Vaginitis refererer til betændelse eller infektion i vagina, men det kan også påvirke vulva, området uden for vagina (vulvovaginitis).
Vaginitis hos teenagepiger opstår normalt, når den normale balance mellem gær og bakterier i vagina bliver forstyrret af en eller anden grund ved direkte kemisk irritation eller hvis en teen er seksuelt aktiv. STD'er kan forårsage vaginitis.
Derudover kan tilfælde af vulvarirritation og betændelse være forbundet med den voksende popularitet af voksende skindhår.
Vulvovaginitis hos piger, der ikke har gennemgået puberteten, har dog ofte forskellige årsager. På grund af mangel på østrogen, som ikke stiger indtil puberteten, kan huden i og omkring vagina være tynd, delikat og let irriteret. Disse yngre piger kan udvikle symptomer på vaginitis, fordi de ikke tørrer, når de bliver pottestrænet, tørres ukorrekt (tilbage til front i stedet for front-to-back), tørrer for kraftigt eller tager boblebad osv.
Symptomer på vaginitis
De mest almindelige symptomer på vaginitis kan omfatte:
- vaginal kløe , ømhed eller irritation
- vaginal udledning
- rødmen og hævelse af vulvaen
- brændende med vandladning (dysuri)
- hyppighed (hyppigere urinering)
- blødning (sekundær til svær inflammation)
Husk på, at nogle vaginale udladninger kan være normale hos teenagere, som måske har en hvid, lugtfri udledning kaldet "fysiologisk leukorrhea". Du ville ikke forvente, at de havde andre symptomer, hvis de bare havde leukorrhea.
Hvad forårsager vaginitis
Fælles årsager til vaginitis kan omfatte:
- Prepubertal vaginitis - Ofte ikke-smitsom og forårsaget af dårlige hygiejne teknikker eller irritation (boblebad, hårde sæber, våde tøj osv.). Et tilbageholdt toiletpapir kan også medføre irritation og udledning.
- Gærinfektioner - forårsaget af Candida albicans . Gærinfektioner er mere almindelige, hvis dit barn for nylig har taget et oral antibiotikum. Ud over andre symptomer på vaginitis kan disse børn have en tyk, hvid vaginal udledning, der normalt er lugtfri. Husk at vaginale gærinfektioner er meget mindre almindelige, før piger går gennem puberteten; de bliver mere almindelige i de senere teenår.
- Bakteriel vaginose - forårsaget af en ubalance i bakterierne, som normalt lever i vagina, hvilket kan producere en fiskagtig vaginal lugt og en tynd, hvidlig grå vaginal udledning.
- Trichomoniasis - En STD, der er forårsaget af Trichomonas vaginalis parasitiske protozoer, hvilket forårsager vaginal kløe og en skummende, grøn vaginal udledning, der har en dårlig lugt.
- Chlamydia infektioner - En STD forårsaget af Chlamydia trachomatis , som kan spænde fra at være asymptomatisk til at have en brændende fornemmelse ved urinering og / eller en vaginal udledning.
Desværre kan det være svært at finde den specifikke årsag til vaginitis eller endog at et barn har vaginitis. Nogle er måske ikke helt klar over, at deres symptomer er forårsaget af vaginitis og klager mere af urin symptomer, når urin rammer den betændte hud. Andre piger kan være bange for, at de vil blive mistænkt for at være seksuelt aktive eller bare er flov over at snakke om disse symptomer.
En række tests kan gøres på sekretioner af vaginal udladning for at hjælpe lægerne med at fortælle forskellen mellem forskellige typer vaginitis, selv om de måske ikke er tilgængelige for børnelæger, medmindre de specifikt tager sig af mange teenagere. For eksempel, når en gærinfektion forårsager vaginitis, kan din børnelæge muligvis se spirende gær og pseudohyphae, når man ser på en kaliumhydroxid vådmontering af vaginale sekret under et mikroskop.
En våd montering kan også hjælpe med at identificere clue celler af bakteriel vaginose eller parasitterne svømmer rundt.
Vaginitis Behandlinger
For hurtig relief af vulvovaginitis kan det nogle gange hjælpe med at:
- Tag et varmt sitz bad, enten med eller uden bagepulver
- Anvend ispakker, som tolereret, til området
- Anvend en lav styrke, topisk steroidcreme til områderne irritation
Andre behandlinger for vaginitis afhænger af den specifikke årsag.
For eksempel behandles vulvovaginitis i præpubertalbørn normalt med forbedret hygiejne og anvender en topisk barrierecreme, såsom vaseline eller aquaphor flere gange om dagen.
Antibiotika kan ordineres, normalt Augmentin eller Clindamycin, hvis symptomerne vedvarer og en bakteriel infektion mistænkes.
Hvis en pubertal teen har en vaginal gærinfektion, vil hun sandsynligvis have brug for et en-til tre-dages forløb af en topisk svampedræbende medicin, såsom miconazol eller clotrimazol creme. De skal typisk bruges i skeden; Men orale medicin, som fluconazol, er tilgængelige, hvis du ikke tror, at din yngre teenager vil tolerere den behandling.
Bakteriel vaginose kan behandles med oral metronidazol eller med intravaginal metronidazol eller clindamycin.
Endelig behandles trichomoniasis typisk med oral metronidazol og chlamydia med et antibiotikum som azithromycin.
Forebyggelse af vaginitis
Ud over at undgå boblebad og udøve ordentlig hygiejne (tørre fra front til ryg efter urinering), kan du hjælpe dit barn med at forhindre vaginitis ved at lære hende at:
- Urinere med knæene spredt bredt fra hinanden
- Skift omgående af vådt tøj så hurtigt som muligt, herunder svedige træningstøj
- Undgå stramme tøj
- Bær løs, bomuldsundertøj
- Undgå duftstoffer
- Brug ikke-irriterende, milde sæber og skyl dem godt efter badning eller brusebad
- Undgå at få shampoo i vulvalområdet
- Vask og tør det vulval område forsigtigt, når hun bruser eller tager et bad
- Undgå udtørring, feminine spray og duftende tamponer
Det kan også hjælpe med at vaske dit barns undertøj med et farvestof- og parfumefri rengøringsmiddel og undgå stofblødgørere.
Hvad du behøver at vide om vaginitis
Vaginitis er et almindeligt problem, så det er vigtigt at lære mere om det, forhåbentlig at forhindre dit barns første episode eller i det mindste vide, hvad de skal gøre, hvis hun har det. Ud over at genkende symptomerne og årsagerne til vaginitis kan det være med til at vide det:
- Teenagere bør have tid til at blive interviewet alene uden forælder eller værge, så de kan blive spurgt, om de er seksuelt aktive.
- Seksuelle partnere af teenagere med trichomoniasis og chlamydia bør også behandles, og de bør alle testes for hiv.
- Lichen sklerose er ofte misdiagnosed som vaginitis.
- Labial adhæsioner kan være en komplikation af vaginitis, især tilbagevendende vaginitis hos yngre børn.
- Selvom pinworms kan forårsage vaginitis, menes at være en selvbegrænsende infektion, der ikke behøver at blive behandlet, i modsætning til perianale pinworms.
- Du kan forberede et sitzbad til dit barn ved at blande to spiseskefulde af natron i 4 til 5 tommer vand i badekarret.
Pædiatriske gynækologer er tilgængelige på mange områder for at hjælpe pleje af børn og yngre teenagere med kronisk eller tilbagevendende vaginitis og andre gynækologiske problemer. Ellers, hvis du har brug for ekstra hjælp eller en anden udtalelse, spørg din børnelæge om henvisning til en voksen gynækolog, der har erfaring med at tage sig af børn.
Kilder:
Adolescent medicin. Slap, Gail, MD. 2008.
Berman's Pediatric Decision Making (Femte Udgave), 2011.
Jasper JM. Vulvovaginitis i prepubertal barnet. Clin Ped Emerg Med, 10 (2009), s. 10-13
Katz: Omfattende Gynækologi, 5. udgave.