Forståelse af kronisk kvalme

Kvalme er ofte et symptom på en anden tilstand

De fleste mennesker ved, hvad kvalme føles, fordi de har oplevet det i løbet af en kamp med en virus eller endda fra en rutsjebane eller en humpete flyrute, og gravide kvinder ved det normalt godt. Kvalme er en urolig følelse i maven og kan ledsages af den fornemmelse, at man kan opkastes. Det kan variere fra at være stærkt, hvor opkastning virker som om det kunne ske til enhver tid, til et lavt niveau af langvarig maveforstyrrelse.

Kvalme anses ikke generelt som en tilstand i sig selv, men er snarere et symptom på noget andet, der sker i kroppen. Nogle gange lider kvalme også af manglende appetit, opkastning, opkastning og mavesmerter eller ubehag.

Kronisk eller akut sygdom

Akut kvalme kan skyldes en tilstand, der pludselig kommer op, hvilket kaldes akut. Akut kvalme kan skyldes en virus, der påvirker maven og forårsager kvalme og opkastning (dette er gastroenteritis , som ofte kaldes "maveinfluenza", selv om det ikke er relateret til influenza ). Fødevareforgiftning er en anden årsag til kvalme (nogle gange også ledsaget af opkastning og diarré), der opstår pludseligt og normalt løses alene, når bakterierne rydder kroppen.

Andre almindelige årsager til akut kvalme, som normalt løser sig selv, omfatter:

• Bilsygdom (motion sickness)
• Ekstrem smerte
• Tømmermænd
• Medicinske bivirkninger

• migræne
• Overspisning
• Stress
• Trauma (som en hjernerystelse)

Kronisk er, når kvalme kan være til stede hele tiden, eller det kan komme og gå. I nogle tilfælde kan kvalme komme efter en udløsende faktor, såsom at spise, kun for at forbedre og derefter komme igen efter det næste måltid. Når kvalme er kronisk, og der ikke er nogen klar grund som graviditet, er det tid til at tale med en læge om, hvorfor det kan ske.

Der vil ikke være en bestemt test, der kan hjælpe med at bestemme årsagen til kvalme, så testning vil afhænge af, hvad der kan være den mistænkte forårsaget.

Tilknyttede betingelser

Kvalme er et symptom på en tilstand, og nogle af de mere almindelige årsager kan være:

Graviditet. Kronisk kvalme er almindelig hos gravide kvinder, især i første trimester, og kaldes almindeligvis "morgendroge", selv om det kan vare hele dagen. For mange kvinder opstår kvalme i midten af ​​første trimester og er gået af den anden, men nogle kvinder har kvalme hele deres graviditet, eller det kommer tilbage til slutningen. Når kvalme er alvorlig og ledsages af opkastning til det punkt, hvor der opretholdes mad eller vand, er udfordrende, kan det være en tilstand, der hedder hyperemesis gravidarum.

Galdesten. Gallestener er almindelige, især hos kvinder, der er dobbelt så stor som at have sten som mænd. Gallbladder sten kan ikke forårsage symptomer, men kan også forårsage smerter i ryggen, skulderen eller overlivet og kvalme og opkastning. Symptomer kan være værre efter at have spist, især når man spiser et måltid med højt indhold af fedt. Gallesten kan diagnosticeres med en af ​​flere forskellige billedbehandlingstest og behandles hyppigst med fjernelse af galdeblærer.

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). GERD er en almindelig tilstand, der opstår, når maveindholdet kommer op igen i spiserøret. Dette kan forårsage symptomer på halsbrand, opkastning og kvalme. Symptomer kan være værre efter at have spist eller om natten efter at have lagt sig ned, og kvalme kan blive ved at blive ved siden af ​​hinanden, især hvis mavesyren støder op i halsen. I mange tilfælde kan GERD behandles med over-the-counter eller receptpligtig medicin (herunder antacida, histamin-2-receptorantagonister, H2RA'er og protonpumpehæmmere, PPI'er ). Livsstilsændringer som at tabe sig og sove med hovedet forhøjet, samt undgå potentielle udløsere for symptomer (såsom rygning, alkoholholdige drikkevarer, kaffe, chokolade, fede fødevarer og stegte fødevarer) kan også hjælpe.

Migræne. Migræne hovedpine kan forårsage kvalme enten før hovedpine kommer på eller under hovedpine. Diagnostiske hovedpine kan være kompleks, fordi der er flere forskellige typer af migræne, der har forskellige symptomer. Behandling kan involvere både livsstilsændringer og medicin.

Mavesår. Et mavesår er, når der er sår i maven, tyndtarmen eller spiserøret. I de fleste tilfælde er mavesår forårsaget af en bakterie kaldet Helicobacter pylori ( H pylori ). En anden årsag til mavesår er brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen, men det er ikke så almindeligt. Peptiske sår ofte forårsager smerte eller ubehag, men kan også forårsage kvalme, opkastning, tab af appetit, vægttab og følelse fuld efter små måltider. For sår forårsaget af H pylori vil antibiotika blive ordineret sammen med andre lægemidler til at lindre symptomer.

Forstyrrelser i centralnervesystemet. Betingelser, som påvirker nervesystemet, såsom intrakraniel blødning eller infektioner, kan være forbundet med kvalme. Disse forhold er alvorlige og ledsages normalt af forvirring, svimmelhed eller ændringer i hukommelsen. Hvis disse symptomer opstår, og en blødning eller en infektion som meningitis mistænkes, er de en grund til at søge lægehjælp med det samme.

Hepatitis. Hepatitis er en betændelse i leveren og kan forekomme som følge af en infektion med en virus eller fra autoimmun hepatitis eller alkoholisk hepatitis. Hepatitis kan være akut eller kronisk og kan forårsage kvalme sammen med gulsot , feber, hovedpine og ledsmerter. Behandling afhænger af årsagen til hepatitis, men vil variere fra livsstilsændringer til antivirale lægemidler til steroider.

Hiatal brok. En brok er, når der er et svagt punkt i mavemuren, og maven skubber gennem den og op i brystet. Hernier kan forårsage symptomer på tilbagesvaling såvel som smerte eller ubehag, og i nogle tilfælde kan der også være kvalme. Små brok er måske ikke mærkbar, forårsager symptomer eller endda kræver behandling, men større kan kræve kirurgi.

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD). IBD inkluderer Crohns sygdom, ulcerøs colitis og ubestemt colitis, som er sygdomme i fordøjelseskanalen. Disse sygdomme forårsager betændelse i forskellige dele af fordøjelsessystemet og kan være forbundet med kronisk kvalme. I nogle tilfælde kan kvalme være en negativ virkning af medicin eller være et resultat af en komplikation (såsom en tarmobstruktion). Behandling vil afhænge af årsagen til kvalme og kan også omfatte effektiv behandling af betændelsen forårsaget af IBD.

Intestinal obstruktion. En hindring er, når den lille eller tyktarmen bliver blokeret. En blokering kan skyldes en af ​​flere årsager, herunder arvæv eller en kink eller twist i tarmen. Normalt er det mest fremtrædende symptom på en tarmobstruktion smerte, men kvalme og opkast kan også ske i nogle tilfælde. Obstruktioner er mere almindelige hos mennesker, der har IBD (især Crohns sygdom), men de kan ske for nogen. Obstruktioner kan være en medicinsk nødsituation, så det er vigtigt at tage sig af med det samme, når man mistænkes. I de fleste tilfælde kan forhindringer behandles på hospitalet uden kirurgi.

Pancreatitis. Bugspytkirtlen er et organ, der frigiver enzymer til fordøjelsen i maven og hormoner i blodbanen. Pankreatitis er, når bugspytkirtlen bliver betændt, hvilket kan føre til symptomer på smerte, som bliver værre efter spisning, feber, kvalme og opkastning. Pankreatitis er sjælden, og mennesker, der har tilstanden, er ofte ret syge, fordi det er en alvorlig tilstand. Behandling afhænger af, hvad der forårsager pancreatitis.

Kronisk Idiopatisk Kvalme

Idiopatisk betyder, at der ikke findes nogen fysisk årsag til kvalme. Dette betyder ikke, at der ikke er nogen årsag, eller at man ikke bliver klar i fremtiden. I nogle tilfælde kan dette også kaldes funktionel kvalme. Fordi der ikke synes at være en underliggende årsag til kvalme, er behandlingen normalt fokuseret på at reducere ubehag i kvalme, behandle andre tilstande, der kan forekomme samtidig, som migræne, balanceproblemer eller fordøjelsessygdomme og forebygge opkastning.

Behandling

Behandling af kronisk kvalme afhænger stort set af den underliggende årsag, derfor er det vigtigt at få en nøjagtig diagnose. Men når årsagen er forstået, er der flere ting, der kan gøres for at hjælpe med at få kvalme under kontrol, så det er mindre generende. Behandling af kvalme hjemme kan omfatte:

• Antihistaminer eller anti-emetik (efter råd fra en læge)
• Koncentrerer sig på dyb, jævn vejrtrækning
• Spise fødevarer, der er mindre tilbøjelige til at forårsage kvalme (kiks, brød, ris)
• Fødevarer indeholdende ingefær eller sugende på ingefær slik
• Bevægelsessyge medicin (såsom Dramamine) efter råd fra en læge
• Flytter til et køligt rum
• Sipping koldt vand, ginger ale eller te
• Tager mindre, hyppigere måltider

Hvornår skal du se en læge

Kvalme er ikke typisk en nødsituation, men ring en læge med det samme i tilfælde af:

• Sort eller tjærebark
• Blod i afføring eller opkast
• Forvirring
• svimmelhed
• Høj feber
• Alvorlige mavesmerter
• Tegn på dehydrering
• Kræft, der ikke stopper

Et ord fra

Kvalme er et uspecifik symptom. Det kan være en udfordring at præcisere, hvad der forårsager det. I mange tilfælde kan relaterede symptomer (såsom smerte, feber eller opkast) give en læge mere indsigt i, hvad der kan forårsage din kvalme. At have kvalme, der kommer eller går eller er kronisk, er en grund til at planlægge en aftale med en læge for at komme til bunden af ​​det.

Fælles forhold, der er forbundet med kvalme, kan behandles på forskellige måder, men hjemmehjælpemidler kan også hjælpe på kort sigt til at klare kvalme. Når kvalme ledsages af symptomer på rødt flag som alvorlig smerte eller opkastning eller blod i opkast eller afføring, er det grund til at kontakte en læge med det samme.

> Kilder:

> Feuerstein JD, Cheifetz AS. "Crohnsygdom: Epidemiologi, diagnose og ledelse." Mayo Clin Proc . 2017 92: 1088-1103.

> Kovacic K, Chelimsky G. "Kronisk idiopatisk kvalme." Pediatr. Ann . 2014; 43 (4): e89-94.

> Mayo Clinic Staff. "Hiatal brok." Mayo Clinic. 21. december 2017.

> Nationale Center for Kompletterende og Integrativ Sundhed (NCCIH). "Ginger." NCCIH Clearinghouse. September 2016.