Forskere har fundet en klar genetisk forbindelse mellem hudtilstanden vitiligo og andre autoimmune sygdomme. Specielt er vitiligo meget forbundet med en række autoimmune sygdomme, herunder:
- Autoimmune skjoldbruskkirtel sygdomme som Hashimotos thyroiditis og Graves 'sygdom
- Perniciøs anæmi
- Rheumatoid arthritis
- Psoriasis
- Lupus
- Inflammatorisk tarmsygdom
- Type 1 diabetes
Endnu mere har undersøgelsen vist, at forekomsten af autoimmun skjoldbruskkirtel hos omkring 14 procent hos mennesker med vitiligo og risikoen for at udvikle autoimmun thyreoideasygdom (hvis du har vitiligo) stiger med alderen.
Oversigt over Vitiligo
Vitiligo, også kaldet krybbel hud eller erhvervet leukoderma, er en tilstand, hvor pigmentet går tabt fra områder af huden, hvilket giver hvidlige, glatte pletter. Tabet af pigment er fra melanocytter, cellerne der producerer pigmentet. Håret, der vokser i de berørte områder, kan også blive påvirket, og det bliver også hvidt. I vitiligo lider huden ikke nogen skade, men nogle mennesker bemærker hud kløe eller ubehag.
Der er forskellige typer vitiligo:
Ikke-segmenteret Vitiligo
Dette er den mest almindelige type vitiligo. Plasterne er synlige på begge sider af kroppen og er typisk symmetriske. Pletterne er oftest fundet i områder, der ofte udsættes for sol eller på huden udsat for tryk, friktion eller traume.
Der er fem underkategorier af ikke-segmentelle vitiligo:
- Generelt - ingen specifikke eller størrelser, hvor patcherne forekommer
- Acrofacial - hovedsagelig på fingre, tæer og ansigt
- Mucosal - findes omkring slimhinder og læber eller genital slimhinder
- Universal - dækker det meste af kroppen og er meget sjældent
- Focal - et par spredte hvide pletter i et lille område, som typisk findes hos børn
Segmental Vitiligo
Denne form for vitiligo spredes hurtigt, men er mere stabil end ikke-segmental. Det er også meget mindre almindeligt end ikke-segmentalt.
Blandet Vitiligo
Blandet vitiligo betyder, at en person har beviser for både segment- og nonsegmentel vitiligo.
Vitiligo mindre eller hypokrom Vitiligo
Denne type vitiligo er kendetegnet ved et par spredte hvide pletter på stammen og hovedbunden, der findes i mørkhudede mennesker
Årsag til vitiligo
Der er ingen klar grund til, at melanocytterne dør. Nogle af årsagerne til at forårsage vitiligo er:
- Et autoimmunt angreb, hvor immunsystemet angriber og ødelægger melanocytterne i huden uhensigtsmæssigt
- Ubalancer i kroppens oxidative stress, der kan være genetisk af natur
- Vira
En række faktorer betragtes som udløsende begivenheder for vitiligo, herunder:
- Stressfulde begivenheder eller kronisk stress
- Alvorlig solskoldning
- Eksponering for hårde kemikalier
Diagnose af Vitiligo
En læge vil diagnosticere vitiligo ved at evaluere din familie og medicinske historie samt gennemgå en fysisk eksamen. Din læge kan bestille blodprøver til at evaluere din skjoldbruskkirtelfunktion, da der er forbindelse mellem vitiligo og autoimmun thyroid sygdom.
Din læge vil typisk stille spørgsmål, herunder:
- Har du andre familiemedlemmer med vitiligo?
- Har du en familiehistorie af autoimmune sygdomme?
- Har du haft alvorlig udslæt eller solskoldning, før de hvide patches dukker op?
- Er du under fysisk eller psykisk stress?
- Blev dit hår grå før 35 år?
- Er du følsom overfor solen?
Behandling af vitiligo
Mest sandsynligt skal du se en hudlæge til korrekt diagnosticering af vitiligo. Lægen kan hjælpe dig med at starte en behandlingsforløb for at hjælpe med at genoprette hudpigmenteringen. Mens der er mange behandlingsmuligheder for vitiligo, er der ingen kur.
Behandlingen afhænger af din alder, overordnede sundhed, personlige præferencer og placeringen af vitiligo på din krop.
Nogle vælger ikke at behandle deres vitiligo.
Behandlingerne for vitiligo omfatter følgende:
Fototerapi med UVB lys
Det berørte område udsættes for UVB lys. Denne behandling kan gøres hjemme, og fordi det kan gøres dagligt hjemme, betragtes som en af de mere effektive behandlinger.
PUVA lysbehandling
T hans behandling bruger UVA lys til at behandle udsatte områder og er typisk lavet på en læge kontor.
Hudkamouflage / makeup
De berørte områder kan være dækket med kosmetiske tonede cremer og makeup.
depigmenterende
Hvis det berørte område er stort, som i mere end 50 procent af kroppen, kan resten af kroppen blive depigmenteret for at matche de områder, der berøres af vitiligo.
Aktuelle steroider
Nogle gange kan topiske steroider, der påføres de berørte områder, stoppe sygdommens spredning. Denne behandling er typisk ikke lavet på vitiligo placeret på ansigtet.
Ernæring, urter og komplementære tilgange
Vitiligo Support International har et godt overblik over forskellige ernæringsmæssige, urte- og komplementære tilgange til vitiligo
To nyere muligheder viser også løfte i behandling af vitiligo.
PC-KUS
PC-KUS er en aktuelt behandling udviklet i Europa. I en undersøgelse af næsten 2.500 patienter med vitiligo var flertallet i stand til at genoprette pigmentering i deres hud og hår med PC-KUS-behandling.
Tofacitinib
Tofacitinib, et Janus kinasehæmmende lægemiddel, har vist sig at stimulere repigmentering hos nogle vitiligo patienter. Der kræves mere omfattende undersøgelser for at bekræfte, at stoffet er både sikkert og effektivt til behandling af vitiligo.
Et ord fra
Selvom vitiligo ikke er en livstruende sygdom, kan det tage en vejafgift på en persons mental sundhed. At opnå viden om vitiligo, søge passende pleje fra en hudlæge, og at forbinde med andre med vitiligo er nøglen til at klare sig godt.
Endelig, hvis du eller en elskede har vitiligo, er det fornuftigt at diskutere med din læge at få en TSH blodprøve og en test for thyreoideantistoffer.
> Kilder:
> American Academy of Dermatology. Vitiligo.
> Baldini E et al. Vitiligo og autoimmune skjoldbruskkirtler. Front Endocrinol (Lausanne). 2017 8: 290.
> Grimes PE. (2017). Vitiligo: Patogenese, kliniske træk og diagnose. Tsao H, ed. Opdateret. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Liu LY, Strassner JP, Refat MA, Harris JE, King BA. Repigmentering i vitiligo ved brug af Janus kinasehæmmeren tofacitinib kan kræve samtidig lyseksponering. J er acad dermatol . 2017 okt; 77 (4): 675-82.
> Vrijman C et al. Forekomsten af skjoldbruskkirtlen hos patienter med vitiligo: en systematisk gennemgang. Br J Dermatol 2012 Dec; 167 (6): 1224-35.