Årsager og risikofaktorer for halsbrand

Halsbrand kan forårsages på flere forskellige måder. Ved at forstå de mest almindelige årsager til halsbrand, kan du lave ændringer i din livsstil og kost, som også er en del af behandlingen af ​​gastroøsofageal reflux sygdom (GERD). Nogle af de mekanismer, der kan bidrage til halsbrand, omfatter direkte irritation af spiserøret, svaghed i den nedre esophageal sphincter (LES), bevægelsesforstyrrelser i fordøjelseskanalen, der resulterer i forsinket gastrisk tømning og hiatal brok.

Ofte bidrager mere end en af ​​disse faktorer til udbrud af halsbrand.

Halsbrand og fordøjelsessystemet

At forstå halsbrand begynder med at vide, hvordan et sundt fordøjelsessystem fungerer. Din fordøjelseskanalen starter med din mund, hvor mad tygges og blandes med spyt , og starter fordøjelsesprocessen. Herfra rejser mad til spiserøret eller svulerøret. Dette muskelrør gør små sammentrækninger, kaldet peristalsis , til at flytte fødevaren til maven.

Spiserøret og maven er forbundet med et bånd af muskelfibre kaldet den nedre esophageal sphincter (LES). Normalt virker LES som en ventil, der åbner for at lade mad passere ind i maven og lukker for at holde mad og fordøjelsessaft fra at strømme tilbage i spiserøret. Men hvis sphincteren slapper af, når den ikke skal eller bliver svag, kan mavesyre strømme tilbage i spiserøret og forårsage den brændende fornemmelse kendt som halsbrand.

Almindelige årsager

De underliggende mekanismer, der kan producere halsbrand, kan også føre til udviklingen af ​​GERD, hvis din halsbrand er hyppig.

Esophageal irritation

Nogle typer mad, drikke, rygning og medicin kan direkte irritere fodspiserens foring og forårsage halsbrand. I tilfælde af medicin kan det være en forskel at være oprejst i mindst 20 til 30 minutter efter at have taget medicinen, og at tage pillen med et helt glas vand.

Nedre øsofageal sphincter (LES) dysfunktion

Hvis den nedre esophageal sphincter er svag eller taber tone, vil LES ikke lukke helt efter mad passerer ind i maven. Mavesyre kan derefter sikkerhedskopiere spiserøret. Visse fødevarer og drikkevarer, alkohol, stoffer og nervesystemfaktorer kan svække LES og forringe dets funktion.

Motilitetsforstyrrelser (langsom maveudtømning)

Ved normal fordøjelse flyttes mad gennem fordøjelseskanalen ved rytmiske sammentrækninger, der kaldes peristaltiske. Når nogen har en fordøjelsesmotilitetsforstyrrelse, er disse sammentrækninger unormale. Denne abnormitet kan skyldes en af ​​to årsager - et problem inden for muskelen selv eller et problem med nerverne eller hormoner der styrer muskelens sammentrækninger. Over halvdelen af ​​mennesker med gastrointestinal reflux lidelse (GERD) har unormal nerve- eller muskelfunktion i deres mave, der kan resultere i nedsat bevægelighed.

Når musklerne i maven ikke kontraherer normalt, tømmer maven ikke tyktarmen så hurtigt som det normalt ville. Kombinationen af ​​mere mad tilbage i maven plus øget tryk i maven på grund af forsinket tømning øger risikoen for mavesyre til at lække tilbage op i spiserøret.

Hiatal Hernia

En hiatal brok opstår, når mavens øverste del skubbes opad i brystet gennem en åbning i membranen. Dette kan opstå som følge af svækkelse i diagrafagen eller på grund af forhøjet abdominaltryk (fx med fedme.) Denne åbning hedder esophageal hiatus eller diaphragmatic hiatus. Det antages, at en hiatal brok kan svække den nedre esophageal sphincter og forårsage tilbagesvaling, men undersøgelser har undladt at bevise, at det er en fælles årsag til GERD.

Pres på maven

Overdreven pres på underlivet kan lægge pres på den nedre esophageal sphincter, så mavesyre kan komme ind i spiserøret eller endda munden.

Gravide kvinder og overvægtige mennesker er især tilbøjelige til halsbrand af denne grund.

Andre medicinske forhold

Andre medicinske tilstande, der kan bidrage til GERD, omfatter astma og diabetes .

Genetiske faktorer

Undersøgelser har antydet, at der er en arvelig risiko for GERD. Dette kan skyldes arvelige muskulære eller strukturelle problemer i spiserøret eller maven. Genetiske faktorer kan også være et vigtigt aspekt ved patientens modtagelighed over for Barrett's spiserør , en prækanær tilstand forårsaget af alvorlig GERD.

Livsstilsrisikofaktorer

Nogle mennesker har en naturligt svag LES, der ikke er i stand til at modstå normalt tryk fra maveindholdet. Men andre faktorer kan også bidrage til denne svækkelse og føre til halsbrand episoder.

Alkohol

Alkohol slapper af i LES , der tillader tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret. Det øger også produktionen af ​​mavesyre og gør din spiserør mere følsom over for mavesyre. At drikke alkohol kan også føre til at gøre mindre sunde mad valg og spise mad du kender kan udløse din halsbrand.

Tobaks Tobak

Kemikalierne i cigaretrøg svækker LES som de passerer fra lungerne ind i blodet. Cigaretrøgning forsinker produktionen af ​​spyt, hvilket er en af ​​din krops forsvar mod skader på spiserøret. Rygere producerer også færre syre-neutraliserende kemikalier i spyt, kaldet bicarbonater. Desuden stimulerer rygning produktionen af ​​mavesyre og ændrer mavesyrer ved at fremme bevægelsen af ​​galdesalte fra tarmene ind i maven. Fordøjelsen er langsommere, mens du ryger, og maven tager længere tid at tømme.

Fødevarer, der ofte udløser halsbrand

Folk adskiller sig fra, hvilke fødevarer der udløser halsbrand. Disse er de mest almindelige:

Spisevaner

Hvordan du spiser kan også udløse halsbrand episoder:

Abdominal tryk

At være overvægtige eller overvægtige lægger pres på underlivet, der kan udløse halsbrand, og vægttab anbefales. Selv iført tætsluttende tøj kan der opstå pres i maven. Dette tvinger mad op mod LES og får det til at refludere ind i spiserøret. Stramme bælter og slankende undertøj er to almindelige syndere. Du kan også føle øgede symptomer, når du ligger eller har fuld mave.

Nogle mennesker finder bestemte former for motion udløser halsbrand. High-impact øvelser, der involverer hoppe, samt øvelser som crunches, der sætter pres på underlivet er mest sandsynligt at udløse.

Medicin

Næsten nogen medicin kan forårsage halsbrand, men der er klart nogle stoffer, der er større syndere end andre. Der er mere end en måde, hvorpå stoffer kan forårsage halsbrand og nogle gange halsbrand skyldes en kombination af forskellige årsager. Du kan arbejde med din læge for enten at finde måder at tage dine lægemidler på, som vil mindske dine halsbrand symptomer eller at skifte til et andet lægemiddel, som er mindre tilbøjelige til at forårsage halsbrand.

Medikamenter, der har været kendt for at forårsage halsbrand, omfatter:

> Kilder:

> Halsbrand. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn-gerd/basics/definition/CON-20019545?p=1.

> GERD Livsstil og Hjem Remedies. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/lifestyle-home-remedies/con-20025201.

> Er det bare lidt halsbrand eller noget mere alvorligt? Forstå GERD . American College of Gastroenterology. http://s3.gi.org/patients/pdfs/UnderstandGERD.pdf.

> Symptomer og årsager til GER & GERD. National Institute of Diabetes Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes.