Hvem påvirker lungekræft flere mænd eller kvinder?
Når det kommer til lungekræft, siger man: "Mænd er fra Mars, og kvinder er fra Venus," ringer sande. Der er forskelle på den måde, hvorpå mænd og kvinder udvikler lungekræft samt deres respons på behandlingen.
Disse forskelle er nyttige at bemærke, især når kvinder ser på statistikker vedrørende overlevelse af lungekræft. Statistikker klumper normalt mænd og kvinder sammen, men for kvinder er chancerne for overlevelse højere i alle stadier af sygdommen.
Vi er lige begyndt at lære, hvordan genetiske og hormonelle påvirkninger spiller en rolle i udviklingen af lungekræft, og hvad der kan forklare disse forskelle. Hvordan er mænd og kvinder forskellige i udviklingen af og responsen på lungekræft? Lad os se.
forekomst
Lungekræft er den største årsag til kræftdødsfald for kvinder i USA, der tegner sig for næsten dobbelt så mange dødsfald som brystkræft. Forekomsten af lungekræft er større hos mænd end hos kvinder, men kvinder er ved at komme ind. I 2015 blev det anslået, at 117.920 mænd og 106.470 kvinder ville blive diagnosticeret med lungekræft.
Rygning
I modsætning til mænd har en større procentdel kvinder, der udvikler lungekræft, aldrig røget, og omkring 20 procent af lungekræftdødsfald hos kvinder forekommer hos livslang, ikke-rygere. I modsætning hertil antages det, at kun 1 ud af 12 mænd med lungekræft er aldrig-rygere.
For begge køn er det imidlertid vigtigt at bemærke, at de fleste mennesker, der er diagnosticeret med lungekræft i dag, er ikke-rygere.
I stedet er de fleste mennesker, der udvikler lungekræft, tidligere rygere eller aldrig-rygere snarere end nuværende rygere.
Et andet problem er, at lungekræft hos ikke-rygere er stigende. Dette skyldes ikke ændringen i proportioner, men en reel stigning i forekomsten af lungekræft hos ikke-rygere .
Alder
Kvinder har en tendens til at være lidt yngre, i gennemsnit på to år, i en alder af diagnose end mænd.
Mens den gennemsnitlige alder af lungekræft hos kvinder kun er lidt mindre, er der flere unge kvinder med lungekræft end unge mænd.
Lungekræft hos unge voksne er stigende - ligesom lungekræft hos ældre voksne - og stigningen er især høj hos unge, ikke-rygende kvinder. Undersøgelser i de seneste par år tyder på, at østrogen kan fremme vækst af lungetumorer, som kan tegne sig for den tidligere alder af diagnose hos kvinder.
Risikofaktorer
Nogle undersøgelser tyder på, at kvinder er mere modtagelige for kræftfremkaldende stoffer i cigaretter og udvikler lungekræft efter færre års rygning. Andre undersøgelser viser ikke en øget risiko for lungekræft hos kvinder, der ryger mod mænd, der ryger.
Der har også været en opfattelse af, at lungekræft er mere almindelig hos ikke-ryger kvinder end ikke-rygere, men det forekommer ikke at være tilfældet i nyere studier. Selv om procentdelen af ikke-rygende kvinder, der udvikler lungekræft, er højere end mænd, synes kvinderne ikke at være mere følsomme over for andre kræftfremkaldende kræftfremkaldende lungecancer, og dette skyldes sandsynligvis et højere antal mænd end kvinder, der tidligere har røget.
typer
Kvinder er mere tilbøjelige til at have lungeadenocarcinom end andre typer af lungekræft. Forekomsten af lungeadenocarcinom er også stigende hos mænd, men mænd er mere tilbøjelige end kvinder til at udvikle pladecellecarcinom i lungerne og småcellet lungekræft.
Molekylær profilering / genprøvning
Kvinder er mere tilbøjelige til at have identificerbare genetiske ændringer i forbindelse med deres kræft end mænd. Dette er vigtigt, da mange af de nyere terapier - såsom EGFR-mutationer , ALK- og ROS-omlejringer - målretter mod disse særlige genetiske ændringer. Det anbefales, at alle med ikke-småcellet lungekræft har genprofilering (molekylær profilering) gjort på deres tumorer, men dette er især vigtigt hos kvinder af denne grund.
Behandling
Kvinder reagerer historisk på et par kemoterapi medicin bruges til lungekræft bedre end mænd. En af de nyere målrettede terapier , Tarceva (erlotinib), synes også at være mere effektiv for kvinder - især yngre kvinder.
Overlevelse
Kvinder er mere tilbøjelige til at overleve lungekræft i alle stadier af sygdommen. Denne overlevelsesfordel over mænd er størst for lokal sygdom, hvor kirurgisk behandling af lungekræft giver en større chance for helbredelse hos kvinder end hos mænd.
Forebyggelse
En ounce af forebyggelse er værd at et pund af helbredelse. Og der er mange vigtige måder, hvorpå lungekræftens forebyggende indsats kan variere mellem kønnene.
Da 80 procent af lungecancerne hos kvinder er relateret til rygning, er langt det vigtigste skridt, både kvinder og mænd kan tage for at reducere deres risiko, at stoppe med at ryge. Lungekræft forekommer hos ikke-ryger kvinder til en større procent end mænd, men mange af disse andre eksponeringer, såsom radon i hjemmet, kan også forebygges.
Et ord fra
Selv om der er mange kønsforskelle, når det kommer til lungekræft, er et problem det samme: stigmatiseringen. At øge bevidstheden om, at lungekræft opstår hos mænd, kvinder og unge voksne, er en god måde at åbne offentlighedens øjne på, men det er vigtigt ikke at oprette nogen afdelinger på samme tid.
Lungekræftfællesskabet har været blomstrende, dels fordi disse divisioner ikke har eksisteret. Det kan være nyttigt at påpege nogle af disse kønsforskelle, men det er vigtigt at minde alt om, at alle kan få lungekræft, og alle med lungekræft er vigtige.
Kilder:
American Cancer Society. Cancer Facts and Figures 2016.
Chen, Z., Peto, R., Zhou, M. et al. Kontrast i mandlige og kvindelige tendenser i tobakskrævende dødelighed i Kina: Bevis fra successive landsdækkende prospektive kohortstudier. Lancet . 2015. 386 (10002): 1447-56.
John, U., og M. Hanke. Alders- og kønsspecifikke tendenser i dødelighed i lungekræft over 62 år i en nation med lav indsats i forebyggelse af kræft. International Journal of Environmental Research og Folkesundhed . 2016. 13 (4). pii: E362.
John, U., og M. Hanke. Lungekræft dødelighed og år med potentielt liv tabt blandt mænd og kvinder over seks årtier i et land med høj rygningsprævalens: en observationsstudie. BMC Cancer . 2015. 15: 876.
Xiao, D., Pan, H., Li, F. et al. Analyse af ultra-dyb målrettet sekventering afslører mutationsbyrden er forbundet med køn og klinisk udfald i lungeadenocarcinom. Oncotarget . 2016 mar 19.