De vigtigste konsekvenser af et slagtilfælde er neurologiske forandringer, men hjerteproblemer kan også komplicere en beroligende patients genopretning.
En undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Stroke så på en gruppe på 846 patienter i tre måneder efter, at de havde et slagtilfælde. Mere end 1 ud af 3 havde en alvorlig hjertelidelse i den tid , og over 4 procent døde som følge heraf. Selvom neurologisk skade er den mest almindelige dødsårsag efter et slagtilfælde, er hjertekomplikationerne anden.
Fælles hjerteproblemer efter et slag
I de dage, der umiddelbart følger et slagtilfælde, er der meget mere sandsynligt, at hjerteanfald , kongestivt hjertesvigt , unormale hjerterytme og hjertestop forekommer.
De unormale hjerterytmer kendt som " atrieflimren " og "atrial fladder" er særligt almindelige. I begge, hjertets overkamre - atrierne - slog ukontrollabelt hurtigt og ineffektivt.
Hvis du lider af atrieflimren, vil dit hjerteslag være meget uregelmæssigt eller uregelmæssigt. I modsætning hertil, hvis dine atrier "flutter", vil din hjerteslags rytme være regelmæssig og meget hurtig, men alligevel ineffektiv. Begge forhold er farlige, da hjertets overkamre pumper ineffektivt, hvilket betyder at blod ikke bliver systematisk udstødt fra hjertet ud i resten af kroppen.
I stedet kan blodpulver i atria og blodpropper danne. Hvis blodpropper flytter ind i blodbanen, kan de ende i koronararterierne (hvor de kan forårsage et hjerteanfald) eller hjernen (hvor de kan forårsage et andet slagtilfælde).
At have et slag øger en persons risiko for hjerteproblemer
Nogle af de samme risici, der kan føre til slagtilfælde, kan også gøre hjerteproblemer mere sandsynlige, herunder højt blodtryk, diabetes, højt kolesteroltal, koronararteriesygdom og hjertearytmi. Nogle af kemikalierne ændrer et slagtilfælde forårsager påvirkning af hjerteets funktion.
For eksempel kan kemikalier i hjernen, der frigives i blodbanen efter et slagtilfælde, være dårligt for hjertet.
Et slagtilfælde kan direkte beskadige dele af hjernen, der styrer hjertet. Højre halvkugle skader (mere end venstre) gør alvorlige hjerterytme problemer og død forårsaget af hjertet pludselig stoppe meget mere sandsynligt.
Forebyggelse af hjerteproblemer efter slagtilfælde
Nylige anbefalinger har foreslået, at der løbende overvåges hjertet af alle indlagte slagtilfælde for mellem 1 og 3 dage for at identificere hjerteproblemer.
Her er nogle risikofaktorer, der kan gøre det til en særlig god ide at have kontinuerlig hjerteovervågning efter et slagtilfælde:
- Over 75 år gammel
- Major snarere end mindre slagtilfælde (et mindre slag er teknisk kaldt et forbigående iskæmisk angreb eller TIA)
- Historie om en eller flere af følgende tilstande: Diabetes, kongestiv hjertesvigt, højt blodtryk, tidligere slagtilfælde eller iskæmisk hjertesygdom (kranspulsårssygdom)
- Høje niveauer af serumkreatinin, som produceres, når musklerne brydes ned
- Højt troponin I niveauer. Troponin er et protein, der findes i hjertemusklen; den frigives i blodbanen, når celler i hjertet er skadet eller ødelagt.
- Højt systolisk blodtryk (det første, som regel højere, tal givet i blodtryksresultater, det måler tryk, når hjertet er kontraherende).
- Ændringer i resultaterne af et elektrokardiogram, som måler hvad der sker i dit hjerte - især unormale rytmændringer; tidlige, ekstra slag af hjertets ventrikler; og atrieflimren og flutter som tidligere beskrevet.
> Kilder:
Chalela, Julio A, MA Ezzeddine, L. Davis, S. Warach. "Myocardial Injury in Acute Stroke." Neurokritisk pleje 1 (2004): 343-346.
Maramattom, Boby V. "Klinisk betydning af hjerte-troponinfrigivelse og hjerteabnormaliteter hos patienter med supratentoriale cerebrale blødninger." Mayo Clinic Proceedings 81 (2006): 192-196.
Prosser, Jane, L. MacGregor, K. Lees, H.-C. Diene, W. Hacke, S. Davis. "Prediktorer for tidlig hjertesygdom og dødelighed efter iskæmisk slagtilfælde." Stroke 38 (2007): 2295.