Otitis externa, som også kaldes svømmerens øre , er en almindelig infektion i det ydre øre, der rammer næsten 1 ud af hver 100 amerikanere. På trods af den almindelige diagnose er næsten 1/3 af alle tilfælde mishandlet med orale antibiotika. I et forsøg på at standardisere behandling af otitis externa offentliggjorde American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery nye retningslinjer for behandling i februar 2014.
Ændringer blev støttet af 12 randomiserede forsøg og 2 systematiske anmeldelser. Denne artikel dækker de bedste behandlinger for otits externa, herunder de nye retningslinjer.
Du bør undgå selvbehandling, da andre ørebetingelser kan forårsage symptomer, der ligner otitis externa. Disse betingelser omfatter:
- otalgia
- otorrhea
- Betændelse i den ydre øregang
Selvom symptomerne på disse ørebetingelser ligner den af otitis externa, kan de behandles meget anderledes. Mens otitis externa er en infektion, der let kan løses ved korrekt behandling, kan ubehandlet eller mishandlet otitis ekstterna føre til en meget alvorlig tilstand kaldet malign otitis externa . For at undgå denne komplikation skal din tilstand bekræftes af en læge, inden en behandling begynder.
Ud over at løse infektionen, der forårsager otitis externa, fokuserer behandlingerne på at kontrollere øre smerte og andre symptomer, der ledsager denne tilstand.
Andre faktorer, der vil blive overvejet forud for behandling af din læge, kan omfatte:
- Beskadiget tympanisk membran
- Øre rør (tympanostomi)
- Diabetes
- Svækket immunsystem
- Tidligere strålebehandling
Behandling af infektionen
Som tidligere nævnt er otitis externa en infektion i det ydre øre. Det kaldes også svømmerens øre, fordi det opstår, når forurenet vand sidder i det ydre øre og skaber et passende miljø for bakterier at vokse.
Hovedfokuset ved behandling af otitis externa er behandling af infektionen. Øredråber er den valgfrie behandling. Øredråberne, som din læge vil ordinere, vil sandsynligvis omfatte antibiotika, steroider eller antiinflammatorisk medicin. Det er vigtigt at få tidlig behandling for at forhindre tilfælde af akut otitis ekstterna spredning og fører til kronisk otitis ekstterna, rupturer en øretromme eller forårsager ondartet otitis ekstterna. Hvis øregangen bliver forhindret, kan ENT udføre høreapparat, hvor de kan fjerne ørevoks eller genstande fra ørekanalen med en lille sugemekanisme og et mikroskop.
I de fleste ukomplicerede tilfælde af otitis externa, bør du kun behandles med øredråber. Orale antibiotika giver ikke det samme niveau af dækning eller når infektionsområdet som øre dråber. Fordi øredråberne leveres direkte til infektionsområdet, er genopretningen ofte hurtigere med øre dråber i forhold til at tage et oralt antibiotikum. De mest almindelige ørefald, der anvendes til behandling af otitis externa, er Ciprodex (kombination antibiotikum og steroid), Floxin (antibiotikum ) og Xtoro (nyeste FDA godkendt antibiotikum).
Orale antibiotika har flere bivirkninger sammenlignet med øretablet antibiotika og kan også føre til antibiotikaresistente bakterier, der kan være sværere at behandle på et senere tidspunkt.
Vidste du, at en antibiotikaresistent infektion kunne koste omkring 29.000 dollars til behandling? Oral antibiotika kan overvejes af din læge, hvis infektionen er begyndt at sprede sig til andre dele af kroppen, som ikke kan nås med øre dråber.
Du bør begynde at føle dig bedre inden for 48 til 72 timer efter at du har begyndt at bruge de øre dråber, som din læge har ordineret. Du kan stadig have nogle langvarige bivirkninger, men kan føle sig tilbage til normal efter cirka en uge med at bruge øredråberne. Det er vigtigt at fortsætte med at bruge øredråberne så længe som foreskrevet, selvom du føler dig bedre.
Hvis symptomerne stadig vedvarer eller bliver værre, skal du vende tilbage til lægeudbyderen igen. For tips om brug af øre dråber skal du læse: Sådan bruges Øredråber korrekt .
Behandling af smerten af otitis externa
Smerteregulering kan normalt opnås gennem mild til moderat analgetikum som acetaminophen eller Ibuprofen. I ekstreme tilfælde kan narkotika eller opioider (såsom Percocet, Lortab osv.) Være nødvendige, men dette er ikke almindeligt. Du bør IKKE bruge analgetiske (smertelindrende) øre dråber, da de ikke skal bruges under aktive infektioner. Alternative ikke-farmakologiske behandlinger såsom varm / kold terapi, distraktionsteknikker og andre metoder til at slappe af din krop har i øjeblikket ikke vist sig at være effektive terapier. En af de bedste behandlinger af smerte er faktisk forebyggende pleje ved at modtage tidlig behandling. Det meste af din smerte bør løses inden for 48-72 timer efter brug af antibiotiske dråber.
Behandling af inflammation
Otitis externa kan forårsage, at øret bliver rødt og betændt. Som tidligere nævnt kan steroidøredråber bidrage til at reducere og kontrollere inflammation. Uanset om dine øre dråber indeholder en steroid størstedelen af din betændelse skal løse inden for 48-72 timer efter brug af antibiotiske øre dråber.
Forebyggelse af Otitis Externa
Naturligvis forhindrer otitis externa i første omgang overlegen enhver behandling. For tips om forhindring af denne tilstand læses: Kan jeg forhindre svømmerens øret?
Kilder:
Rosenfeld, RM, Schwartz, SR, Cannon, CR, Roland, PS, Simon, GR, Kumar, KA, et al. (2014). Klinisk praksis retningslinje: Akut otitis ekstern. Otolaryngology - Hoved- og halskirurgi. DOI: 10.117 / 019459981357083
Forbrugerrapporter, American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery. (2013) Orale antibiotika til øreinfektioner: Når du har brug for dem - og når du ikke gør det. Adgang: februar 19,2014 fra http://consumerhealthchoices.org/wp-content/uploads/2013/11/ChoosingWiselyAntibioticsAAOHNS-ER.pdf