Brystkræft Typer og Undertyper
De fleste af os har en tendens til at tænke på brystkræft som en enkelt sygdom, men forskning fortsætter med at bevise andet. Ud over de forskellige typer af brystkræft er der en række subtyper af sygdommen. Typen og subtypen af en brystkræft, der er identificeret i en patologierapport efter operationen, giver et kræftplejehold de oplysninger, de har brug for til at udvikle en plan, der er mest hensigtsmæssig til succesfuld behandling af en specifik type og subtype af en brystkræft.
> Se brystanatomien og et overblik over brystkræft i etaper.
Brystkræft Typer
Hvis din læge har mistanke om brystkræft, er det værd at kende de forskellige typer nu, så du har et grundlag for forståelse, hvis en diagnose viser sig at være en realitet.
Duktalkræft: De fleste brystkræft begynder i de kanaler, der bærer mælk til amning, til brystvorten.
Ductal In-Situ (DCIS) : Denne fase 0 kræft er placeret i en brystkanal.
-
Hvad betyder det, hvis jeg har en brystvægsmoment efter mastektomi?
-
Hvis dit bryst er rødt og smertefuldt, er det kræft eller mastitis?
Det har ikke brudt gennem kanalens væg eller spredt ind i det omgivende brystvæv. Selvom det ikke er livstruende på dette tidspunkt, skal DCIS behandles, fordi der er fare for, at det i sidste ende bliver en invasiv kræft. DCIS optages sædvanligvis i et rutinemæssigt mammogram og behandles med en lumpektomi (brystbevarende operation) efterfulgt af strålebehandling .
Invasiv duktal carcinom (IDC) , der også er kendt som infiltrerende ductal carcinoma, er den mest almindelige form for brystkræft. Det tegner sig for omkring 80 procent af alle brystkræftdiagnoser. IDC danner oprindeligt inden for en mælk kanal, bryder ud af kanalvæggen og spredes ind i det omgivende brystvæv.
Venstre ubehandlet, IDC har potentiale til at sprede sig over brystet og rejse til fjerne organer. IDC kan detekteres under en klinisk brysteksamen , et mammogram , en MR , og nogle gange i en bryst-selv-eksamen. Behandling kan omfatte en eller flere standardbehandlinger som kirurgi, stråling, kemoterapi, målrettet behandling og hormonbehandling.
Lobulær carcinom in situ (LCIS ) beskriver den unormale vækst af celler i brystboblerne, hvor der produceres mælk. Mens LCIS sjældent udvikler sig til en invasiv kræft, betragtes lobulær carcinom in situ som en risikofaktor for udvikling af brystkræft i begge bryst. LCIS er oftest fundet under en biopsi udført for en anden bryst tilstand . Øjeblikkelig behandling er normalt ikke nødvendig, men det anbefales nøje at følge tilstanden. Kvinder med stor risiko for at udvikle en brystkræft kan vælge at have en eller begge bryster fjernet for at mindske deres chancer for at udvikle sygdommen.
Invasiv lobulært karcinom (ILC) , den næststørste type brystkræft, tegner sig for 8 procent af invasive brystkræftformer.
ILC er mindre tilbøjelige til at præsentere som en særskilt klump. Behandling kan omfatte kirurgi, kemoterapi, stråling og hormonbehandling.
Inflammatorisk brystkræft (IBC) er en aggressiv kræft, der tegner sig for mindre end 5 procent af brystkræft. Det præsenterer normalt ikke med en klump. IBC kræftceller infiltrerer brysthuden og blokerer lymfekarrene. Symptomer kan omfatte udslæt og pitted hud. Det berørte bryst kan forekomme rødt, hævet og varmt til berøring. Det kan i starten være fejldiagnosticeret som mastitis, en infektion i brystet. Afhængigt af kræftstadiet ved diagnose kan behandling omfatte kirurgi, kemoterapi, hormonbehandling og strålingsbehandling.
Pagets sygdom i brystet tegner sig for mindre end 3 procent af brystkræft. Symptomer kan omfatte brystvorten udledning, mulig blødning og kløende, skællende hud ligner eksem, en hud tilstand. Denne brystkræft er normalt diagnosticeret ved at udføre en brystvinkel biopsi. Ca. 50 procent af patienterne med Pagets sygdom i brystvorten har en tumor, der kan mærkes i brystet under en klinisk brysteksamen.
Behandlingen vil afhænge af scenen og andre faktorer, herunder om der er en kræftformet tumor i brystet udover Pagets sygdom. Behandling kan omfatte kirurgi, kemoterapi og hormonbehandling.
Sjældne typer af brystkræft omfatter
Selvom det er mindre sandsynligt, at du bliver diagnosticeret med en af disse, hvis du overhovedet bliver diagnosticeret, er disse sjældnere mindre kendte brystkræft også værd at være opmærksomme på.
Medulært karcinom betragtes som en subtype af invasiv duktal carcinom. Det har en svampet føler, når det berøres; det føles ikke som en klump. Det kan sædvanligvis ses på et mammogram. Disse tumorer er sjældent hormonreceptorpositive . Behandlingsmuligheder omfatter kirurgi, stråling og kemoterapi.
Tubular carcinoma betragtes også som en subtype af invasiv duktal carcinom. Dens celler har et rørformet udseende, når man ser på under et mikroskop. Det føles svampet at røre ved. Det kan findes under en klinisk bryst eksamen eller et mammogram. Ofte ikke en aggressiv kræft, det reagerer godt på standard brystkræftbehandlinger.
Slimhindekræft anses for at være en sjælden form for invasiv ductal carcinomcancer, hvor cellerne "flyder" i mucinpulver, en hovedbestanddel af slim. En diagnose kan tage flere trin, herunder en fysisk eksamen, et mammogram, ultralyd, en MR og en biopsi. Behandling, afhængigt af scenen, kan omfatte kirurgi, kemoterapi, stråling og hormonbehandling.
Metastatisk brystkræft er et stadium IV brystkræft, som har spredt sig til andre dele af kroppen, der potentielt inkluderer, men ikke begrænset til, hjernen, knogle, lever og lunger. Det kan behandles, men desværre ikke helbredes. Mindre end 10 procent af de nyligt diagnosticerede med brystkræft har metastatisk brystkræft, når de først diagnosticeres. De fleste metastaserende brystkræft forekommer måneder eller år efter at være blevet diagnosticeret og behandlet for lokaliseret brystkræft.
Behandling foregår med målsætningerne om ikke kun at give kvalitet, men livslængde. Udover at blive behandlet med kemoterapi, stråling og / eller hormonbehandling kan kvinder og mænd med metastatisk brystkræft vælge at se om de kvalificerer sig til deltagelse i kliniske forsøg med nye behandlinger.
De vigtigste undertyper af brystkræft
Bestemmelse af subtype af en brystkræft sker under en biopsi, udført af en patolog, som er læge. Patologen bekræfter tilstedeværelsen af kræft og undersøger yderligere tumorvævet på udkig efter genetiske og hormonale egenskaber hos cancertumoren.
De tre vigtigste undertyper af brystkræft omfatter:
Hormon-receptor-positive: De fleste brystkræftpatienter har denne subtype af brystkræft; deres tumorer kan stimuleres til at vokse og spredes med enten østrogen eller progesteron . Hormonreceptor positive tumorer tegner sig for 65 til 75 procent af alle tumorer. Det behandles med stoffer som tamoxifen , som kan tages af præ- og postmenopausale kvinder eller aromatasehæmmere, der kun kan tages af patienter, der er postoperative. De hormonelle terapier blokerer østrogeners aktivitet for at reducere risikoen for tilbagevenden af brystkræft.
HER2-positive: Disse tumorer har den humane epidermal vækstfaktor 2 , som er et gen, som transmitterer HER-receptorproteinet. Mens denne receptor er nødvendig i den normale vækst af brystceller, der overstiger HER2-receptoren, kan det resultere i en vækst i kræft. Kemoterapi er den sædvanlige behandling.
Triple-negative: En triple-negativ brystkræft har ikke østrogenreceptorer, progesteronreceptorer eller HER2-receptorer. Triple-negative tendens til at være mere aggressiv og påvirker næsten 15 procent af dem med brystkræft. Fordi triple-negative ikke har hormon- og HER2-receptorer, reagerer det ikke på hormonbehandling, og kemoterapi er den anbefalede behandling.
Et ord fra
Uanset hvilken type eller subtype af en brystkræft, er den altid bedst fundet og behandlet så hurtigt som muligt, inden den er spredt, og når den har det mest favorable resultat. Se din familie læge eller gynækolog for en årlig checkup, der indeholder en omfattende bryst eksamen. Lær om din familie historie om brystkræft; hvis der er brystkræft i din familie, skal du have en samtale med din behandler om, hvornår du skal begynde at have mammografi.
Hvis der ikke er nogen familiehistorie for brystkræft, husk at 85 procent af brystkræft forekommer hos kvinder uden sygdomshistorie. Lad være med at få rutinemæssige mammogrammer fra og med 40 år.
Jeg er glad for det gjorde jeg. To gange fandt mammogrammer en kræft i mit bryst, før det kunne mærkes i en klinisk brysteksamen, og før brystkræft skulle behandles med kemoterapi.
> Kilder:
> American Cancer Society. Typer af brystkræft. Seneste lægeundersøgelse: 09/25/2014
Sidst revideret: 05/04/2016.
> Cancer.Net. Indstillinger for brystkræft-behandling. Godkendt af Cancer.Net Editorial Board, 02/2016.