Fructosamin testen svarer til hemoglobin A1c testen , men den er ikke så almindeligt anvendt. Den største forskel mellem de to tests er, at fructosaminprøven måler dit gennemsnitlige blodsukkerniveau i løbet af de sidste to eller tre uger, mens A1c-testen er et måle gennemsnit af dit blodsukker i løbet af de sidste to til tre måneder. Derudover måler fructosaminprøven glyceret protein i blodet i stedet for glyceret hæmoglobin.
Sukkermolekyler, der er til stede i dit blod, holder sig til proteiner. Disse proteiner cirkulerer i din blodbanen i 14 til 21 dage, så at måle dem giver et billede af mængden af sukker i dit blod for den pågældende periode.
Typisk anvendes fructosamin-testen, når din læge ønsker at holde øje med blodsukkerniveauerne, f.eks. Når der foretages ændringer i din behandlingsplan. Prøven kan også bruges under graviditet, når din krop ændrer sig konstant.
Når testen bruges
I modsætning til A1c-testen anvendes fructosamin ikke som en screeningstest til mennesker, der ikke har diabetes eller har velkontrolleret diabetes.
I stedet anvendes fructosamin-testen, når A1c-testen ikke kan give pålidelig overvågning. Hvis du for eksempel har haft blodtab eller hæmolytisk anæmi, vil blodcellernes hurtige omsætning betyde, at testningen af hæmoglobin A1c vil være fejlagtigt lav, så en fructosamin vil være mere præcis.
Hvis du har sylcelleanæmi eller andre hæmoglobinvarianter, er hæmoglobin A1c-testen også mindre pålidelig, og fructosamin-testen kan foretrækkes.
Fructosamin testen bruges også, når du vil have mere information. Det bruges som et tillæg til blodglukosømning, når du har haft en nylig ændring i dine lægemidler eller insulin og kan bidrage til at overvåge effektiviteten af de nye behandlinger efter blot et par uger i stedet for at vente måneder for at lave en A1c-test.
Prøven bruges også i svangerskabsdiabetes, fordi ændringer kan ske meget hurtigt under graviditeten. Testets kortere tidsrum gør det muligt for lægen at følge dine blodsukkerniveauer nærmere.
Hvordan testen er udført
Dette er en blodprøve udført med en prøve trukket fra en vene eller fingerspids og analyseret i et laboratorium. Fastgørelse er ikke påkrævet. En hjemtest blev tidligere produceret, men ophørte i 2002, da det ikke var korrekt.
Hvad testresultaterne betyder
Jo højere fructosamin-niveauet, desto højere var dit gennemsnitlige blodsukkerniveau i de foregående to til tre uger. Normalt overvåges en trend med gentagelsestest. Hvis resultaterne forbliver høje, viser det sig, at du ikke har haft god blodsukkerkontrol. Din læge vil forsøge at bestemme årsagen og hjælpe dig med at justere dine medicin, kost og andre faktorer for at opretholde bedre kontrol.
- For mennesker uden diabetes er fructosaminområdet: 175-280 mmol / L
- For personer med kontrolleret diabetes er fructosaminområdet: 210-421 mmol / L
- For personer med ukontrolleret diabetes er fructosaminområdet 268-870 mmol / L
Vigtige overvejelser
Nogle gange kan pålideligheden af fructosamin testen blive kompromitteret. Enhver tilstand, som påvirker serumalbuminproduktionen, enten øget eller faldende omsætning, kan påvirke pålideligheden af fructosamin-testen.
Nogle eksempler på forhold omfatter:
- Hepatiske sygdomme (fx cirrhosis)
- Nefritisk syndrom
- Skjoldbruskkirtlen sygdom
- Paraproteinemia
Derudover kan høje niveauer af ascorbinsyre (C-vitamin) forstyrre testens pålidelighed. Derfor bør patienterne afholde sig fra ascorbinsyretilskud i mindst 24 timer før prøveindsamling.
Kilder:
Fructosamin - testen. 30. oktober 2015. Lab Tests Online, American Association for Klinisk Kemi.
Johns Hopkins Diabetes Guide. Alternative markører af glykæmi: fructosamin, glyceret albumin, 1,5-AG.
> Medscape. Fructosamin.