Oplyste hudlæsioner ses mest hos unge børn
Pityriasis alba er almindelig, godartet hudlidelse, som typisk rammer børn i alderen 6 til 12 år. Denne tilstand er karakteriseret ved patches af lysere hud hovedsageligt på ansigtet, selv om nakke, øvre bryst og arme undertiden er involveret.
Tilstanden er så navngivet for dets skællede udseende (afledt af det latinske ord "pityrus", der betyder klid) og karakteristiske hvide pletter ("alba" for hvide).
Årsager til Pityriasis Alba
Pityriasis alba antages at være forårsaget, når et akut tilfælde af dermatitis heler og efterlader et lysere hudfarve. Det kan også skyldes overanvendelse af topiske kortikosteroider ved behandling af eksem ; at gøre det, kan forårsage områder af uforskammet udslæt til at lyse, som de helbreder.
Visse genetiske lidelser menes også at forårsage kutan hypopigmentering (tab af hudfarve) på grund af den reducerede aktivitet af melanocytter , cellerne der producerer pigmentmelaninet.
Det anslås, at fem procent af børnene i USA vil få pityriasis alba på et tidspunkt i deres tidlige skoleår, ifølge et 2015-studie i Journal of Clinical Medicine.
Tegn og symptomer
Pityriasis alba læsioner findes oftest på kinderne og ligger typisk fra en fjerdedel af en tomme til en tomme i størrelse. Grænserne for læsionerne er ikke klart defineret og smelter gradvist ind i den normalt pigmenterede hud.
Skaderne selv opstår ofte og kan dækkes af meget fine hudflager. Det skællede udseende er mest mærkbart i vintermånederne som følge af tørre luft. Om sommeren kan garvning gøre læsionerne mere fremtrædende i modsætning til de mørkede hudtoner.
Diagnose og differentiering
Pityriasis alba forveksles ofte med tinea versicolor , hvor overvældning af svampe på huden forårsager hvide patchy læsioner.
Der er flere måder at skelne mellem de to lidelser:
- En Wood Light undersøgelse anvender en håndholdt ultraviolet (UV) lampe for at fremhæve forskelle i hudfarve. Det udføres normalt på en dermatolog kontor i et mørkere rum.
- Kaliumhydroxid (KOH) kan bruges til at behandle en let skrabning af huden. Når der undersøges under et mikroskop, vil eventuelle tegn på svamp fremhæves synligt, hvilket bekræfter tinea versicolor eller andre svampeforhold som tinea corporis (ringorm) .
Pityriasis alba kan også forveksles med vitiligo , en sygdom forårsaget af ødelæggelsen af melanocytterne i den berørte hud. Pityriasis alba kan skelnes fra vitiligo ved deres grænser.
Vitiligo har tydelige grænser og en stærkere kontrast i mørke og lyse toner. Vitiligo patches kan også være større og vises på solbeskyttede dele af kroppen såvel som armhuler, øjne, lyske, kønsorganer, naval og rektal område.
Behandling
Behandling af pityriasis alba anses ikke for nødvendig, da det vil løse sig selv. En fugtighedscreme kan medvirke til at reducere skarpheden (især i ansigtet), mens god hudhygiejne vil hjælpe med hurtig genopretning.
Hvis der er kløe, kan en 1% hydrocortisoncreme anvendes sparsomt.
Selv med behandling kan genoprettelsen nogle gange tage flere måneder. Undgåelse af garvning samt en konsekvent brug af solcreme (minimum 30 SPF) kan også hjælpe.
> Kilde:
> Siegfried, E. og Herbert, A. "Diagnose af atopisk dermatitis: efterligninger, overlapninger og komplikationer." J Clin Med. 2015; 4 (5): 884-917. DOI: 10.3390 / jcm4050884.