Xolair (omalizumab) har vist sig at nedsætte hyppigheden af astmaanfald hos moderate til svære astmatikere og mindske eller eliminere behovet for andre astmamedicin .
Vil jeg drage nytte af Xolair?
Nogle patienter med allergisk astma gør for meget IgE, der kan resultere i forværring af astmasymptomer som:
Generelt kan du have gavn af Xolair, hvis du har:
- Moderat vedvarende eller alvorlig vedvarende astma
- En følsomhed overfor et allergen og en unormal allergitest som RAST
- Ikke opnået et godt svar på en inhaleret steroid som Flovent eller et inhaleret steroid plus en langtidsvirkende betaagonist som Advair .
Derudover kan nogle patienter med erhvervsmæssig astma, der ikke kan ændre deres arbejdsmiljø, få gavn af behandling med Xolair. Nogle forsikringsselskaber som Aetna kræver, at visse kriterier opfyldes, inden de først og fremmest accepterer betaling for Xolair og for fortsat brug.
Hvordan virker det?
Xolair virker på en række forskellige niveauer relateret til din astma-patofysiologi, herunder:
- IgE
- Mastceller
- basofiler
IgE-niveauerne falder sammen med aktiviteten af basofiler og mastceller gennem sin virkning. Resultatet er nedsat inflammation og luftvejs hyperresponsivitet, hvilket resulterer i de tidligere nævnte kliniske forbedringer.
Hvem kan tage Xolair?
Du må bruge Xolair, hvis du er 12 år og ældre.
Hvordan administreres Xolair?
Din dosis Xolair (omalizumab) er baseret på din:
- Vægt
- IgE niveau
Afhængigt af dit vægt og IgE niveau vil du få en subkutan injektion hver 2-4 uger. Du skal modtage injektioner i mindst 12 uger for at se, om Xolair virker effektivt for dig.
Hvis du har brug for at stoppe Xolair på grund af bivirkninger eller anden grund, vil behandlingseffekter begynde at slides af og vil være helt væk i ca. 6 måneder. Der er ingen permanente fordele ved at modtage injektionerne.
På grund af risikoen for anafylaksi får du Xolair-injektioner på din læge og skal forblive i op til 2 timer for at sikre, at du ikke udvikler en reaktion. Din læge kan også ordinere og uddanne dig om en EpiPen- eller epinephrininjektor til brug, hvis du udvikler symptomer på anafylaksi udenfor kontoret.
Bivirkninger
I de kliniske undersøgelser for at få Xolair godkendt af FDA, ser det ud til at være meget sikkert. Xolair er blevet givet til over 2000 voksne og unge over 12 år. Fra januar 2010 omfattede dette mere end 1600 astmapatienter, der brugte Xolair i mere end 6 måneder og mere end 550 patienter, der brugte Xolair i et år eller mere.
Almindelige bivirkninger opstod omtrent lige hos begge patienter, der fik Xolair og dem, der fik placebo. Der er også en række potentielt alvorlige bivirkninger, som man bør være opmærksom på begge dele, før man begynder behandling med Xolair og overvåger sig selv tæt sammen med din astma-udbyder.
Heldigvis ser de alvorlige bivirkninger ud hos mindre end 1% af patienterne, der behandles med Xolair.
Xolairs sikkerhedsoplysninger indeholder en potentielt signifikant Black Box Warning relateret til anafylaksi og en anden advarsel relateret til kræft .
Er Xolair Safe?
Mange patienter stiller ofte spørgsmål om, hvorvidt en bestemt behandling er sikker eller ej. Da alle stoffer har negative virkninger, kender dette spørgsmål sig virkelig til, om du og din læge tror, at potentielle bivirkninger af Xolair er større eller mindre end din potentielle fordel. Du og din læge skal have en samtale der diskuterer risici og fordele, før du træffer en beslutning.
Hvor meget koster det?
Xolair er meget dyrt, fra $ 500 til $ 2000 pr. Måned. Tal med din læge om at få forsikringsdækning for denne behandling.
Kilder:
Xolair web-stedet. Xolair Prescribing Information
Barnes PJ. Anti IgE Terapi. www.UpToDate.com