Symptomer, årsager og behandling af SVC-syndrom
Overordnet vena cava syndrom (SVC syndrom) er et sæt symptomer, der opstår, når blodgennemstrømning gennem den overlegne vena cava (det store blodkar, der returnerer blod fra overkroppen tilbage til hjertet) er blokeret. Dette syndrom er en komplikation, der forekommer hos 2 til 4 procent af mennesker, der lever med lungekræft, og i nogle tilfælde er det første symptom, der fører til diagnosen.
Symptomer
Symptomerne på SVC-syndrom skyldes opbygning af tryk i den overlegne vena cava over blokering og kan omfatte:
- Hævelse af ansigt, arme eller brystvæg
- Svære vejrtrækninger ( dyspnø )
- Forøgelse af venerne i nakken og brystet
- Hoste og / eller hoste blod (hæmoptyse)
- Hovedpine
- Brystsmerter
- hæshed
- Sværhedsvanskeligheder (dysfasi)
- Bluish tinge til ansigtets eller overkroppens hud (cyanose)
Når det er en nødsituation
Overordnet vena cava syndrom kan forekomme gradvist hos mange patienter, men kan være en kræftrelateret medicinsk nødsituation i nogle situationer. Hvis obstruktionen af den overlegne vena cava forekommer hurtigt, er der muligvis ikke tid til andre blodkar (kaldet sikkerhedsstillelse blodkar eller cirkulation) for at imødekomme den øgede blodgennemstrømning, der finder sted. Mest bekymrende er lungekræft-induceret SVC-syndrom, der forårsager obstruktion af luftrøret - luftvejen, som bevæger sig fra næsen til de store bronchi, der kommer ind i lungen.
Hvis du oplever nogen af disse symptomer, er det vigtigt at lave en aftale for at se din læge med det samme. Undersøgelser fortæller os, at mange mennesker med SVC-syndrom venter for længe, før de søger lægehjælp. Og selvom du føler, at det er relateret til din kræft, er det vigtigt at tale med din læge.
De fleste af de mennesker, der dør med SVC, dør af deres kræft - IKKE SVC syndrom. Derudover kan der være medicinske tilstande bortset fra kræft, der forårsager dette problem.
Årsager
Den mest almindelige årsag til SVC-syndrom i dag er kompression af den overlegne vena cava (SVC) af en kræftformet tumor. Den overlegne vena cava er en blødvægget ven og kan let komprimeres af tumorer, der vokser i nærheden. Lungecancer, især de der vokser i højre øvre lunge, er den mest almindelige årsag, efterfulgt af lymfomer. Sværdet af andre tumorer, såsom brystkræft til lymfeknuder i mediastinum (brystområdet mellem lungerne) kan også være ansvarlig. Mindre almindelige årsager indbefatter blodpropper i SVC (ofte sekundært til centrale intravenøse linjer eller pacemakertråde) eller infektioner som tuberkulose.
Diagnose
SVC-syndrom er ofte mistænkt af de ovenfor beskrevne tegn og symptomer. Radiologiske undersøgelser som røntgenstråle eller CT-scanning kan vise en tumor eller tegn, der tyder på SVC-syndrom. Andre tests, såsom en MR, ultralyd eller venografi (en test udført med et farvestof til røntgenårer) kan også anbefales. Hvis din læge har mistanke om en kræft, der forårsager dine symptomer (og du ellers er stabil medicinsk medicin), er der behov for yderligere tests for at diagnosticere kræften, før behandlingen påbegyndes.
Lær mere om, hvordan lungekræft er diagnosticeret .
Behandlinger
Behandlingen af SVC-syndrom afhænger i høj grad af årsagen. Hvis symptomer skyldes en tumor, der skubber på den overlegne vena cava, anvendes metoder til behandling af tumoren som kemoterapi og strålebehandling ofte. Afhængig af sværhedsgraden af dine symptomer kan en stent placeres for at holde den overlegne vena cava åben. Blodfortyndere kan bruges til at forhindre koagulering. I sjældne tilfælde kan kirurgi for at omgå obstruktionen være nødvendig.
Prognose
Prognosen for SVC syndrom er variabel og afhænger af den underliggende årsag.
Kilder:
Cheng, S. Superior vena cava syndrom: en moderne anmeldelse af en historisk sygdom. Kardiologi i gennemgang . 2009. 17 (1): 16-23.
National Cancer Institute. PDQ Cancer Information Summaries. Kardiopulmonale syndromer. Health Professional Version Opdateret 08/31/15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
National Cancer Institute. Kardiopulmonale syndromer (PDQ). Superior Vena Cava Syndrome. Patientversion. Opdateret 09/02/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Superior vena cava syndrom. Journal of Vascular Nursing . 2007. 25 (1): 2-5, quiz 6.
Walji, N. Almindelige akutte onkologiske nødsituationer: diagnose, undersøgelse og ledelse. Postgraduate Medicine Journal . 2008. 84 (994): 418-27.