Sådan genkender du om dit blodtryk er for lavt
Vi hører meget om højt blodtryk, og hvad der kan ske, hvis det ikke er kontrolleret, men der kan opstå problemer, hvis dit blodtryk falder for lavt. Hvilke symptomer kan du forvente, og hvad kan der ske, hvis du er hypotensiv (har lavt blodtryk)?
Lavt blodtryk (hypotension)
I modsætning til høje blodtrykssymptomer , som er dårligt definerede og ofte helt fraværende, har symptomer på lavt blodtryk tendens til at være mere klassiske og let genkendelige.
Udviklingen af symptomer er ofte et advarselssymbol, at du skal evalueres for at finde årsagen til det lave blodtryk og udelukke eventuelle underliggende problemer. Generelt skal blodtrykket imidlertid falde til en forholdsvis lav værdi, før symptomer udvikles.
Hvad præcist er lavt blodtryk?
Lavt blodtryk har ikke en præcis definition, selvom mange læger måske siger, at en cut-off 90/60 ofte står mellem normalt blodtryk og lavt blodtryk. I stedet for et tal er definitionen af lavt blodtryk et blodtryk, under hvilket hjertet ikke kan levere tilstrækkelig blodgennemstrømning til alle vitalsvævene i kroppen. Nummeret på hvilket dette sker vil være forskelligt for hver person.
Uden tilstrækkelig blodgennemstrømning bliver kroppens væv berøvet både ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for at brændstoffunktionen af cellerne. En utilstrækkelig tilførsel af ilt til vævene - kaldet vævshypoxi -resultater i celle dysfunktion og til sidst celledød.
Som vi bemærket ovenfor kan lavt blodtryk bære en anden definition for forskellige mennesker. Nogle mennesker kan have et blodtryk på 86/50 og ikke være hypotensive. For eksempel, nogen der er i fremragende fysisk tilstand. Dette niveau af blodtryk kan resultere i utilstrækkelig perfusion af kroppens vitale organer.
I modsætning hertil kan et blodtryk på 120/70 opfylde definitionen af hypotension hos nogle mennesker. Med nogle medicinske tilstande kan der kræves et højere blodtryk for at forsyne vævene med rigeligt ilt, og selv hvad der synes at være normalt blodtryk, kan være utilstrækkeligt til at perfusere alle vævene tilstrækkeligt.
Årsager til lavt blodtryk
Der er en række forhold, som kan resultere i lavt blodtryk, men det er en af de mest almindelige, når folk tager for højt af en dosis blodtryksmedicin. Der er en række forskellige mekanismer, som kan resultere i lavt blodtryk.
Udtømning af blodkar i hele kroppen (fra medicin) kan resultere i et hurtigt fald i blodtrykket. Utilstrækkeligt blodvolumen på grund af blodtab eller dehydrering kan resultere i lavt blodtryk, hvilket også kaldes hypovolemisk shock. Ved kardiogent shock kan blodtrykket være for lavt, fordi hjertet ikke pumpes stærkt nok til at cirkulere blodet eller fordi en unormal hjerterytme påvirker tilstrækkelig cirkulation.
Andre tilstande, der kan resultere i lavt blodtryk (shock) kan omfatte en overvældende infektion ( septisk shock ), en alvorlig allergisk reaktion ( anafylaktisk shock ) neurologiske lidelser (neurogenic shock) og mere.
(Lær mere om de forskellige typer stød .)
Der er en række medicinske tilstande, som kan resultere i lavt blodtryk. Dette kan forekomme på grund af blodtab, dilatation af blodkar og andre mekanismer.
Årsager til lavt blodtryk kan omfatte:
- Blodtryksmedicin
- Dehydrering (og årsager til dehydrering såsom diuretika, opkastning, diarré og mere)
- Hjerteproblemer (især hjertearytmier , hvor utilstrækkeligt blod cirkuleres)
- Blødning (på grund af kirurgi, traumer, sår og meget mere)
- Skjoldbruskkirtlen problemer
- Adrenal insufficiens
- Anafylaksi (alvorlig allergisk reaktion)
- Neurologisk (neurogen ortostatisk hypotension)
- Medicin (såsom narkotika, anæstetika
- Kirurgi
- Hypovolemisk shock (blodtab fra traume, indre blødning)
Almindelige symptomer på lavt blodtryk
Symptomerne på lavt blodtryk afhænger ofte af, hvor hurtigt lavt blodtryk udvikles. Hvis blodtrykket falder hurtigt, er der ringe risiko for, at din krop kan reagere, og symptomerne kan komme brat. (Hvis du får lavt blodtryk gradvist, kan du føle dig træt og svag, men ellers uvidende om, at din blodtrykket er lavt.
Symptomer på lavt blodtryk kan omfatte:
- Svimmelhed eller følelse som om du står på en rockende båd
- uklarhed
- Sløret syn
- Besvimelse
- Træthed
- Svaghed
- Forvirring og andre ændringer i mental status eller en følelse af "forestående undergang"
- Ændringer i åndemønstre (hurtig, lavt vejrtrækning er almindelig under en episode med lavt blodtryk)
- Hurtig hjertefrekvens (hjertefrekvensen bliver ofte hurtigere for kompensation for blodtryksfald)
- hjertebanken
- bleghed
- Kvalme
- Pludselig føler sig kold eller klam
- Coma og død (når alvorlig)
Komplikationer af lavt blodtryk
Om lavt blodtryk er farligt eller ej, afhænger af mange faktorer. Hvis dit blodtryk er 88/50, og du leverer ilt tilstrækkeligt til vævene i din krop, ville det ikke være farligt. På den anden side kan dit blodtryk være 120/80 og betragtes stadig som "farligt lavt blodtryk", hvis din krop kræver et højere blodtryk end dette for at perfuse dit væv.
Et pludseligt fald i blodtrykket ved stående ( ortostatisk hypotension ) kan være meget farligt, hvis du mister bevidsthed og falder. I dette tilfælde ligger en stor del af faren i hvor og hvordan du falder i stedet for hvad der sker i din krop.
Lavt blodtryk er normalt mest alvorligt, når det resulterer i en langvarig reduktion af blodgennemstrømningen til organets kritiske organer. Inden for få minutter kan lav blodgennemstrømning til hjertet eller hjernen resultere i irreversibel skade på disse væv. Kronisk lavt til lavt normalt blodtryk er ofte mest alvorligt med hensyn til effekten på nyrerne.
Effekten af lavt blodtryk på kroppen afhænger også af, hvor godt kroppens kompenserende mekanismer virker. For eksempel, når det systoliske (øverste tal) blodtryk falder 15 til 20 point, øges hjertefrekvensen med ca. 15 slag pr. Minut for at levere den samme mængde blod til vævene. Hvis din hjertefrekvens ikke kan øge hastigheden for at kompensere (på grund af hjertesygdomme eller unormal hjerterytme er f.eks.), Vil effekten være mere alvorlig, end hvis din krop kan kompensere tilstrækkeligt. Kroppen kompenserer også på andre måder, f.eks. Ved at øge pumpe kraften i dit hjerte og forringe blodkar i periferien (dine arme og ben) for at opretholde et normalt blodtryk i kerne af kroppen.
Disse kompenserende mekanismer kan imidlertid medføre yderligere problemer, når de bruges af kroppen i længere tid, f.eks. Når ekstremiteterne fratages tilstrækkelig blodgennemstrømning (på grund af vasokonstriktion) i længere tid (hvilket kan resultere i gangren og mere.) Blodstrøm til tarmene kan også omdirigeres i tilfælde af nedsat blodtryk i blodet, hvilket kan medføre skader på tarmene og andre maveorganer.
Behandling af lavt blodtryk (hypotension)
Som med enhver nødsituation er det vigtigt først at etablere "ABC", som står for luftvej, vejrtrækning og omsætning. Hvis luftveje er blokeret, skal obstruktionen fjernes. Hvis en person ikke trækker vejret, er der brug for kunstig åndedræt. Hvis hjertet ikke slår (eller slår utilstrækkeligt, som med en alvorlig arytmi ), vil CPR være nødvendig for at genoprette omsætningen.
Yderligere trin vil afhænge af den indledende diagnose af, hvad der forårsager lavt blodtryk. For eksempel, hvis lavt blodtryk antages at skyldes lavt blodvolumen, kan intravenøse væsker eller blod gives. Hvis lavt blodtryk skyldes en alvorlig allergisk reaktion, vil adrenalin (epinephrin) blive givet.
Hvis lavt blodtryk er mere kronisk, vil yderligere oparbejdning være nødvendig for at bestemme den nøjagtige årsag. Hvis blodtryksmedicin er årsagen, ophører disse.
"Iatrogen" lavt blodtryk
Udtrykket "iatrogen" refererer til en medicinsk behandling, der forårsager et problem. Det er ikke ualmindeligt, at folk har ordineret højt blodtryksmedicin for at ende med blodtryk, der er for lavt. Nogle mennesker har højere blodtryk, når de er i klinikken (noget, der kaldes hvid frakkehypertension ) på grund af angst. Når dette sker, kan medicin komme til at blive foreskrevet, hvilket resulterer i blodtryk, som er for lavt uden for klinikken. Ambulatorisk blodtryksovervågning (kontrol af blodtryk uden for klinisk stressende indstilling) kan være nødvendigt for at vide, hvor aggressiv det er at behandle højt blodtryk for at undgå utilsigtet lavt blodtryk.
Nederste linje på lavt blodtryk (hypotension)
Lavt blodtryk kan forårsage alvorlige problemer på grund af utilstrækkelig perfusion af vitale organer i kroppen. At anerkende symptomerne og få passende lægehjælp er obligatorisk for at undgå langsigtede problemer. Der er en lang række årsager, selv om den indledende behandlingstabilisering af en patients luftvej, vejrtrækning og omsætning er den samme. Hvis du er bekymret for at du eller en elsket lider af lavt blodtryk, skal du kontakte din læge eller ringe til nødhjælp med det samme.
> Kilder:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci og Stephen L. Hauser. Harrisons principper for intern medicin. New York: Mc Graw Hill uddannelse, 2015. Udskriv.