STD klinikker er sikkerhedsnet udbydere. De giver den nødvendige pleje, ofte gratis, i mange samfund i USA. (Hvis du har brug for hjælp til at finde en ... ) De yder også ekspertpleje på et medicinsk område, hvor mange læger er ubehagelige. Det er derfor, nogle mennesker finder det bekymrende, at STD-klinikkens rolle kan ændre sig i en alder af sundhedsreform.
Den Affordable Care Act, også kendt som ObamaCare eller ACA, har flyttet rollen som STD klinikken. Den rolle, som STD-klinikker spiller, har dog ikke ændret sig så meget som mange mennesker kunne forvente. Det er rigtigt, at mange mennesker under ACA har sygesikring. Det er også rigtigt, at fri STD test og behandling dækning er mandat til bestemte populationer . Desværre er dækning ikke mandat til alle. Derudover er der folk, der ikke vil bruge deres forsikring til STD-tjenester, selv når de kan. Derfor er der utvivlsomt stadig en rolle for STD-klinikker inden for seksuel sundhedspleje.
Hvorfor patienter fortsætter med at foretrække STD-klinikker efter den overkommelige plejelov
En række forskere har undersøgt, hvorfor patienter fortsætter med at besøge STD-klinikker, selv når de har andre muligheder for pleje. En stor undersøgelse viste, at der var flere grunde til, at folk foretrak at besøge en klinisk klinisk klinik. Selv om ca. 60 procent af befolkningen i den undersøgelse havde adgang til anden pleje, valgte de stadig STD-klinikken for deres seksuelle sundhedspleje.
Deres begrundelse omfattede adgang til samme dags aftaler, evnen til at gå ind for pleje, læge ekspertise og lave omkostninger. Med andre ord følte STD-klinikker sig som et sikrere, mere bekvemt og mere overkommeligt sted at passe på.
De fleste mennesker, der går til STD-klinikker, har tendens til at være unge, mandlige og ikke-hvide.
Omkring halvdelen er uforsikrede. Mange er mænd, der har sex med mænd . Måske overraskende er det alle grupper, der ofte har problemer med eller er tilbageholdende med at få adgang til den traditionelle forebyggende behandling. For mange af dem er STD-klinikken et sted, hvor seksuel sundhedspleje kommer med en lavere risiko for dømmekraft. STD klinikker er også et sted, hvor de hurtigt og nemt kan få hjælp til uopsættelige behov.
Forsikring, Privatliv og STD Clinic Access
En af hovedårsagerne til, at folk vælger at gå til en klinisk klinik snarere end at se deres læge, er, at de opfatter disse klinikker som et mere fortroligt sted at passe på. De behøver ikke at bekymre sig om deres læge at dømme dem for deres seksuelle adfærd eller deres seksuelle partnere. De ved, at alle andre i venteværelset er der af en lignende grund. De kan ofte forblive anonyme eller uidentificerede, hvis de har brug for det. Der er en interessant bivirkning af dette ønske om privatlivets fred, når man taler om seksuel sundhed. Mange mennesker er tilbageholdende med at bruge sygesikring hos STD-klinikker.
Flere undersøgelser har fundet, at kun omkring halvdelen af forsikringsmedlemmer er villige til at bruge denne forsikring på en klinisk klinisk klinik. Det er sandt, om de skal betale et gebyr for pleje eller ej .
Mens den overordnede grund til ikke at bruge forsikring generelt er et problem for privatlivets fred, varierer de specifikke grunde. De kan være bekymrede for, at optegnelser sendes til deres hjem. De kan ikke have, at deres forsikringsselskab ved, at de bliver testet. Hvis de har en arbejdsgiverbaseret sygesikring, kan de (unøjagtigt) være bekymrede for, at deres arbejdsgivere vil have adgang til deres optegnelser. Dem, der modtager dækning gennem en forælder eller ægtefælle, kan være bekymret for at den pågældende kan se deres regninger.
Fortrolighedspolitik er dog ikke den eneste grund til, at folk ikke ønsker at bruge forsikring hos STD-klinikker.
En anden grund til, at folk måske foretrækker ikke at bruge deres forsikring, er bekymring for omkostningerne uden for lommen. Folk kan også have bekymringer, hvis deres forsikringsselskab ved et STD, at det kan påvirke deres præmier eller adgang til pleje. Selv om den overkommelige omsorgslov forbyder nægtelse af dækning på grund af en allerede eksisterende tilstand, var risikoen en realitet i mange år. Desværre blev fjernelsen af beskyttelsen for allerede eksisterende forhold tilbage på bordet i debatten om kongressens sundhed reform i 2017. På trods af udbredt populær godkendelse er der ingen garanti for, at den forbliver en del af amerikansk sundhedslovgivning.
Hvordan Health Care Reform har ændret STD Clinic Funding
De måder, hvorpå sundhedsreformen har givet udtryk for forsikringsdækning, har påvirket måden, at alle sundhedsydelser, herunder de, der modtages på en klinisk klinisk klinik, finansieres. De penge, der bruges til at udvide Medicaid og øge forsikringsmulighederne, måtte komme fra et eller andet sted. Nogle af det blev skiftet fra midler, der tidligere var blevet brugt til at betale for anden patientpleje - som f.eks. På offentlige STD-klinikker. Nogle klinikker har lukket eller reduceret timer. Andre har indført et fast gebyr for pleje.
Massachusetts var den første stat til at mandat dække sygesikring. Det har givet forskere en enestående mulighed for at se på, hvordan det ramte STD-klinikker i staten. Hvad de fandt talte til samspillet mellem privatliv og penge, der påvirker så meget STD pleje.
På den ene side, da flere mennesker havde forsikringsdækning, brugte mange af dem det. Der var et skifte, hvor en betydelig del af patienterne begyndte at henvende sig til deres primære læge til behandling. På den anden side fortsatte mange mennesker med at gå til STD-klinikken. Endvidere valgte selv halvdelen af alle klinikpatienter at betale det i stedet for brugsforsikring, selv når en 75 dollar-gebyr blev på plads. I betragtning af de høje dækningsgrader i staten er det sandsynligt, at de fleste af dem havde forsikring som en mulighed. De valgte bare ikke at bruge det.
Behovet for STD-klinikker går ikke væk
Øget forsikringsdækning anses generelt for at forbedre adgangen til pleje. Alligevel kan de unikke privatlivsproblemer i forbindelse med seksuel sundhedspleje gøre det noget af en undtagelse fra reglen. Der har utvivlsomt været en stigning i brugen af forsikring til STD screening , behandling og forebyggelse . Det ser imidlertid ud til, at frygt for STD stigma og privatlivets fred kan betyde, at der altid vil være huller, hvor folk søger mere fortrolig behandling.
Mange af disse huller er bedst udfyldt af offentligt finansierede STD klinikker. Folk må ikke bruge deres forsikring for at blive testet. De ønsker måske ikke at besøge deres læger for at tale om en infektion. Men de har stadig brug for et sted at gå til deres seksuelle sundhedspleje.
> Kilder:
> Drainoni ML, Sullivan M, Sequeira S, Bacic J, Hsu K. Sundhedsreform og forskydninger i finansiering til seksuelt overførte infektionsydelser. Sex Transm Dis. 2014 jul; 41 (7): 455-60. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000135.
> Gave TL, Haderxhanaj LT, Torron EA, Behl AS, Romaguera RA, Leichliter JS. Estimering af størrelsen og omkostningerne til STD-forebyggelsessikkerhedsnet. Folkesundhed Rep. 2015 Nov-Dec; 130 (6): 602-9.
> Hoover KW, Parsell BW, Leichliter JS, Habel MA, Tao G, Pearson WS, Gave TL. Fortsat behov for seksuelt overførte sygdomsklinikker efter den overkommelige plejelov. Am J Folkesundhed. 2015 Nov; 105 Suppl 5: S690-5. doi: 10.2105 / AJPH.2015.302839.
> Pathela P, Klingler EJ, Guerry SL, Bernstein KT, Kerani RP, Llata L, Mark HD, Tabidze I, Rietmeijer CA; SSuN Working Group. Seksuelt overførte infektionsklinikker som sikkerhedsnetudbydere: udforskning af rollen som kategoriske seksuelt overførte infektionsklinikker i en æra af sundhedsreformen. Sex Transm Dis. 2015 maj; 42 (5): 286-93. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000255.
> Pearson WS, Cramer R, Tao G, Leichliter JS, Gift TL, Hoover KW. Villighed til at bruge sygesikring på en sygdomsbehandlingsklinik med seksuelt overført sygdom: En undersøgelse af patienter hos 21 amerikanske klinikker. Am J Folkesundhed. 2016 Aug; 106 (8): 1511-3. doi: 10.2105 / AJPH.2016.303263.