Er delvis knæudskiftning ret for dig?

Minimalt invasiv delvis knækirurgi

Delvis knæudskiftning, også kaldet en knækskifte, er en kirurgi, der kan overvejes til behandling af svær leddgigt i knæet . Traditionelt vil patienter med avanceret arthritis i leddet gennemgå total knæudskiftning . I en total knæudskiftning fjernes hele brusk fra knæleddet, og et metal- og plastimplantat indsættes.

Den delvise knæudskiftningsprocedure har genereret stor interesse, fordi den bruger et mindre snit og har hurtigere opsving end fuld knæskiftkirurgi. Delvis knæudskiftning er en type og minimalt invasiv kirurgi. Tanken er at fjerne kun de mest beskadigede bruskområder fra leddet, og lad eventuelle sunde dele af leddet blive brugt til fortsat brug.

Ofte bruger delvise knæudskiftninger implantater placeret mellem lårbenets ende og toppen af ​​skinnbenet. Delte knæskift kan også erstatte den del af leddet under knæskallen, en patellofemoral udskiftning .

Er delvist ret for dig?

Den minimalt invasive delvise knæudskiftning er designet til patienter, der har svær leddgigt i knæet, der ikke har fundet relief med standard ikke-kirurgiske behandlinger. Behandlingen kan omfatte oral medicin , kortisoninjektioner , styrketræning og vægttab .

Hvis disse behandlinger ikke er tilstrækkelige, og du ikke er tilfreds, så kan operationen overvejes.

Den delvise knækirurgi kan være mulig, hvis arthritis i knæet er begrænset til et begrænset område. Hvis arthritis er mere udbredt, er den delvise knæudskiftning ikke hensigtsmæssig og bør ikke overvejes.

Derudover anbefales den delvise knækirurgi hos patienter, der er:

Hvis disse kriterier ikke er opfyldt, kan den minimalt invasive delvise knæoperation måske ikke være så vellykket. Desværre er mange patienter derfor ikke berettigede til denne procedure.

Nedadrettelsen af ​​delvist udskiftninger

Mange patienter, der er interesseret i en delvis knæudskiftning, har gigt, som er for avanceret til denne procedure. Fordi kirurgisk behandling betragtes som en sidste udvej af de fleste patienter, er det på tidspunktet for operationen nødvendigt, at deres arthritis er for avanceret til at overveje den delvise knæoperation. Hvis der udføres delvis knæudskiftning hos en patient, der er dårlig kandidat, kan fejlfrekvenserne være høje, og omdannelse til en total knæudskiftning kan være nødvendig.

Fordele ved delvis udskiftning af knæ

De langsigtede resultater er meget gode, når en del af knæskiftet udføres hos de rigtige patienter. Ældre studier viste mindre succesfulde resultater, men disse resultater antages at skyldes dårlig patientvalg. Hvis proceduren er udført på en patient med for omfattende arthritis, er resultaterne meget sandsynligt, at de er mindre end tilfredsstillende. Hvis din læge ikke anbefaler en delvis knæudskiftning, kan du være i denne situation. Hvis dette er tilfældet, er yderligere konservative behandlinger (f.eks. Injektioner , fysioterapi, medicin, etc.) eller den samlede knæoperation de bedste muligheder.

Konvertering til total knæudskiftning

Når patienter med en delvis knæudskiftning vælges korrekt, er den minimalt invasive procedure ret succesfuld. Når det er sagt, fortsætter nogle patienter med at udvikle arthritis på andre områder af knæet. Også nogle patienter bærer det unicompartmental knæimplantat, eller det kan løsne sig i knæet. Alle disse situationer ville kræve yderligere operation, og muligvis omdannelsen til en total knæoperation . Konvertering fra en delvis knæskifte til en fuld knæudskiftning kan være vanskeligere på grund af den tidligere operation, men det er ikke ualmindeligt, og resultaterne af omdannelsen er gode.

Andre potentielle problemer med delvis knæudskiftning, som ligner risici for alle fælles udskiftninger, herunder infektion, blodpropper og problemer med anæstesi. Det er vigtigt at diskutere med din læge om risikoen ved denne kirurgiske procedure.

> Kilder:

> Borus T, Thornhill T. "Unicompartmental knee arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jan; 16 (1): 9-18.