Hemiparesis er delvis svaghed på den ene side af kroppen. Hemiparesis kan påvirke enten venstre eller højre side af kroppen. Svagheden kan involvere arme, hænder, ben, ansigt eller en kombination. Næsten 80 procent af de overlevende slagtemodtagere oplever hemiparesis, hvilket gør det til en af de mest almindelige virkninger af et slagtilfælde.
Personer, der har hemiparese, er stadig i stand til at bevæge den berørte side af kroppen, men med begrænset styrke.
Den ene side af kroppen kan blive helt svag, og denne tilstand kaldes hemiplegi.
Årsager
Ud over slagtilfælde kan hemiparesis være forårsaget af en række andre medicinske tilstande. De mest almindelige årsager til hemiparese er følgende:
- Slag
- Multipel sclerose
- Traumatisk skade - kan påvirke hjernen, rygsøjlen eller nerverne
- Medfødte medicinske tilstande - medicinske tilstande som cerebral parese, der er til stede fra fødslen, kan forårsage svaghed på den ene side af kroppen
- Rygsygdom
- En tumor i hjernen eller rygsøjlen
- Infektion af hjernen, rygsøjlen eller meninges
- Psykologiske og psykiatriske forhold kan forårsage midlertidig svaghed
- Post ictal lammelse - midlertidig svaghed efter et anfald
- Inflammatoriske og autoimmune tilstande
Symptomer
Det mest oplagte symptom på hemiparesis er den delvise lammelse af den ene side af kroppen. Symptomer svarer til den side af hjernen eller rygsøjlen, der er blevet beskadiget. En skade på venstre side af hjernen resulterer typisk i svaghed på højre side af kroppen.
En skade på højre side af hjernen resulterer typisk i svaghed på venstre side af kroppen.
Afhængig af typen af rygsøjlskade og skadesniveauet inden for rygsøjlen kan hæmiparasis involvere den samme side af kroppen som rygsøjlen eller kan involvere den modsatte side.
Nogle symptomer på hemiparesis omfatter følgende:
- Manglende evne til at opretholde balancen
- Vanskeligheder at gå
- Manglende evne til at forstå objekter
- Mindsket præcision i bevægelse
- Muskel træthed
- Manglende koordinering
- Lænende til den ene side mens du står, går eller sidder
- Tab af tarm eller blærekontrol
Diagnose
Hvis du klager over nogen af symptomerne på hemiparesis, vil din læge foretage en fysisk undersøgelse. Det kan være svært at afgøre, om dine symptomer er et resultat af svaghed, smerte eller anden årsag. Den fysiske undersøgelse omfatter en test af dine reflekser, din fornemmelse og din styrke, og din læge vil "bedømme" din styrke i en skala fra 1-5. Denne vurdering kan også hjælpe, når den samme læge eller andre læger vurderer din styrke på et senere tidspunkt, da det kan bruges som en sammenligning.
Vurderingskalaen for muskelstyrke er som følger:
0/5 Ingen bevægelse
1/5 Mild muskeltræning
2/5 Bevægelser fra side til side, men kan ikke løfte armen eller benet op imod tyngdekraften
3/5 Kan bevæge sig op imod tyngdekraften, men ikke mod nogen kraft, såsom mild skubbe af eksaminator
4/5 Kan bevæge sig mod kraft, som f.eks. Skubbe af eksaminator, men ikke med normal forventet styrke
5/5 Kan bevæge sig mod kraft med forventet styrke
Diagnose af årsagen til hemiparesis kan også bekræftes med billedstudier, som kan omfatte følgende:
- Hjerne eller ryg CT scanning
- Hjernen eller ryggen MR
Behandling
Behandling af hemiparesis er først rettet mod målrettet behandling af årsagen, uanset om årsagen er et slagtilfælde, en hjernetumor eller en infektion mv.
Målet med langsigtet behandling af hemiparesis er at opbygge styrket motorkompetence og koordinering og forbedre din evne til at styre hverdagens aktiviteter.
Genopretning
Fysisk og ergoterapi er vigtig for genoprettelsen af hemiparesis. Terapi kan omfatte brugen af elektrisk stimulering til hjernen, billeddannelse, brug af hjælpemidler som f.eks. En stok, walker eller kørestol. Heldigvis er hemiparesis ikke en progressiv tilstand, medmindre der er tegn på en aggressiv, voksende hjernetumor.
Ændringer i hjemmet skal muligvis ske for at imødekomme og bidrage til at øge mobiliteten. Nogle af ændringerne kan omfatte:
- Grib barer
- Ramper
- Raised toilet sæder
- En bænk i karret
- Glidende klæbestrimler i badekarret
- Elektriske tandbørster
- Elektriske barbermaskiner
Et ord fra
Hemiparesis er en fælles manifestation af neurologisk sygdom. Hemiparesis, der oftest rammer arm, ben eller begge, gør det svært at opretholde et normalt niveau af uafhængige daglige aktiviteter, og det er en af de førende årsager til handicap. Slagtilfælde er den mest almindelige årsag til hemiparese, og derfor er slagtilfælde forebyggelse en vigtig del af sund livsstil, som alle bør vide om.
> Kilder:
> Rehabilitering af motorfunktion efter slagtilfælde: En multipel systematisk gennemgang fokuseret på teknikker til stimulering af øvre ekstremitetsgenvinding, Hatem SM, Saussez G, Della Faille M, Prist V, Zhang X, Dispa D, Bleyenheuft Y, Front Hum Neurosci. 2016 Sep 13; 10: 442