To forskellige endokrine lidelser deler lignende symptomer
Når man undersøger årsagen til savnede eller fraværende perioder ledsaget af vægtøgning og / eller unormal hårvækst eller -tab, lægger lægerne ofte fokus på deres opmærksomhed på to sygdomme forbundet med hormonelle uregelmæssigheder: polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og skjoldbruskkirtel.
Begge disse forhold deler mange af de samme symptomer. PCOS opstår, når en kvindes æggestokke eller binyrerne producerer en stor mængde af mandlige hormoner.
Skjoldbruskkirtlen er derimod præget af enten overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner ( hypertyreose ) eller en unormalt nedsat produktion af skjoldbruskkirtelhormoner ( hypothyroidisme ).
Polycystisk æggesyndrom (PCOS)
PCOS er en hormonal lidelse, der er almindelig blandt kvinder i reproduktiv alder. Kvinder med PCOS vil ofte have unormale perioder eller opleve symptomer relateret til forhøjede niveauer af mandlige hormoner (androgener). Ovarierne selv udvikler ofte talrige væskefyldte cyster og undlader jævnligt at frigive æg under ægløsningsprocessen.
Den nøjagtige årsag til PCOS forbliver ukendt. Symptomer er forskellige og kan omfatte:
- Uregelmæssige eller ingen menstruationsperioder
- Overdreven ansigts- eller kropshår ( hirsutisme )
- Acne
- Pelvic smerter
- Infertilitet
- Vægtøgning
- Insulin resistens
- Søvnapnø
- Patches af tyk, mørk, fløjlsagtig hud
Der er ingen enkelt test, der bruges til at bekræfte PCOS. Diagnosen er lavet ud fra en gennemgang af symptomer og diagnostiske tests.
PCOS behandles symptomatisk med fokus på at reducere insulinresistens, genoprette frugtbarheden, behandle hår eller hudabnormiteter og regulere menstruationscyklusser.
hyperthyreoidisme
Hypofysen producerer et hormon kaldet thyroid stimulerende hormon (TSH), som udløser udskillelsen af hormoner fra skjoldbruskkirtlen.
Disse skjoldbruskkirtelhormoner, kendt som T3 og T4, regulerer vores krops metabolisme, kropstemperatur og puls. Den overdrevne produktion af disse hormoner er kendt som hypertyreose, hvis tilstand er forbundet med blandt andet skjoldbruskkræft og en autoimmun lidelse kendt som graves sygdom .
Symptomer kan omfatte:
- En forstørret skjoldbruskkirtel
- Ubesvaret eller fraværende menstruation
- Vægttab på trods af en stigning i appetitten
- Overdreven svedtendens
- Varmeintolerans
- Hårtab karakteriseret ved en finhed i tekstur
- Fremspring af øjenkuglerne ( proptose )
- Øget hjertefrekvens og blodtryk
- Søvnløshed
Diagnose foretages ved at teste TSH og T3 / T4 niveauer. Behandling kan indebære anvendelse af medicin til temperering af hormonproduktion (propylthiouracil, methimazol), radioaktive iodpiller for at formindske skjoldbruskkirtlen eller kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen ledsaget af hormonbehandling.
Hypothyroidisme
Hypothyroidisme opstår, når der er en utilstrækkelig produktion af T3 og T4. I primær hypothyroidisme er nedsat hormonniveau forårsaget af problemer med skjoldbruskkirtlen selv. Sekundær hypothyroidisme er forbundet med problemer i hypofysen.
Hypothyroidisme kan skyldes skjoldbruskkirtlen kræft, kræft kirurgi, eller en autoimmun lidelse kendt som Hashimotos sygdom .
Symptomer kan omfatte:
- Kold intolerance
- Træthed og sløvhed
- Uregelmæssig eller sjælden menstruation
- Kraftig eller langvarig menstruationsblødning
- Mindsket libido
- Vægtøgning på trods af nedsat appetit
- Forstoppelse
- Grov, tør hud
Hypothyroidisme diagnosticeres med de samme laboratorietester som hypertyreose. Hormonudskiftningsterapi er normalt den første behandlingslinje, oftest ved hjælp af lægemidlet levothyroxin (Synthroid, Levothroid).
> Kilde:
> Gaberscek, S .; Zaletel, K .; Shwetz, V. et al. "Mekanismer i endokrinologi: Skjoldbruskkirtel og polycystisk ovarie syndrom." Eur J Endocrin. 2015; 172: R9-R21.
> McCance, K. og Huether, S. (2016) Forståelse af patofysiologi (sjette udgave) . St. Louis, Missouri: Mosby.