Spirometri Resultater meget afhængig af patient og tekniker
Hvis du for nylig har haft en spirometri test, og dine resultater var mindre end gunstige, spekulerer du sikkert på, om der var noget du gjorde - eller ikke gjorde - der kan have påvirket dine spirometri resultater. Nøjagtigheden af testresultaterne er i virkeligheden stærkt afhængig af dig, patienten og den tekniker, der administrerer testen. Der er en række faktorer, der vides at påvirke testresultater, hvoraf de mest almindelige er:
- Unøjagtige demografiske data - Når du tager en spirometer test, sammenlignes dine testresultater med dem, der forventes for en normal, sund befolkning. Disse "normale, forudsagte værdier" bestemmes under befolkningsbaserede undersøgelser ved anvendelse af forsøgspersoner, der har normal fungerende lunger. Hver patient har sit eget sæt forudsagte værdier baseret på demografiske data fra en person af samme alder, højde, vægt og køn (og nogle gange etnicitet). Hvis en patient af en eller anden grund giver unøjagtige demografiske data, eller hvis demografiske data ikke indtastes af teknikeren, vil testresultaterne blive påvirket. En god læge vil gennemgå disse oplysninger for nøjagtighed før tolkning af testen.
- Resultater der ikke kan accepteres - Efter at spirometri er udført, vurderes testresultaterne for acceptabilitet og reproducerbarhed (se nedenfor). FVC manøvreringen er generelt acceptabel, hvis patienten har gjort en god indsats - en faktor, der er forudbestemt ved anvendelse af specifikke kriterier. Hvis patienten er syg, eller hvis noget andet forringer hans indsats for at tvinge indånding eller udånding under testen, vil resultaterne ikke være korrekte og vil derfor blive betragtet som uacceptable.
- Resultater der ikke kan reproduceres - Spirometri testen skal gentages mindst tre gange. For at opfylde reproducerbarhedskriterier skal alle tre FEV1 målinger og alle tre FVC målinger ligge inden for 200 ml (ml) af hinanden. Testen med den største FEV1 og FVC repræsenterer patientens testresultater for den pågældende test. Hvis nogen af disse betingelser ikke er opfyldt, har testen ikke opfyldt reproducerbarhedskriterierne.
Fælles årsager til uacceptable eller ikke-reproducerbare resultater
Testresultater, der ikke er acceptable eller reproducerbare, betragtes ikke som nøjagtige, og de afspejler heller ikke en patients sande, underliggende lungesvigt. Her er nogle få grunde til, at dette kan opstå:
- Manglende tilstrækkelig indsats (ofte på grund af sygdom eller smerte, der forværres med hver manøvre).
- Ikke forstå testinstruktioner (muligvis på grund af enten en sproglig eller kognitiv barriere eller et hørelsesunderskud).
- Hoste når som helst under manøvren, men især i løbet af første sekund.
- En Valsalva-manøvre (bærer ned) eller tøven under manøvren, der får luften til at ophøre med at flyde.
- Utilstrækkelig tætning omkring spirometermundstykket.
- Obstruktion af mundstykket (opstår når tungen eller tænderne er placeret forkert i mundstykket under testen).
- Deformation af mundstykket (forårsaget af at bide eller tyge på selve mundstykket).
Sådan sikrer du præcise spirometri resultater
Hvis du har KOL , vil spirometri gentages på forskellige tidspunkter for at afgøre, om din sygdom har udviklet sig, og hvor godt du reagerer på KOL-behandling . I starten kan testen virke skræmmende, men det vil for længst blive anden natur.
Hvis dette er din første spirometri-test, skal du gennemgå følgende tips, inden du tager din test for at sikre de mest nøjagtige resultater:
- Sørg for at forstå testinstruktionerne . Hvis du ikke gør det, skal du bede teknikken om at gentage dem, mens du viser den korrekte måde at indånde og udånde under testen.
- Informer teknikeren, hvis du ikke har det godt . Din test skal muligvis omlægges for en dag, hvor du føler dig bedre.
- Få en god nats søvn natten før testen. Dårlig søvn kan påvirke indsatsen.
- Afstå fra at ryge mindst en time før testen. Rygning kan påvirke dine resultater.
- Giv teknikeren din nøjagtige vægt . Generelt har herrer ikke noget problem at være ærlig om deres vægt, men der er sandsynligvis ikke en kvinde i live, som på et tidspunkt i hendes liv ikke har løjet om sin sande vægt. En nøjagtig vægt er afgørende for beregning af spirometri resultater.
- Afstå fra at spise et tungt måltid morgenens prøve. En fuld mave kan forringe din evne til at trække dyb vejrtrækning.
- Undgå at drikke alkohol mindst 4 timer før testen. Alkohol kan blandt andet forringe indsatsen og påvirke dine resultater negativt.
- Undgå kraftig motion mindst 30 minutter før testen. Du skal bruge al din energi til at udvise tilstrækkelig indsats under testen.
- Følg din læge instruktioner for hvilke medicin du skal og bør ikke tage på testdagen. Brug af en bronchodilator eller andre former for medicin før testen kan påvirke dine resultater.
> Kilde:
> American Thoracic Society. Pulmonal funktionstestning. American Journal of Respiratory Critical Care Medicine. Vol. 176, P5-6, 2007.