Det er en kedelig og tidskrævende operation, der kræver stor præcision, da små klynger af kræftceller kan spredes igennem hele blodkarret omentum.
For at opnå optimal cytoreduktion kan operationen også tage mange timer. En anden udfordring er, at kirurgisk tid kan begrænses af en patients manglende evne til at modstå en udvidet operation under generel anæstesi.
Andre forhold, der involverer omentumet
Flere andre forhold er relateret til omentumets struktur og funktion:
- Abdominal fedme: Omentum fungerer som et opbevaringsområde for fedt. Når der er for stor opbevaring af fedt i omentummet, udvikler folk en æbleformet kropsform kendt som abdominal fedme . Dette omtales af mange mennesker som mavefedt. Abdominal fedt er en af risikofaktorer for metabolisk syndrom . Mennesker med dette syndrom har en højere risiko for at udvikle hjertesygdomme.
- Adhæsioner: Abdominal adhæsioner eller arvæv, der dannes gennem omentummet som reaktion på abdominal kirurgi, infektioner eller inflammatoriske tilstande, der involverer omentummet, kan være en meget alvorlig tilstand. Faktisk er det en almindelig årsag til abdominal kirurgi for tarmhindringer og kan også være en årsag til infertilitet og kronisk smerte.
Kilder:
Koppe MJ, Nagtegaal ID, de Wilt JH, Ceelen WP. Nylige indsigt i patofysiologien af omental metastaser. J Surg Oncol. 2014 nov; 110 (6): 670-5.
> Sorensen EW, Gerber SA, Sedlacek AL, Rybalko VY, Chan VM, Lord EM. Omentale immunaggregater og tumormetastase i peritoneal hulrum. Immunol Res . 2009. 45 (2-3): 185-94.