En oversigt over diabetes komplikationer

Diabetes er en kronisk, progressiv sygdom, der skal forvaltes dagligt. Bedre medicin, ekstra ressourcer, øget uddannelse og mere sofistikerede værktøjer har hjulpet diabetikere til at leve længere. Men længere levetider kan give mere tid til at udvikle komplikationer. Det er ikke at sige, at alle mennesker med diabetes er bestemt til at have komplikationer.

I stedet skal folk fortsætte med at tage sig af deres diabetes for at forhindre problemer på vej.

Den bedste måde at forebygge diabetes komplikationer på er at forsøge at holde dit blodsukker, blodtryk og vægt inden for en sund rækkevidde. Kronisk højt blodsukker kan forårsage skade på mange organer i kroppen. Forhøjet blodtryk og fedme stress hjertet og gøre kontrollerende diabetes sværere.

Sørg også for at holde aftaler med din læge-primærlæge, øjenlæge, podiater, kardiolog og ved at være opmærksom på nye symptomer kan hjælpe dig med at opdage og behandle komplikationer hurtigt. Derudover kan du forhindre eller forsinke komplikationer af diabetes ved at holde dine blodsukker kontrolleret og vedtage livsstilsændringer.

At forstå disse typer komplikationer vil øge bevidstheden og motivere dig til at passe godt på dig selv.

Hvilken type komplikationer er der?

Diabeteskomplikationer er identificeret som enten makrovaskulære (store blodkomplikationer) eller mikrovaskulære (komplikationer med små fartøjer).

Macrovascular komplikationer omfatter kardiovaskulære sygdomme som hjerteanfald, slagtilfælde og utilstrækkelighed i blodgennemstrømning til benene (perifer arteriel sygdom). Disse typer komplikationer er produceret ved atherosklerose (hærdning af arterierne). Unormale blodlipider, en usund kost, overvægt eller fedme, ikke træning og højt blodtryk kan komplicere disse symptomer.

Udover at kontrollere dit blodsukker skal du også rette op på alle disse risikofaktorer, så du kan forhindre slagtilfælde og hjerteanfald.

Mikrovaskulære komplikationer omfatter skader på øjnene (retinopati), nyreskader (nephropati) og nerveskade (neuropati). Disse typer af komplikationer kan mildnes eller forhindres ved at holde dine blodsukker kontrolleret. Diskuter dine blodsukkermål med din læge og mål at nå disse mål dagligt.

Hvad skal jeg vide om disse komplikationer?

Nyresygdom (nephropati): Diabetes er en vigtig risikofaktor for nyresygdom. Faktisk udvikler en ud af tre personer med diabetes nyresygdom, og diabetes er den mest almindelige årsag til nyresvigt. Diabetes kan forårsage skade på barrieren, som beskytter nyrerne og kælderen, hvor filtreringsprocessen finder sted. Nyrerne består af blodkar, som er ansvarlige for filtrering af blodet. Når blodkarrene bliver beskadigede, kan toksiner opbygge sig i blodet. Din læge bør kontrollere din nyrefunktion hver gang du får blodarbejde. Derudover er urinalyse gjort for at kontrollere for nyresygdom i din urin.

For at forhindre nyreskade kan han eller hun lægge dig på et blodtryksmedicin, kaldet en ACE-hæmmer.

Det er vigtigt at forsøge at holde dit blodtryk kontrolleret. Forhøjet blodtryk kan lægge stress på dit hjerte og nyrerne og komplicere ting endnu mere. Hvis du har fået ordineret medicin, skal du sørge for at tage det. Hvis du ryger, skal du prøve at afslutte. Og hvis du er saltfølsom, er det bedst at forsøge at undgå høje natriumfødevarer, såsom dåsevarer, delikød, snacks og frosne måltider. Disse typer fødevarer er højt i natrium, hvilket kan forårsage blodtryk at stige ved at lægge pres på dine kar.

Der er fem stadier af nyresygdom. Det første stadium betragtes som den gunstige fase, og den sidste fase er nyresygdom i sluttrinnet, hvor behandling består af dialyse eller nyretransplantation.

For det meste føles folk ikke symptomerne på nyresygdom, før det er gået frem til selve sluttrinnene. Derfor er det vigtigt at have et godt forhold til din læge. Bliv en proaktiv patient og still spørgsmål, så du er opmærksom på, hvor din nyrefunktion er, og hvor den skal være.

Den gode nyhed er, at du kan forhindre nyresygdom ved at holde dit blodsukker, blodtryk og vægtkontrol. Hertil kommer, at få nyrerne testet regelmæssigt, er en vigtig måde at holde styr på nyrernes sundhed.

Nerveskade (neuropati): Neuropati er mest almindelig i fødder og hænder, men kan også forårsage skade på nerver i andre områder af kroppen. Autonom neuropati udvikler sig i blæren, fordøjelseskanalen og de reproduktive organer . Perifer neuropati påvirker hænder, fødder og ben. Nervesmerter kan skade. Det kan også forårsage usædvanlige symptomer. For eksempel kan nerveskader på maven forårsage forøget mæthed og uberegnelige blodsukker. Perifer neuropati beskrives ofte som en brændende fornemmelse eller en følelsesløshed og prikkende. Mennesker, der har nervesmerter i deres ekstremiteter, kan have svært ved at opdage fodskader, som f.eks. At trække på en klap eller måske gnide en sten mod tåen. Uopdagede fodskader kan føre til alvorlige infektioner. Sammen med forhøjede blodsukker kan fodskader være langsomme til at helbrede og kan føre til amputationer.

Du er mere tilbøjelig til at udvikle neuropati, hvis du har haft diabetes i længere tid, især hvis dine blodsukker er kronisk høje. Det bedste du kan gøre for at forhindre neuropati er at holde dine blodsukker i god rækkevidde. Hvis du har mistanke om, at der er noget galt, skal du kontakte din læge.

Hvis du er blevet diagnosticeret med autonom neuropati, skal du muligvis følge visse behandlinger, som f.eks. At følge en særlig diæt, søge psykologisk rådgivning eller tage visse lægemidler.

Hvis du er blevet diagnosticeret med perifer neuropati eller har mistanke om, at du måtte have det, skal du have din læge en grundig fodprøve for at bestemme din følelsesfølelse med enten en tuning gaffel eller monofilament test. Hvis du har nedsat følelse, vil fodenabnormiteter, såsom svampeinfektioner eller negle, deformiteter, tør revnet hud, sår eller nedskæringer sandsynligvis blive sendt til en podiater for yderligere oparbejdning. Hvis du ikke ser en podiater, skal du sørge for at tage dine sokker og sko ud ved hver lægebesøg. Når du er hjemme, er det vigtigt at kontrollere dine fødder regelmæssigt og øve god fodhygiejne. Vær sikker på at du:

Det er også vigtigt aldrig at gå rundt barfodet, skub altid skoene ud, før du sætter dem på, og brug sko, som passer og er behagelige.

Retinopati (øjenskade): Forhøjede blodsukker kan forårsage beskadigelse af de små skibe bag øjet, hvilket kan få dem til at bløde eller lække væske. Personer med diabetes har øget risiko for at udvikle øjeforhold, såsom retinopati, diabetisk makulært ødem (DME), grå stær og glaukom . Hvis de ikke er korrekt behandlet, kan disse øjensynskaber føre til synetab og endda blindhed. Personer med diabetes bør have en udvidet øjenundersøgelse ved diagnosticering af diabetes. Skader på øjet kan begynde, før diabetes diagnosticeres. Derfor er proaktiv meget vigtig for at forhindre komplikationer. Hvis du har diabetes, skal du undersøge dine øjne mindst en gang hvert andet år, hvis du ikke har noget tegn på retinopati og en gang om året, hvis du har eksisterende øjenproblemer. Kontrol af diabetes - ved at tage medicin som foreskrevet, forbliver fysisk aktiv og opretholder en sund kost - kan forhindre eller forsinke synstab. Derudover kan tidlig opdagelse og passende opfølgende pleje beskytte synetab.

Højt blodtryk og hjertesygdom: Personer med diabetes har øget risiko for at udvikle højt blodtryk. Personer med diabetes er også to gange mere tilbøjelige til at have hjerteanfald og slagtilfælde end dem, der ikke har diabetes. Det er vigtigt at tænke på diabetes, ikke kun som en blodsukkerskade, men som en kardiovaskulær sygdom. Det kan forhindre eller forsinke udviklingen af ​​hjertesygdomme. Derfor er det vigtigt at holde blodsukker, blodtryk, kolesterol og vægt inden for sunde områder. Desuden skal du forsøge at stoppe, hvis du ryger. Rygestop kan reducere risikoen for slagtilfælde og nedsætte både blodsukker og blodtryk.

Typisk er der ingen symptomer på forhøjet blodtryk, hvilket er grunden til, at det ofte omtales som den "stille morder". Nogle mennesker går rundt med deres pres højt eller grænsen højt uden selv at vide det. Hvis du oplever symptomer, kan du udvikle hovedpine eller føle dig tændt. For at opretholde det normale blodtryk skal du kontrollere, at dit blodtryk kontrolleres ved hver læges besøg. Kend dine tal og hvad et normalt blodtryk er.

Ifølge American Heart Association er et normalt blodtryk mindre end eller lig med 120/80 mm / Hg. Det øverste tal, systolisk blodtryk, er måling af tryk i arterierne, når hjertet slår (eller er på arbejde). Og det lavere tal, diastolisk tryk, måler trykket mellem beats, når hjertet hviler. Hvis du har fået ordineret blodtryksmedicin, skal du sørge for at tage det. Hvis du har fået en blodtryksmaskine til at overvåge dit tryk derhjemme, bør du gøre det. Giv din læge besked, hvis dit tryk er højere end det burde være. Endelig kan ændring af din kost hjælpe med at sænke dit blodtryk. Fødevarer, der er rige på natrium, kan hæve blodtrykket. Undgå at tilføje salt til dine fødevarer og forsøge at undgå forarbejdede fødevarer-fødevarer, der er i en dåse, taske eller æske. Mange mennesker med forhøjet blodtryk nyder godt af at følge en DASH diæt.

Hvis du har en familiehistorie af hjertesygdom, er du i øget risiko for at udvikle det, især hvis du har diabetes. Men du kan forsøge at reducere risikoen ved at holde dit blodsukker og lipider i mål (HDL og LDL-kolesterol og triglycerider), dit kropsmasseindeks i et sundt område, din taljenomkring inden for normale grænser og øge din fysiske aktivitet.

Diskuter dine specifikke mål med din læge. De fleste mennesker nyder godt af disse tal:

Forebyggelse af disse komplikationer

Høje glukoseniveauer skaber ændringer i blodkarrene selv, såvel som i blodlegemer, der svækker blodgennemstrømningen til forskellige organer. At lave aggressive livsstilsændringer kan bidrage til at sænke blodsukker og forhindre diabeteskomplikationer. Det er aldrig for sent at handle. Selvom du har haft diabetes i lang tid, kan du stadig foretage ændringer for bedre dit helbred.

Hold dine blodsukker i målområdet: Sørg for, at du har en klar forståelse af, hvad dine blodsukkermål er. Blodsugere, der er for høje (hyperglykæmi) og for lavt (hypoglykæmi) kan være farlige. Holde dine blodsukker til det ønskede mål kan hjælpe dig med at forhindre de store og små skibe i at blive beskadiget. Må ikke blive forstyrret, hvis du har lejlighedsvis højt blodsukker. Men gør noget, når du bemærker et mønster af højt blodsukker. Kontakt din læge, hvis du gør alt det samme og dine blodsukker er høje - du kan få brug for en medicinjustering. Fordi diabetes er en progressiv sygdom, skal vi nogle gange lave ændringer, selv når vi gør alt rigtigt.

Tabe sig: Vægttab er en af ​​de mest kraftfulde måder at reducere blodsukker på. Desuden taber vægten stress fra hjertet og kan reducere risikoen for hjertesygdomme. Etablering af en sund vægt kan bidrage til at reducere insulinresistens og give din krop mulighed for at bruge det insulin, det gør. Dette tager stress fra bugspytkirtlen og kan bevare betaceller (cellerne bruges til at lave insulin). At miste 10 procent af din kropsvægt kan i høj grad forbedre dit generelle helbred. Hvis du har forsøgt at tabe i lang tid og fortsætte din kamp, ​​kan du få gavn af et måltidskrydder . Meal udskiftninger er kalorie- og kulhydrat-kontrollerede. De kan tjene til at eliminere et valg om madvarer i løbet af dagen, hvilket kan gøre det lettere for dig at reducere dit kalorieindtag. At være ansvarlig for dine madvalg kan også hjælpe dig med at holde fast i en sund kostplan. Forøg din ansvarlighed og få en træner ved at oprette et møde med en registreret diætist eller certificeret diabetespædagoger.

Følg en sund kost: Det, du spiser, har stor indvirkning på din diabeteskontrol. Kulhydrater er næringsstoffet, der hæver blodsukker mest. Fødevarer som brød, ris, pasta, bønner, frugt, mælk og yoghurt indeholder alle kulhydrater. Personer med diabetes drager fordel af at spise en modificeret, kulhydratstyret kost. Mange mennesker finder, at deres blodsukker er bedre kontrolleret, når de spiser en lavere kulhydrat kost . Hvis din kost er høj i kulhydrater, er det bedste, du kan gøre, at prøve at skære ned.

Eliminer søde drikkevarer , reducer slik og begræns dine kulhydrater til dine måltider til højst 1 kop. Når du har gjort det, så prøv at vælge bedre kilder til kulhydrater: Hele korn, bælgfrugter og stivelsesholdige grøntsager er nogle bedre kulhydratvalg. Ud over at reducere kulhydrater er det bedst at reducere indtag af forarbejdede og stegte fødevarer, såsom hærdede kød, delikatesser og pommes frites, for blot at nævne nogle få. Disse typer fødevarer er rige på kalorier, mættet og transfedt og kan øge dårligt kolesterol, hvilket er en medvirkende faktor til atherosklerose. Endelig øge dit fiberindtag. Fødevarer, der er rige på fiber, fuldkorn , frugter, grøntsager , nødder og frø kan hjælpe dig til at føle sig fuld, stabilisere blodsukker og sænke kolesterolet. Det er gavnligt at spise omkring 25-38 g fiber dagligt.

Flyt mere: Det kan være lettere sagt end gjort, men motion hjælper virkelig med at sænke blodsukkeret ved at bruge insulin. Derudover kan motion bidrage til at opbygge muskler, øge energi og forbedre søvn og humør. I sidste ende bør du tilstræbe at ramme omkring 150 minutter om ugen med moderat fysisk aktivitet (spredt over mindst tre dage). Når det er muligt, skal du også inkludere to dage om ugen modstandsøvelse. Hvis du aldrig har udøvet før, skal du sørge for at få medicinsk clearance før du starter en ny rutine.

Modtag diabetes selvforvaltning uddannelse: Alle med diabetes skal modtage diabetes selvforvaltning uddannelse ved diagnose og bør fortsætte med at modtage uddannelse gennem de forskellige stadier af diabetes. Selvom du har haft diabetes i lang tid, kan du drage fordel af at få et opfriskningskursus. Diabetes selvforvaltningsuddannelse fokuserer på selvplejeadfærd, såsom sund kost, fysisk aktivitet, overvågning af blodsukker, problemløsning, reducering af risici og sund behandling. Du kan vælge at lave en-til-en-sessioner eller gruppesessioner . Spørg din læge om at komme i gang.

Saml et team af læger: En god måde at reducere risiko og komplikationer på er at etablere et godt forhold til din primære læge. Typisk vil hun henvise dig til andre læger: øjenlægen, fodlægen, kardiologen, endocrinologen osv. Modtagelse af sunde kontrolundersøgelser kan hjælpe med at tage forebyggende tiltag for at reducere diabeteskomplikationer. At have en baseline evaluering kan hjælpe dig med at identificere ændringer. Jo hurtigere du identificerer, ændrer jo bedre chance du har for at behandle et problem hurtigt og forhindre yderligere komplikationer.

Tag din diabetes alvorligt: Ofte indberetter personer med diabetes, at de ikke føler sig som om deres blodsukker er højt. Som følge heraf beslutter de ikke at behandle deres diabetes. Dette er yderst farligt. Diabetes, der efterlades ubehandlet, kan resultere i farligt højt blodsukker, hvilket kan forårsage komplikationer, som måske ikke er reversible. Det er vigtigt at tage diabetes alvorligt fra starten . Nogle gange kan aggressive livsstilsændringer, vægttab, kost og motion bidrage til at sænke blodsukker så meget, at de ikke længere er i diabetesområdet . Det er muligt at gøre dette, hvis du justerer din adfærd, så snart du ved om din diabetes. Gør handling i dag - du kan gøre det.

Et ord fra

Diabetes er en sygdom, der kan forårsage mange typer komplikationer. Men den gode nyhed er, at hvis du laver aggressive livsstilsændringer, kan du reducere eller forsinke din risiko for at udvikle disse komplikationer. Den bedste måde at reducere din risiko på er at holde dit blodsukker, blodtryk, vægt og kolesterol så tæt på det normale som muligt. Vent ikke. Sørg for at du møder de rigtige typer læger, og at du er proaktiv i din diabetesbehandling. Du kan leve et sundt, langt liv med diabetes, men du skal arbejde på det.

> Kilder:

> American Diabetes Association. Standards of Medical Care 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1

> American Heart Association. Forståelse af blodtrykslæsninger.http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00

> National Eye Institute. Fakta om diabetisk øjensygdom.https: //nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy

> National Kidney Foundation. Diabetes.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes

> Power, et. al. Diabetes selvforvaltning uddannelse og støtte i type 2 diabetes: en fælles holdning erklæring fra den amerikanske diabetesforening, den amerikanske sammenslutning af diabetespædagoger og nutrition og dietetikakademiet. Diabetes Care. http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/06/02/dc15-0730.full.pdf+html?sid=edddb5d0-7234-4c1c-ba68-a00342c0bb7b