Forståelse af faktorer, der påvirker overlevelsespriser
Et af de første spørgsmål en person kan spørge, når de diagnosticeres med fase I lungekræft er: "Hvad er forventet levetid." Desværre har lungekræft et ry for at have en dårlig prognose. Når det er sagt, er fase 1 det tidligste stadium af invasiv lungekræft, og mange mennesker overlever langsigtet med sygdommen. Lad os se på nogle af de variabler, der kan påvirke din prognose såvel som de fremskridt, der finder sted, som forbedrer overlevelse.
Trin I Lungekræft: Definition
Stage I lungekræft er den tidligste fase af invasiv ikke-småcellet lungekræft. ( Stage 0 lungekræft er det pre-invasive stadium af lungekræft eller karcinom in situ).
Tumorer, der er klassificeret som fase I, er opdelt i to klasser:
- Stage IA lungekræft er kun i lungen og er 3 cm (ca. en og en halv og en halv) i diameter eller mindre.
- Stage IB lungecancer er mellem 3 og 5 cm i diameter og kan have a) spredes til hovedbronkusen, b) spredes til den indre membran, der ligger over lungen, eller c) en del af lungen kan være betændt eller sammenbrudt.
Stage I Lungekræftets forventede levetid
Da lungekræft har et ry for at være aggressiv og har en dårlig prognose, kommer spørgsmålet om overlevelse ofte op. Før du går videre, er det vigtigt at bemærke, at behandlingerne for lungekræft forbedres, og overlevelsesraten forbedres. Derudover er alle forskellige.
Og endelig fortæller statistik os, hvordan nogen tidligere har haft lungekræft. Da der er så mange nye behandlinger, er det ikke nødvendigvis et præcist skøn.
Variabler, der påvirker Lung Cancer Survival Rates
Nogle af de variabler, der kan påvirke overlevelsen af lungekræft, omfatter:
- Din specifikke type og placering af lungekræft : Omkring 85 procent af lungecancerne betragtes som ikke-småcellet lungekræft. Disse kræftformer har en tendens til at spredes langsommere end småcellet lungekræft , selvom småcellet lungekræft har en tendens til at reagere ganske godt på kemoterapi og strålebehandling , i hvert fald oprindeligt.
- Placeringen af din kræft: Selvom kirurgi ofte er valget til fase 1 lungekræft, er nogle af disse tumorer placeret i områder, der gør operationen farlig. Hvis kirurgi ikke er muligt, er der to typer strålebehandling, der kan anvendes med en helbredende hensigt: stereotaktisk kropstrålebehandling (SBRT) og protonbehandling. (Overlevelse er noget bedre med en moms-lobectomy vs SBRT).
- Den molekylære profil af din tumor: Vi har for øjeblikket behandlinger til mennesker med nogle genetiske ændringer i deres tumorer. Molekylær profilering (genprøve) bør gøres for alle med lungcancer, der ikke er småcellet. Narkotika er tilgængelige for mennesker med EGFR mutationer , ALK omlejringer og ROS1 omlejringer , og kliniske forsøg vurderer også behandling af lungecancer med andre genetiske profiler. (Disse behandlinger anvendes normalt ikke til fase 1-sygdom, men er tilgængelige, hvis kræften skal gentage eller sprede sig).
- Din alder: Yngre mennesker har en tendens til at leve længere end ældre mennesker med lungekræft.
- Dit køn : Forventet levetid for en kvinde med lungekræft er højere i hver fase af sygdommen.
- Din generelle sundhed på tidspunktet for diagnosen: At være sund samlet på diagnosetidspunktet er forbundet med længere levetid og en større evne til at modstå behandlinger, der kan forlænge overlevelse.
- Hvordan du reagerer på behandling : Bivirkninger af behandling varierer mellem forskellige mennesker, og kan begrænse din evne til at tolerere behandling.
- Andre sundhedsmæssige forhold, du måtte have: Sundhedsbetingelser som emfysem eller hjertesygdomme kan lavere livslængde i lungekræft. Dem, der ikke har KOL, har en bedre prognose end dem, der har sygdommen.
- Rygning: Hvis du holder op med at ryge før operation for fase I lungekræft, synes du at forbedre overlevelsesraten betydeligt. På nuværende tidspunkt er de fleste mennesker, der udvikler lungekræft, ikke røg, men for dem der gør der er mange grunde til, at mennesker med kræft bør ophøre med at ryge , herunder overlevelse.
- Hvor du bliver behandlet: Et par undersøgelser har fundet ud af, at personer, der har kirurgi for lungekræft hos en institution, der gør flere af disse operationer (såsom et undervisningssygehus eller stort kræftcenter) har bedre resultater.
Ud over alle de forskelle, der er nævnt ovenfor blandt mennesker, er hver kræft også anderledes. Fra et molekylært synspunkt, hvis der var 100 mennesker med stadium I lungekræft i et rum, ville de have 100 forskellige kræftformer på molekylært niveau. Forskellige molekylære egenskaber kan resultere i forskellige opgaver af tumorer.
Stage I Lungekræft Livets forventningsstatistik
Ud over variationer mellem forskellige mennesker og forskellige kræftformer er det vigtigt at huske på, at statistikker ofte er få år gamle. Mange af de behandlinger, der nu er tilgængelige for lungekræft, var ikke omkring, da disse tal var afledt. For eksempel er der flere immunterapi og målrettede stoffer, som er blevet godkendt siden begyndelsen af 2015.
I øjeblikket er den samlede 5-års overlevelsesrate 49 procent for personer med stadium IA lungekræft og 45 procent for personer med stadium IB ikke-småcellet lungekræft. Disse satser kan være højere for personer, der har lungekræft opdaget ved screening alene og kan være så højt som 90 procent.
Fase I Lungekræft og risiko for tilbagevenden
Efter behandling for fase I lungekræft eksisterer muligheden for gentagelse af lungekræft . Det antages, at mellem 30 og 50 procent af stadium I lungecancer kan gentage sig, og adjuvante behandlinger som kemoterapi somme tider bruges til at reducere denne risiko. Tilbagefald kan forekomme på en af tre måder:
- Lokal tilbagevenden refererer til kræft, der kommer tilbage i lungen, nær den oprindelige tumor.
- Regional gentagelse refererer til kræft, som genoptages i lymfeknuderne nær den oprindelige tumor.
- Fjern tilbagevenden refererer til kræft, der genopstår på fjerne steder i kroppen, oftest knogler, hjerne-, lever- eller binyrerne. Når en kræft genvinder på et fjernt sted, kaldes det som metastatisk eller stadium 4 kræft.
Desværre er de fleste tilbagefald af fase I lungekræft på fjerne steder. Men selv med en gentagelse er overlevelsen bedre. Faktisk er de fleste af de seneste fremskridt inden for lungekræftbehandling for fase 4 sygdom.
Betydningen af kliniske forsøg
Ifølge National Cancer Institute bør alle med et hvilket som helst stadium af lungekræft overveje muligheden for at blive involveret i et klinisk forsøg. Til fase 1 sygdom er der nu flere forsøg på plads, der ser på årsager til, at tidlig kræft kan gentage såvel som adjuvante behandlinger, der kan reducere denne risiko.
Et ord fra om lungekræftprognose
Prognosen for stadium 1 lungekræft er højere for andre stadier af sygdommen, dog vil mindst en tredjedel af disse tumorer gentage sig. Behandlingerne forbedres, men der er også ting, du kan gøre selv for at forbedre din overlevelsesrate . Stil mange spørgsmål. Få en anden mening, ideelt fra et kræftcenter, der udfører store mængder af disse operationer. Tryk på en lungekræft support gruppe eller online support community. At være din egen advokat i din kræftpleje reducerer ikke kun angst, men kan også forbedre dit resultat.
> Kilder:
> American Cancer Society. Cancer Facts and Figures 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> National Cancer Institute. Ikke-småcellet lungekræftbehandling (PDQ) - Health Professional Version. 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.
> Wang, X., Janowczyk, A., Zhou, Y. et al. Forudsigelse af tilbagevenden i tidlig stadium ikke-småcellet lungekræft ved hjælp af computer-udtrækne nukleare egenskaber fra digitale h og e billeder. Videnskabelige rapporter . 2017. 7 (1): 13543.