Hvorfor er mammografi priserne nede?

En undersøgelse bekræfter, at mammografi (bryst røntgenstråler) for forsikrede kvinder er faldet med 6% til 17% blandt hvide, latinamerikanske og asiatiske kvinder, mens sorte kvinder havde et mindre fald.

Studien ledet af J. Frank Wharam, MB, MBA, fra Harvard Pilgrim Health Care Institute, Boston, og finansieret af et tilskud fra American Cancer Society, rapporterede om mammografi satser 3 år efter 2009 United States Preventive Services Task Force annoncerede ændringer i retningslinjer for rutinemæssige mammografi screenings.

Forskerholdet undersøgte mammografi-satserne på 5,5 millioner kvinder i alderen 40-64 år, der var indskrevet i et nationalt sygesikringsprogram i 2005 til 2012.

Undersøgelsesresultater offentliggøres online i Journal of Clinical Oncology.

Nedsættelsen i satser fandt sted i de tre år umiddelbart efter en kontroversiel rapport i 2009, da United States Preventive Services Task Force (USPSTF) ændrede sin mammografi planlægning anbefalinger til personlige screening afgørelser for kvinder i alderen 40 til 49 år og screeninger hvert andet år for kvinder alder 50 til 74 år. USPSTF har siden ændret denne rapport, idet screening for kvinder under 50 er et spørgsmål om personlig valg, der skal diskuteres med deres læger. The American Cancer Society rapporterer om denne nylige udvikling.

Når du overvejer disse anbefalinger, husk, at USPSTF-henstillingerne er uafhængige af USAs regering. og ikke den officielle holdning fra amerikanske regeringsorganer.

anbefalinger

Forud for USPSTF-rapporten var planlægningen 1 til 2 år for kvinder 40-49 år og årligt for kvinder over 50 år. Dette er fortsat den anbefalede tidsplan for de fleste brystkræftforsknings-, behandlings- og støttende udbydere, der regelmæssigt ser kvinder i deres tidlige 50'ere præsentere til pleje med senere kræftformer.

Mange af kvinderne havde ikke påbegyndt mammogram screening i deres 40'ere.

Desværre behøver mange kvinder ikke nogen opmuntring til at udskyde at få et mammogram. Ingen ønsker at få en røntgen, der muligvis kan vise kræft. Kvinder har hørt eller ved personlige erfaringer at et mammogram kan være en ubehagelig fysisk oplevelse såvel som angstproduktion. De er alle villige til at rationalisere om at udskyde at have en. Hvad enhver kvinde har brug for at vide, er et mammogram, der kan afhente kræft, før det er stort nok til at blive mærket af en læge i en omfattende brysteksamen.

Fordele ved mammografi og tidlig opdagelse

I 1999 og igen i 2009 viste mine årlige mammogrammer noget mistænksomt for brystkræft. Ingen af ​​mine to primære invasive brystkræft kan mærkes i omfattende brystprøver udført umiddelbart før mit mammogram. Hver var en tidlig kræft uden spredning ud over brystet. Jeg havde ikke brug for kemoterapi for enten kræft.

Når du ikke behøver kemoterapi som en del af din behandling, undgår du en række bivirkninger, der kan svække. Det er fysisk svært for de fleste kvinder og mænd at arbejde eller opretholde en aktiv tidsplan i løbet af de måneder, det tager dem at fuldføre deres behandlingsforløb.

Kemoterapi resulterer ofte i midlertidigt hårtab. Kemoterapi påvirker immunsystemet og sætter dem i behandling med øget risiko for infektion.

Brystkræft advokatgrupper er bekymrede for de kvinder i deres 40'ere, som nu tror, ​​at de kan udsætte at have mammografi indtil de er 50 år gamle. Brystkræft har tendens til at være mere aggressiv hos yngre kvinder, som endnu ikke har været igennem overgangsalderen.

Siden USPSTF-rapporten har flere undersøgelser dokumenteret fordelene ved mammogrammer for kvinder i alderen 40-49 år. En undersøgelse af Judith Malmgren, en tilknyttet professor i epidemiologi ved University of Washington School of Public Health og Community Medicine, rapporterede, at "Kvinder diagnosticeret ved mammografi i 40'erne har en tidligere diagnose, tidligere stadium, bedre prognose."

Engang 50, ifølge 2009-rapporten, behøver en kvinde kun et mammogram hvert andet år. Den største gruppe af nyligt diagnosticerede tilfælde af brystkræft forekommer årligt hos kvinder mellem 55 og 64 år.

Siden 1969, da mammografi kom i vid udbredt anvendelse, har det været en opadgående klatre overbevisende kvinder for at få årlige mammogrammer. Gennem årene har vi været vidne til brystkræft, der blev fanget tidligere gennem mammografi.

Ja, der er en lille procentdel af savnede kræftformer og falske positiver. National Cancer Institute udtaler dog, at man får en højkvalitets screening mammogram og har en klinisk brysteksamen regelmæssigt, er de mest effektive måder at opdage brystkræft tidligt på. De fleste mammografi-centre i USA bruger nu digital mammografi, der har vist sig at være vellykket med at optage små, tidlige brystkræftformer.

Bundlinie

Hvad enhver kvinde har brug for at huske på, når man beslutter, hvornår man skal begynde at have en mammografi, og hvor ofte man har en, er at tidlig opdagelse og intervention sparer liv. den finder en kræft tidligt og kan spare en kvinde den omfattende behandling, der er nødvendig for at behandle et senere stadium kræft.

Kilde:

Mammografi Priser 3 år efter retningslinjerne for den amerikanske forebyggende tjeneste Task Force 2009. J. Frank Wharam, MB, BCh, BAO, MPH, Institut for Befolkningsmedicin, Harvard Medical School og Harvard Pilgrim Health Care Institute, 133 Brookline Ave, 6th Floor, Boston , MA 02114.