Test kan hjælpe med diagnose, når symptomerne er vage
Anti-Müllerian hormon (AMH), også kendt som Müllerian-hæmmende stof, er en type hormon, der udskilles af en æggestokkulle, da den modnes. AMH niveauer er et vigtigt diagnostisk mål, da de er direkte forbundet med antallet af antralfollikler, der findes på æggestokken hver måned.
Antralfollikler, der også henvises til hvilefollikler, er dem, der er i det sidste udviklingsstadium.
Hver har potentialet til at frigive et æg, når den er fuldt moden.
Læger kan vurdere AMH niveauer af flere årsager. Blandt dem kan det faktiske antal follikler - benævnt ovariereserven - give lægerne en ide om, hvor vellykket in vitro befrugtning (IVF) kan være. Jo højere antral follikel tæller, jo højere AMH niveauer. Foreningen har en høj forudsigelsesværdi i dette tilfælde.
AMH og dens effekter i PCOS
På den anden side kan disse meget samme foranstaltninger være et problem hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) . Kvinder med PCOS vil ofte have et stort antal antralfollikler og som følge heraf et lige højt AMH-niveau i deres blod.
Problemet med dette er, at for meget AMH faktisk kan stoppe ægløsning fra at forekomme. I en normal ovarie virker AMH ved at forhindre for tidlig udvikling af en follikel og i sin tur frigivelsen af et umodent æg under ægløsning. Når AMH niveauerne er for høje, kan de utilsigtet sætte bremserne på denne proces, og stoppe modningen af et æg midt i luften.
På samme måde som AMH kan medvirke til at forudsige sandsynligheden for en vellykket IVF-procedure, kan den hjælpe med at diagnosticere PCOS hos kvinder, der måske ikke har tydelige tegn på syndromet.
Hvilken AMH-test kan fortælle os
AMH niveauer kan måles med en simpel blodprøve. Blodet kan trækkes på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen og derefter sendes til laboratoriet til analyse.
Når de returneres, kan resultaterne fortælle os, om AMH er høj, lav eller normal.
- Høje niveauer er over 5,0 ng / ml.
- Borderline high er mellem 3,5 ng / ml og 5,0 ng / ml.
- Normal er mellem 0,7 ng / ml og 3,5 ng / ml.
- Borderline low er mellem 0,3 ng / ml til 0,7 ng / ml.
- De lave niveauer er under 0,3 ng / ml.
Et højt niveau alene kan ikke diagnosticere PCOS, da AMH-niveauer typisk falder med alderen. Som sådan vil læger sammenligne en kvindes alder med AMH-resultaterne og bruge dem til at hjælpe med at foretage en diagnose.
Når AMH er vigtigt at diagnosticere PCOS
AMH kan være yderst nyttigt til diagnosticering af PCOS, især hos kvinder over 35 år. Normalt skal en kvinde for at bekræfte en PCOS-diagnose opfylde to af tre diagnostiske kriterier:
- Forsinket ægløsning
- Polycystiske æggestokke i en ultralydseksamen
- Lab resultater, der viser en stigning i visse hormoner forbundet med PCOS symptomer (herunder hirsutisme, acne, hårtab etc.)
Problemet med dette er, at polycystiske æggestokke i ultralyd er sjældne hos kvinder med PCOS efter en alder af 35 år. Som sådan, hvis de andre symptomer er uklare, kan en PCO-diagnose blive savnet eller betragtes som ubetinget.
Ved at optage en forhøjet AMH kan læger undertiden understøtte en diagnose med rimelig tillid. Mens testen ikke betragtes som en erstatning for en polycystisk ovarie ultralyd, har den diagnosticeringsværdi i forbindelse med de andre tests.
Hos kvinder, der vides at have PCOS, svarer forhøjede AMH-niveauer til en øget sværhedsgrad af symptomer, hvilket gør dets anvendelse endnu vigtigere ved diagnosticering og overvågning af PCOS-relaterede sygdomme.
> Kilde:
> Dumont, A .; Robin, G .; Catteau-Jonard, S. et al. "Anti-Müllerian Hormons rolle i patofysiologi, diagnose og behandling af polycystisk æggesyndrom: En gennemgang." Reprod Biol Endocrinol. 2015; 13 (1): 137.