Hærdning af øretørret og strukturerne i mellemøret
Hvad er myringosklerose og tympanosklerose?
Myringosklerose og tympanosklerose er lignende tilstande, der påvirker mellemøret, hvilket får øre tromlen til at blive lyse hvidt. Hvidheden skyldes kalciumaflejringer, der dannes på tympanisk membran, der mere almindeligt kaldes øre tromlen. Den eneste forskel mellem myringosklerose og tympanosklerose er, at i calciumforekomster i myringosklerose, kun calcium på øre tromlen.
Myringosklerose har ikke nogen symptomer som i tympanosklerose, hvor calcium ikke blot lægger på øretrommen, men også på mellemøret. Tympanosklerose kan forårsage symptomer som høretab . Mens arvæv kan have et lignende udseende til disse forhold, er det ikke det samme.
Hvad forårsager myringosklerose og tympanosklerose?
Ved myringosklerose og tympanosklerose antages calciumaflejringer at danne sig, når kroppens normale helbredende respons går forkert. Faktisk anser nogle medicinske forskere for myringosklerose og tympanosklerose autoimmune sygdomme. Ud over at danne calciumaflejringer kan øretrommelen, som normalt er tynd og gennemskinnelig, fortykke, hærde og miste sin gennemsigtighed og mobilitet. Dette antages at skyldes kronisk betændelse i mellemøret, som producerer ekstra vævsceller. Betingelser er kendt for at bidrage til udviklingen af myringosklerose og tympanosklerose omfatter:
- kronisk væske i øret , også kaldet otitis medier med effusion (OME), serøs otitis media (SOM) og lim øre
- sekretorisk otitis media
- ubehandlede eller kroniske mellemøreinfektioner
- Den kirurgiske placering af ventilationsrør (også kaldet myringotomi-rør eller øregrommets )
- i sjældne tilfælde traumer som alvorlig eller gentagen revne i øretrommen
Symptomer
Myringosklerose forårsager ingen symptomer. Det mest almindelige symptom på tympanosklerose er ledende høretab . Afhængigt af situationen kan høretab ofte være helt omvendt eller vil i det mindste forbedres betydeligt ved behandling.
Hvordan diagnostiseres myringosklerose og tympanosklerose?
Disse tilstande er bedst diagnosticeret af en læge kaldet en otolaryngologist, der specialiserer sig i at diagnosticere og behandle lidelser i øre, næse og hals. Din læge vil overveje din sygehistorie, herunder evt. Væskehistorie i ørerne, infektioner eller operationer, der kan bidrage til at udvikle myringosklerose eller tympanosklerose. Dernæst vil din læge sandsynligvis undersøge dine ører ved hjælp af et otoskop . Et otoskop er et værktøj, der er indsat i øregangen, og giver lægen mulighed for at se din øretromme. Det er ikke ubehageligt. Hvis der ses hvide pletter eller fortykkelse af trommebunden, kan din læge bruge nogle af følgende tests for at bekræfte diagnosen:
- Høretest - ledende høretab kan tyde på tympanosklerose.
- Tympanometri - denne test udføres ved hjælp af en enhed kaldet et tympanometer. Et tympanometer ser ud og føles som et otoskop, men i modsætning til et otoskop er det vant til at levere lydbølger ind i mellemøret. Disse lydbølger skal hoppe ud af øretrommen og deres retur er kortlagt som en graf kaldet et tympanogram. Et fladt tympanogram kan indikere en stiv, ikke-mobil øretromme. Denne test kan give falske resultater, hvis du snakker, slukker, gyser, nyser eller åbner din mund under testen.
Behandling
Da myringosklerose er asymptomatisk, kræver det ingen behandling. Tympanosklerose kan kræve behandling, hvis høretab er signifikant. Den eneste behandling for tympanosklerose er kirurgi for at reparere øretrommen og andre involverede mellemøre. Under kirurgi vil din kirurg fjerne de hærde (sklerotiske) dele af øretrommen og kan også udføre kirurgi på nogen af knoglerne i mellemøret (osikliske kæder).
Et potentielt problem er en fast trines (3. knogle i mellemøret), som uden bevægelse, lyd ikke kan oprettes. Under disse omstændigheder udføres en hæftning eller indsættelse af en protese.
Hvis høretab ikke helt løser efter operationen, kan en enhed som et høreapparat være nyttigt.
Kilder:
Family Practice Notebook. Myringosclerosis. Adgang: 27. januar 2014 fra http://www.fpnotebook.com/ent/ear/myrngsclrs.htm
Hørelsen Journal. Gennem otoskopet: Den mystiske tympanosklerose. Tilgængelig: 27. januar 2014 fra http://journals.lww.com/thehearingjournal/Fulltext/2012/01000/Through_the_Otoscope__The_mysterious.5.aspx
Medscape. Tympanosklerose og vores kirurgiske resultater. Tilgang: 27. januar 2014 fra http://reference.medscape.com/medline/abstract/19771442
Otologytextbook.com. Tympanosclerosis. Adgang: 27. januar 2014 fra http://otologytextbook.net/tympanosclerosis.htm
Gurr, A., Hildmann, H., Stark, T. & Dazert, S. Behandling af tympanosklerose. Tilgænges: 27. januar 2014 fra http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483716