Hvorfor migræne forekommer under menstruation
Hvis du finder ud af, at dine migræne forekommer hyppigst lige før eller i starten af menstruationen, og at disse migræneanfald varer længere, er mere alvorlige og er mindre lydhør overfor typiske migræne smertelindrende medicin, er du ikke alene.
Der er to typer menstruationsrelaterede migræne:
- Ren menstrual migræne uden aura
- Menstruationsrelateret migræne uden aura.
Hvis du har rene menstruationsmigrainer uden aura, forekommer dine angreb udelukkende i perimenstrualperioden. Det betyder, at de begynder to dage før din menstruationscyklus indtil tre dage efter menstruationens begyndelse. For teknisk at have en ren menstrual migræne uden aura skal en kvinde opleve disse migræneanfald i to ud af tre menstruationscyklusser og på ingen anden tid.
I lighed med en ren menstruations migræne uden aura forekommer en menstruationsrelateret migræne uden aura i perimenstrualperioden i mindst to ud af tre menstruationscykler. Men med denne type af migræne kan en kvinde også have migræne uden auraer i andre tider i sin cyklus, som f.eks. Under ægløsning.
Hvor almindeligt er menstruationsmigrainer?
Ifølge American Headache Society forekommer forekomsten af ren menstrual migræne uden aura hos 7 til 19 procent af kvinder med migræne.
En menstruationsrelateret migræne uden aura forekommer hos 35 til 51 procent af kvinder med migræne. Med andre ord er menstruationsmigrainer almindelige.
Hvorfor opstår menstruationsmigrainer?
Den mest sandsynlige årsag har at gøre med nedgangen i østrogen, der forekommer lige før menstruationen. Nærmere bestemt er tilstedeværelsen af østrogen forbundet med forøgede niveauer af serotonin i hjernen.
Med andre ord betyder et fald i østrogen et fald i serotonin.
Dette er vigtigt, fordi serotonin er forbundet (på en kompleks måde) til en persons trigeminovaskulære smertevej, og denne vej antages at spille en afgørende rolle i migræneformationen.
En anden teori om menstruationsmigrainer involverer måden kvinder opfatter smerte på, som kan variere i løbet af menstruationscyklussen. For eksempel var smerteperspektivet i en undersøgelse højere under præmenstrual og menstruationsdelen af cyklussen, i modsætning til midtmenstruationen eller under ægløsning.
Hvordan behandles menstruationsrelaterede migræne?
Triptanserne , sumatriptan og rizatriptan har vist sig at være effektive til at lindre menstruationsrelaterede migræne.
Mefenaminsyre (Ponstel), en ikke-steroide antiinflammatorisk ( NSAID ), blev også fundet effektiv. I en undersøgelse blev mefenaminsyre, i en dosis på 500 mg tre gange dagligt, givet ved starten af en menstrual migræne og derefter taget i menstruationscyklussen.
Bemærk venligst, at mefenaminsyre er et NSAID . NSAID'er har flere potentielle bivirkninger og bør undgås af nogle individer, især dem med en historie med maveblødning, nyresygdom og / eller hjertesygdom.
Tal altid om enhver medicin, du tager på forhånd med din læge.
Hvordan forebygges menstruationsmigrainer?
Hvis du ofte får menstruationsmigrainer, kan din læge anbefale forebyggende medicin. Langtidsvirkende triptaner , såsom frovatriptan eller naratriptan, taget i 5 til 6 dage (doseret to gange dagligt) i perimenstrualperioden, viser sig at være effektive til at reducere antallet af menstruationsrelaterede migræne. Det er dog vigtigt at bemærke, at ingen triptan er FDA godkendt til migræneforebyggelse på dette tidspunkt.
NSAID'er som Aleve (naproxen) tage to gange dagligt i perimenstrualperioden kan også være nyttige til forebyggelse eller nedsættelse af sværhedsgraden af en menstrual migræne.
Magnesium, der begynder på dag 15 i din cyklus og fortsætter til menstruationen begynder, kan også være effektiv. Endelig kan østrogentilskud eller kontinuerlig prevensjon også anvendes til at forhindre menstruationsmigrainer.
Der er kontraindikationer for både triptaner og østrogenbehandling, så vær sikker på at dine hovedpine specialister konsulterer din primære læge for at være sikker på, at de er sikre for dig.
Et ord fra
Det er ikke ualmindeligt, at dine migræne forekommer på bestemte tidspunkter i din cyklus, især i peri-menstruationsperioden, så føl dig ikke alene. Når det er sagt, kan dine migræne behandles effektivt - det kan bare kræve lidt tålmodighed og forsøg og fejl. Tal med din læge, hvis du bemærker dette mønster, da det kan påvirke din behandlingsplan.
> Kilder:
> Gilmore B, & Michael M. Behandling af akut migrænehovedpine. Er Fam Læge. 2011 feb 1; 83 (3): 271-80.
Hamal E. Serotonin og migræne: biologi og kliniske konsekvenser. Cephalalgia. 2007 nov; 27 (11): 1293-300.
Hovedpine Klassifikationskomité for International Headache Society. "Den internationale klassifikation af hovedpineforstyrrelser: 3. udgave (beta-version)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Tepper, DE. American Headache Society. Hovedpine Værktøjskasse. Menstrual Migræne .