Hvorfor er kvinder mere tilbøjelige?
Menstruationssmerter. Graviditet. Overgangsalderen. Fibromyalgi . Kronisk træthedssyndrom . Hvad har de tilfælles? Kvinder. Selvfølgelig er de første tre udelukkende kvindernes forhold. Men mens mænd kan have fibromyalgi (FMS) eller kronisk træthedssyndrom (CFS eller ME / CFS ), udvikler kvinder dem meget højere priser.
Hvorfor er kvinder mere tilbøjelige til fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom?
For at finde ud af hvorfor forskerne ser på:
- Hormoner
- Hjernekemi
- Immunsystemer og betændelse
- Genetik
Det er også muligt, at traditionelle kønsroller spiller en rolle i uligheden.
Hormonelle forskelle
Når man ser på kønsbaserede forskelle, giver det mening at starte med hormoner. "Hormoner, såsom østrogen og testosteron, har dybt indflydelse på centralnervesystemet, som er ansvarligt for at opfatte og overføre smertefølelsen", siger smerteforvaltningsspecialisten Mark Peckman, DO. Udover FMS og ME / CFS siger han, at dette kan hjælpe med at forklare, hvorfor kvinder er mere tilbøjelige til slidgigt , hovedpine og irritabelt tarmsyndrom .
Forskning tyder på, at testosteron, det mandlige hormon, spiller en rolle i forebyggelsen af muskel træthed. Forskere siger, at et bestemt protein virker med testosteron for at reparere muskler efter anstrengelse. Kvinder har mindre testosteron, så de har mere muskel træthed. Undersøgelsen viste også, at mænd er bedre beskyttet mod en biologisk forbindelse mellem træthed og smerte.
Andre undersøgelser har vist kønsbaserede forskelle i stresshormonekortisolen, som forskerne siger er lav i FMS og ME / CFS. Det gør kroppen mere modtagelig for skader fra stress, enten fysisk eller følelsesmæssig. (Fysisk stress omfatter sygdom, over-anstrengelse, selv vågner om morgenen.)
I et UCLA-studie, der ikke var relateret til FMS og ME / CFS, opdagede forskerne, at kvinder i ulykkelige ægteskaber har en dårlig cortisolfrigivelse i forhold til lykkeligt giftede kvinder. Mænds cortisolniveauer var imidlertid ikke forbundet med ægteskabelig tilfredshed. Dette kan medvirke til at forklare, hvorfor forhold karakteriseret ved lav cortisol er mere almindelig hos kvinder.
Køn og hjernekemi
En svensk undersøgelse fra 2008 foreslog hjernens serotoninsystemfunktioner forskelligt hos mænd og kvinder. (Serotonin er en neurotransmitter, der beskæftiger sig med smerte, søvn, angst og depression, og eksperter siger, at det er lavt i FMS og ME / CFS.)
Forskerne viste, at kvinder naturligvis har flere serotoninreceptorer og lavere niveauer af et protein, som transporterer serotonin tilbage i nervecellerne, der udskiller det (en proces kaldet genoptagelse).
Mange af de lægemidler, der normalt foreskrives for FMS og ME / CFS, sænker genoptagningen (SSRI'er og SNRI'er), og forskerne siger, at dette kan hjælpe os med at forstå, hvorfor mænd og kvinder reagerer anderledes på disse stoffer. De siger også, at stofferne skal testes på mænd og kvinder hver for sig, og også på kvinder både før og efter overgangsalderen.
Undersøgelsen viste serotonin-systemforskelle mellem kvinder, der gør og ikke får PMS-symptomer , uanset tidspunktet for måneden, hvilket tyder på, at de PMS-udsatte hjerner ikke reagerer så godt på hormonale svingninger.
PMS er en fælles overlappende tilstand med FMS og ME / CFS og forværrer ofte symptomer.
En separat undersøgelse viser, at lave serotoninniveauer også påvirker mænd og kvinder forskelligt. Forskere siger, at det gør mænd mere impulserende, men forårsager ikke andre humørsvingninger, mens kvinder rapporterede forværrede stemninger og blev mere forsigtige.
Immunsystemet, fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom
Flere kvinder får tilstande, der menes i det mindste delvist at involvere et overaktiv immunsystem. De omfatter FMS, ME / CFS, cøliaki , IBS og andre.
Mange tilfælde af ME / CFS menes at være forårsaget af virusinfektion, som på en eller anden måde efterlader immunsystemet i en overaktiv tilstand, svarende til det, som alle oplever, når deres krop kæmper for en virus.
Forskellen med ME / CFS er imidlertid, at kroppen aldrig holder op med at kæmpe. Forskere siger, at nogle tilfælde af ME / CFS kan være forbundet med en kronisk infektion, mens andre kan være forårsaget af en virus, der efterlader permanente ændringer i immunsystemet.
"Når immunsystemet bliver stærkt aktiveret, kan det producere inflammatoriske kemikalier, som brænder mange typer af muskel- og ledsmerter," siger Peckman. Derefter kan betændelsen påvirke nerver, hvor de er mest sårbare.
Genetik, køn og fibromyalgi
Eksperter har længe antaget, at genetisk prædisponering spiller en rolle i, om du vil udvikle FMS eller ME / CFS, når du udsættes for det rigtige (eller måske forkerte) sæt af faktorer, såsom søvnforstyrrelser, virale infektioner eller ekstrem stress.
Laurence Bradley, ph.d. ved University of Alabama i Birmingham ser på, om denne genetiske tendens i FMS også er kønsbaseret. Han siger, at nogle beviser viser, at lidelsen forekommer hyppigere blandt søstre, end det gør blandt brødre. Genetikundersøgelsen tager sunde brødre og søstre af kvinder med fibromyalgi og sammenligner deres smertefølsomhed med dem i en kontrolgruppe.
Bradleys team vil se på serotoninniveauer og håber at bekræfte teorien om, at mennesker med FMS har en genetisk abnormitet, der regulerer serotoninproduktionen.
Hvis Bradleys undersøgelse bekræfter denne genetiske abnormitet, siger han det vil forbedre vores forståelse af FMS og kunne også hjælpe med at identificere, hvem der er mest udsatte.
Traditionelle kønsroller
Nogle eksperter mener, at mange mænd er stoiske over deres symptomer, fordi de tror at taler om dem, får dem til at virke svage. Fordi de ikke fortæller deres læger, hvad der sker, kan de ikke diagnosticeres.
Også fordi FMS og ME / CFS ofte betragtes som "kvindelige klager", kan læger måske være mindre tilbøjelige til at tænke på dem som muligt diagnoser for mandlige patienter.
Kilder:
2008 Det amerikanske fysiologiske samfund. Alle rettigheder forbeholdes. "Forøget muskel træthed forekommer hos mandlige, men ikke kvindelige ASIC3 - / - mus"
2008 Elsevier BV Alle rettigheder forbeholdes. "Kvinder mere deprimeret og mænd mere impulsive med reduceret serotoninfunktion"
2008 News-Medical.Net. Alle rettigheder forbeholdes. "Brains serotoninsystem adskiller sig mellem mænd og kvinder"
2007 UAB Health System. Alle rettigheder forbeholdes. "Kronisk smerte studier Undersøg fibromyalgi"
2008 University of California Regents. Alle rettigheder forbeholdes. "For kvinder betyder ægteskabsangreb mindre lindring fra stress"