Når du er tynd eller ved normal vægt og har PCOS
Kan du være lænet og have PCOS? Ja. Op til 20 procent af kvinder med PCOS er tynde eller med en normal vægt. Disse sunde kvinder lever stadig over for frugtbarhedsudfordringer, øgede androgener og de deraf følgende symptomer (som acne, uønsket hårvækst , hårtab osv.) Og en øget risiko for diabetes og hjerte-kar-sygdomme.
De fleste af de oplysninger, der er skrevet på PCOS, er for overvægtige flertal, og nummer en smule råd er at tabe sig.
Hvad hvis du allerede har en normal vægt?
Nedenfor er de unikke udfordringer hos dem med magert PCOS, og hvad du kan gøre for at forbedre din livskvalitet og muligvis mindske besværlige symptomer.
Forsinket diagnosetid
Fordi PCOS er så stærkt forbundet med fedme, går mager kvinder med PCOS ofte udiagnosticeret i årevis. Overvægtige kvinder med PCOS kan diagnosticeres, når de stadig er i gymnasiet, især hvis deres cyklus er fraværende eller meget uregelmæssig. Tilsvarende kan magre PCOS-kvinder ikke diagnosticeres, før de kæmper for at blive gravide.
PCOS-diagnosen selv er ikke den eneste forsinkede diagnose.
Undersøgelser har vist, at magre kvinder med PCOS har en 3 til 10 procent forekomst af manglende diabetesdiagnose. Dette er sandsynligt, fordi læger normalt ikke forventer normalvægt voksne til at udvikle diabetes eller insulinresistens . (Mere om dette nedenfor.)
Når det er sagt, er risikoen for at udvikle diabetes i normalvægt PCOS kvinder ikke så signifikant øget som det er for overvægtige kvinder.
Nogle eksperter anbefaler, at alle kvinder med PCOS har kontrolleret deres insulinniveau, uanset deres vægt.
Også magre kvinder med PCOS er mere tilbøjelige til at have en forsinket eller savnet diagnose af hjerte-kar-sygdomme.
Forskere har sammenlignet kolesterolniveauet af kvinder med normalvægt med PCOS til kvinder uden PCOS.
De fandt ud af, at de sunde PCOS-kvinder havde større sandsynlighed for lavere niveauer af det "gode" kolesterol (HDL) og højere niveauer af det "dårlige" kolesterol (LDL).
Insulinresistens mulig, selv med en sund BMI
Insulinresistens er normalt forbundet med fedme. Som nævnt ovenfor kan magre kvinder med PCOS imidlertid have en øget risiko for at udvikle insulinresistens, selv om de ikke er overvægtige. Det anslås, at mellem 6 og 22 procent af kvinder med normalvægt med PCOS er insulinresistens eller har hyperinsulinæmi .
Hvordan kan det være? Mens forbindelsen mellem insulin og PCOS endnu ikke er godt forstået, er kvinder med PCOS ikke de eneste, der kan være insulinresistente og alligevel har deres vægt i det normale område for deres højde.
Nøglefordelingsfaktoren mellem dem med en normal vægt, der udvikler insulinresistens og dem, der ikke synes at være abdominal fedme . Abdominal fedme er, når abdominalområdet i din krop bærer mere fedt end det burde. Dette er selvfølgelig mere almindeligt hos dem, der er overvægtige, men det kan også forekomme hos dem med en normal vægt. Du har ikke nødvendigvis kontrol over, hvor du krop gemmer fedt; dette er sandsynligvis relateret til genetik.
Lurer på om du er i fare? En måde at kontrollere er at finde din hip-to-waist ratio. Kvinder er mere tilbøjelige til at have forhøjede niveauer af insulin, hvis deres hofte til midje er højere end 0,85.
Du kan selv beregne dette. Tag et klud målebånd. Uden at holde i din mave måles omkredsen af din talje, hvor den er den mindste. Mål derefter dine hofter på det punkt, hvor omkredsen er størst. (Dette vil være hvor dine skinker stikker mest ud.)
Opdel din talemåling ved hjælp af hofte måling. Hvis du får 0,85 eller højere, er din risiko for at udvikle insulinresistens og andre sundhedsmæssige problemer i forbindelse med fedme højere.
Dette gælder selvom dit BMI falder i det normale eller sunde område.
Følelsesmæssig sundhed i magert kvinder med PCOS
PCOS er forbundet med en øget risiko for depression og angst. En undersøgelse viste, at magre kvinder med PCOS-sammenlignet med overvægtige kvinder med PCOS-var mere tilbøjelige til at have problemer med angst, har lavere modstandsdygtighed over for stress og har højere niveauer af hormonet ACTH, hvilket er forbundet med øget langsigtet stress .
De fandt også, at jo mere angst en kvinde med magert PCOS oplever, de højere niveauer af plasma ghrelin de havde. Ghrelin er et hormon, der får dig til at føle sig sulten.
Nogle har teoretiseret, at den psykologiske kamp for kvinder med magert PCOS er, hvad der forstyrrer hormonbalancen. Med andre ord, angst udløser eller yderligere forværrer PCOS-hormonelle ubalancer. Mens både magre og overvægtige kvinder med PCOS er i øget risiko for angst og stemningsforstyrrelser, kan det være, at magre kvinder er mere tilbøjelige til at blive ramt af angst end deres overvægtige søstre.
Fertilitetsbehandling i 'Tynde Cysters'
De mest almindelige fertilitetsbehandlinger, der anvendes til kvinder med PCOS, er Clomid, letrozol, metformin, og hvis de ikke er vellykkede, kan injicerbare fertilitetsmedicin. De mest almindelige råd til kvinder, der ønsker at blive gravid med PCOS, er at ... tabe først.
Det er rigtigt, at for kvinder, der er overvægtige, at tabe 5 til 10 procent af deres nuværende vægt kan hjælpe frugtbarhedsmedicin være mere effektive. Dette gælder dog ikke for lean PCOS kvinder.
Faktisk er der gode nyheder: magre kvinder med PCOS har meget højere graviditetsrater med fertilitetsbehandlinger sammenlignet med deres overvægtige kammerater.
Som nævnt ovenfor, er metformin nogle gange brugt til at hjælpe kvinder med PCOS opfattet. Metformin er ikke et fertilitetslægemiddel; det er faktisk beregnet til insulinresistens. Det kan dog forbedre ægløsning hos kvinder med PCOS.
En undersøgelse viste, at magre kvinder med PCOS, der blev behandlet med metformin, var dobbelt så sandsynligt, at menstruation og ægløsning kommer tilbage, når de sammenlignes med overvægtige kvinder med PCOS. De fandt også, at testosteronniveauet faldt, og fastende glukose blev forbedret hos magre kvinder med PCOS. Disse forbedringer blev slet ikke set hos de overvægtige kvinder med PCOS.
I et andet studie fandt forskere, at magre kvinder med PCOS havde en 52 procent graviditetssuccesrate, når de blev behandlet med ovulatoriske fertilitetslægemidler plus intrauterin insemination (IUI). Graviditeten for overvægtige kvinder med PCOS var meget lavere. (Kun 22 procent.)
At være en tynd eller normal vægtkone med PCOS betyder ikke, at du ikke vil kæmpe for at blive gravid, eller at fertilitetsbehandling er garanteret. Men du er mere tilbøjelig til at have succes sammenlignet med dem, der er overvægtige eller overvægtige med PCOS.
Livsstil og kost løsninger til Lean 'Cysters'
Som nævnt ovenfor gælder det sædvanlige råd til at tabe sig ikke eller giver mening. Men der er livsstilsvaner og ændringer, du kan gøre, der kan forbedre dit generelle helbred.
For det ene er det vigtigt for PCOS-kvinder med normal vægt at opretholde deres vægt. Det kan være frustrerende at være på et godt BMI, men har stadig PCOS. Nogle kan antage at være en sund vægt betyder ikke noget ... så hvorfor forsøge?
Forskning har vist, at kvinder som har PCOS-alder, er mere tilbøjelige til at udvikle insulinresistens. Men risikoen var lavere for magert kvinder. Vedligeholdelse af din vægt kan hjælpe med at reducere din diabetes risiko.
Vedligeholdelse af din vægt kan dog ikke være let. Undersøgelser har vist, at kvinder med PCOS må spise færre kalorier end kvinder med samme vægt uden PCOS. Det betyder, at det er sværere at holde sig i en sund vægt.
En mulig løsning på dette kunne være modstand øvelse. Progressiv modstand øvelse er vægt træning specifikt beregnet til at øge styrke og muskelmasse. Dette gøres ved langsomt at øge vægten, der løftes eller gentagelserne bliver afsluttet. (Nogle kvinder er bange for at løfte vægte vil føre til, at de bulker op "som en mand", men det er en ubegrundet frygt.)
En undersøgelse af kvinder med magert PCOS viste, at tilsætning af modstandstræning hjalp med at reducere visceralt fedt (abdominalt fedt, der øger risikoen for insulinresistens), nedsat forhøjet androgeniveau, forbedrede menstruations- og ovulatoriske uregelmæssigheder og øget magert muskelmasse. (Forresten, jo mere muskelmasse du bærer, jo flere kalorier du har brug for for at opretholde din vægt. Det betyder, at du kan spise mere, en vigtig fordel for dem med PCOS.)
En anden måde at forbedre livskvaliteten på, når du lever med PCOS, modtager professionel rådgivning, især hvis du oplever angst eller deprimeret stemning. Kvinder med PCOS er mere tilbøjelige til at opleve angstproblemer, og magre PCOS-kvinder kan være mere tilbøjelige til at have disse kampe sammenlignet med overvægtige kvinder med PCOS.
Mens terapi måske ikke helt eliminerer disse følelsesmæssige kampe, kan det hjælpe betydeligt.
Et ord fra
Når du er diagnosticeret med PCOS, men al den information du kan finde er målrettet mod overvægtige kvinder, kan det være frustrerende og ugyldiggørende. Du kan endda få andre kvinder med PCOS, der siger, at de "tvivler" på din diagnose - udelukkende fordi du ikke er overvægtig.
PCOS diagnostiske kriterier omfatter ikke "overvægt". Fedme er en risiko for PCOS. Faktisk er en ud af fem kvinder med PCOS tynde eller på et sundt BMI.
Ved din årlige kontrol skal du kontrollere, at din læge tester dine insulin- og glukoseniveauer og din lipidprofil, så alle metaboliske ubalancer bliver fanget og behandlet hurtigt.
De vigtigste ting, du kan gøre for at blive sunde, opretholder din vægt med en god kost, praktiserer en regelmæssig øvelsesrutine og søger støtte til de følelsesmæssige udfordringer, der følger med PCOS.
> Kilder:
> Goyal M1, Dawood AS2. Debat om lean patienter med polycystisk æggesyndrom: En fortællingsoversigt. " J Hum Reprod Sci . 2017 jul-sep; 10 (3): 154-161. doi: 10.4103 / jhrs.JHRS_77_17.
> Kogure GS1, Miranda-Furtado CL, Silva RC, Melo AS, Ferriani RA, De Sá MF, Dos Reis RM. "Resistance Exercise påvirker magert muskelmasse hos kvinder med polycystisk æggesyndrom." Med Sci Sports Exerc. 2016 apr; 48 (4): 589-98. doi: 10.1249 / MSS.0000000000000822.
> Komarowska H1, Stangierski A2, Warmuz-Stangierska I2, Lodyga M2, Ochmanska K2, Wasko R2, Wanic-Kossowska M3, Ruchala M2. "Forskelle i den psykologiske og hormonelle præsentation af magre og overvægtige patienter med polycystisk ovarie syndrom. "Neuro Endocrinol Lett. 2013; 34 (7): 669-74.
> Pelanis R1, Mellembakken JR1, Sundström-Poromaa I2, Ravn P3, Morin-Papunen L4,5, Tapanainen JS4,5,6, Piltonen T4,5, Puurunen J4,5, Hirschberg AL7,8, Fedorcsak P1,9, Andersen M10, Glintborg D10. "Udbredelsen af type 2-diabetes er ikke øget hos kvinder i normalvægt med PCOS." Hum Reprod. 2017 nov 1; 32 (11): 2279-2286. doi: 10,1093 / humrep / dex294.