Hiccough eller Singultus
Hikke, der også kaldes hiccoughs eller medicinsk term singultus , opstår som et nervesystem refleks af din phrenic, vagus og sympatisk (forbundet med din kamp eller flyrespons) nerver. Enhver irritation langs refleksvejen vil medføre, at din membran pludselig kommer i kontakt og spasmerer. Typisk vil kun din venstre membran indgå, men både venstre og højre membraner kan indgå i en hik.
Din membran er en muskel, der adskiller brystet fra din mave og hjælper med at trække vejret under indånding. Når din membran pludselig trækker op, indånder du luft i næsten samme tid, at dine stemmekabler slæber. Denne tilstrømning af luft mod lukkede stemmebånd resulterer i den typiske "hic" lyd, der er forbundet med hikken. Frekvensen har tendens til at variere fra person til person og har en tendens til at blive oplevet i et fast tempo mellem 4 og 60 hiccups per minut.
Hikke beskrives generelt i tre kategorier baseret på hvor lang tid hikke fortsætter (ikke ved alvorligheden):
- Akut eller forbigående, hvis de varer mindre end 48 timer
- Vedvarende eller kronisk, hvis de varer mere end 48 timer
- Uvirksom hvis de varer mere end 1 eller 2 måneder
Akut hik er de mest almindelige, og de fleste mennesker, hvis ikke alle, vil opleve disse ikke-truende hikke. Mens typisk en irritation eller lejlighedsvis pinligt, vil disse typisk gå væk hurtigt inden for få minutter eller i løbet af et par timer.
Men hvis du oplever vedvarende eller uhåndterlig hikke, skal du søge lægehjælp, da det kan være tegn på en underliggende lidelse eller forårsage en af følgende bivirkninger:
- Angst
- Underernæring og vægttab
- Træthed
- Dehydrering
- Søvnløshed og stress
- Mindsket livskvalitet
Gode nyheder til kvinder - mens østrogen kan forårsage sorg på mange måder, ser det ud til, at østrogen rent faktisk hjælper med at beskytte dig mod at udvikle vedvarende eller uhåndterlig hikke.
For hver eneste kvinde, der står over for problemet, udvikler 80 mænd hikke, der varer længere end 48 timer.
Fælles årsager til hikke
I de fleste tilfælde vil din helbredstilstand ikke være årsagen til din hikke. Mens årsagssammenhængen ikke forstås fuldt ud, synes de at være et svar på en udstødt mave. Fælles årsager til at have en udstødt mave omfatter:
- Overspisning
- Spiser eller drikker for hurtigt
- Drikke kulsyreholdige drikkevarer
- Få luft i din mave-rygning, tyggegummi
- Overdreven alkoholindtagelse
Alternativt kan pludselige følelsesmæssige ændringer som spænding eller stress også forårsage din hikke. Hvis du spiser eller drikker genstande, der pludselig ændrer temperaturen i din mave, kan du også udvikle hikke.
Hvorfor brister jeg nogle gange før jeg hik?
Lige før din membran kontrakter begynder en hikke, vil mundens tag og ryggen af tungen hæve. Denne position er naturligt tilbøjelig til at lade luft fra en udstødt mave komme ud som en burp. Burning forekommer ikke altid med hikende, men burping kan være almindelig, da du sandsynligvis har en udstødt mave med luft.
Sundhedsproblemer, der kan forårsage hikke
Hikke, der varer mere end 48 timer, er ualmindeligt. Men hvis du oplever vedvarende eller uhåndterlig hikke, skal du se en læge, da hikke kan være tegn på andre sundhedsmæssige forhold.
Generelt kan hikke skyldes lidelser, der forårsager irritation af vagus eller phrenic nerve. Fælles årsager til vagus eller frenisk nerveirritation relateret til mange dele af din krop omfatter:
- Pharyngitis
- laryngitis
- Membranabnormiteter
- Cyster i nakken
- Hoved- og nakkecancer
- Udenlandske genstande, der rører din tympaniske membran i øret
Mindre almindelige årsager til hikke forårsaget af vagus eller frenisk nerveirritation omfatter:
- Forstyrrelse af dit centrale nervesystem - arteriovenøse misdannelser, meningitis, encephalitis og lidelser, der forårsager hjerneskade
- Gastrointestinale problemer - gastroøsofageal reflux , esophagitis , mavesårs sygdom , inflammatorisk tarmsygdom , hepatitis
- Hjerteproblemer - hjerteanfald og perikarditis
- Thoracisk eller gastrointestinal cancer
- Medicin
Behandling af forbigående hikke
Hikke, der opstår i mindre end 48 timer, kræver ingen behandling. Men selvom der ikke kræves nogen behandling, kan du stadig prøve nogle ting for at få dem til at stoppe. Selvom der ikke er nogen garanteret kur mod forbigående hikke, er der nogle ting at prøve (disse er ikke bestilt af effektivitet, da det ikke forstås godt):
- Valsalva manøvrerer eller bærer ned, som når man prøver at afbryde dine ører
- Tager et dybt åndedrag og holder det ind
- Indånding i en papirpose (brug aldrig en plastikpose), ligesom behandling for hyperventilering
- Spiser en skefuld sukker, tørt brød eller knust is
- Trækker på din tunge
- Har nogen skræmme dig
- Drikke dild frø te
- Gråler eller drikker koldt vand
- Drikkevand, mens du bøjer forsigtighed: prøv ikke dette hvis du har svært ved at sluge
- Anvend let tryk til dine øjne
Teorien bag mange af de ovenfor nævnte tricks ligner behandling af visse hurtige hjerteforhold ved at stimulere din vagusnerve. I supraventrikulær takykardi nedsætter en type hurtig hjertefrekvens, der stimulerer vagusnerven, hjertefrekvensen, så lægen kan vurdere din hjerterytme. Tilsvarende stimulerer vagusnerven, når du har hikken, modvirker den irritation, der forårsagede din hikke.
Hvis ovenstående tricks ikke virker, betyder det ikke, at du har en medicinsk tilstand, der forårsager din hikke. Du kan måske finde ud af, at man fungerer godt for dig og ikke virker for en anden. På samme måde kan du opleve, at nogle af trickene virker for dig, mens andre tricks vil fungere for dig på andre tidspunkter.
Behandling af vedvarende eller uhåndterlig hikke
Hvis din hikke er forårsaget af medicinske forhold, vil de ovenfor nævnte tricks sandsynligvis give lidt til ingen fordel. Hvis din læge er i stand til at identificere årsagen til din hikke, vil din behandling blive rettet mod årsagen. For eksempel, hvis du har GERD, der får dig til at få hikke, behandler GERD med protonpumpehæmmere, som Dexilant eller Prilosec, at behandle din acid reflux og forhindre, at hikke opstår.
Hvis din hikke er relateret til kemoterapi behandlinger eller andre terapier, der ikke kan stoppes, kan din læge prøve nogle medicin for at hjælpe med at kontrollere hyppigheden og varigheden af din hikke. Muskelafslappende midler, medicin til nervepine og antipsykotiske medicin kan afprøves for at afgøre, om der er nogen reduktion i din hikke. Akupunktur kan også prøves, men der er begrænsede tegn på nogen effektivitet.
Hvis din hikke er alvorlig nok til at forårsage underernæring eller signifikant reduktion i livskvaliteten, kan flere invasive metoder blive forsøgt. Invasive procedurer bør kun udføres, efter at alle ikke-invasive metoder er blevet forsøgt og kun som en sidste udvej. Disse omfatter følgende:
- Phrenic nerve blok
- Vagus nerve stimulering
- Membran pacemaker
Et ord fra
De fleste tilfælde af hikket er forbigående og en irritation mere end et medicinsk problem. Meget få indgreb vil fungere hele tiden, men flere af dem kan vise sig at gavne dig, når du har tilfælde af hikke. Forebyggelse af en overdistance mage ved ikke at overspise, spise eller drikke for hurtigt, reducere kulsyreholdige drikkevarer eller drikke for meget alkohol er den bedste måde at undgå at udvikle hikke på.
> Kilder:
> Bope, ET & Kellerman, RD. (2017). Symptomatisk pleje i afventning af diagnose. Conns nuværende terapi. Elsevier. 1, 1-65.
> Første Råd: Hikke. Klinisk nøglewebside. http://www.clinicalkey.com (Abonnement påkrævet). Udgivet 14. marts 2013.
> Hikke. Merck Manuelt websted. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/hiccups. Opdateret marts 2016.
> Oversigt over hikke. Uptodate hjemmeside. http://www.uptodate.com (Abonnement påkrævet). Opdateret 2. maj 2016.