Et forbigående iskæmisk angreb (TIA), også kaldet minislag, er et midlertidigt tab af normal neurologisk funktion forårsaget af en forbigående afbrydelse af blodgennemstrømningen til en del af hjernen.
Den eneste forskel mellem en TIA og et ægte slagtilfælde er, at i en TIA bliver blodgennemgangen genoprettet, før hjernevæv rent faktisk dør. Enhver, der har haft en TIA, har en høj risiko for at have afsluttet slagtilfælde i den nærmeste fremtid.
Så hvis du tror at du måske har haft en TIA, er det afgørende, at du hurtigt søger lægehjælp.
Symptomer
Symptomerne på en TIA er identiske med symptomerne på slagtilfælde, bortset fra at symptomerne på en TIA går væk inden for minutter til timer.
De præcise symptomer, du kan have med en TIA, kan variere enormt, og afhænger af hvilken del og hvor meget af hjernen der bliver frataget blodgennemstrømning. De mest almindelige symptomer på TIA omfatter:
- Svaghed i hånd, arm, ben, ansigt, tunge eller ansigt
- Nummenhed i hånd, arm, ben, ansigt, tunge eller ansigt
- Manglende evne til at tale sammenhængende
- Uforklaret svimmelhed, ofte med svimmelhed (fornemmelsen af at rummet spinder)
- Dobbeltsyn, delvis synstab eller andre pludselige synsforstyrrelser
En TIA skelnes kun fra et slagtilfælde, når symptomerne løser sig selv. Indtil dette tidspunkt har du for alle praktiske formål et slagtilfælde. Hvis du eller en elsket oplever nogen af disse symptomer, skal du straks få lægehjælp.
Vent ikke med at se, om tingene bliver bedre på egen hånd!
Årsager
TIA'er skyldes de samme sygdomsprocesser, der frembringer slagtilfælde af arterierne i hjernen, hovedsageligt på grund af aterosklerose eller emboli .
Den eneste forskel er, at i slagtilfælde fortsætter blokeringen lang nok til at forårsage hjernevævs død.
Med en TIA er blokering forbigående, og hjernevævet genvinder, når blokering forbedres.
TIA'er er derfor analoge med ustabil angina , en tilstand, hvor forbigående blokeringer i koronararterierne frembringer brystsmerter . Og lige som ustabil angina hylder ofte et fuldt myokardieinfarkt , viser forekomsten af en TIA, at der sandsynligvis opstår et fuldt slagtilfælde.
Da risikoen for slagtilfælde er højest i de første par dage til uger efter en TIA, kan en forsinkelse med at søge lægehjælp være katastrofal.
Behandlinger
Hovedmålet med at behandle en person, der har haft en TIA, er at forhindre et slagtilfælde.
Hvis din læge mener, at du har haft en TIA, har du sandsynligvis en eller flere af følgende tests med det formål at identificere den præcise årsag til hændelsen:
- Hjernedannelse med CT- eller MR- scanning
- Billeddannelse af de store blodkar, der leverer hjernen, enten med CT-scanning eller ved kateterisering
- Hjertetest, normalt med ekkokardiografi , for at lede efter en kilde til blodpropper, der kunne embolisere til hjernen
Når denne evaluering er gennemført, afhænger behandlingen af din læge stort set af det, der er fundet. Behandling omfatter meget ofte:
- Aggressivt behandle risikofaktorer, der producerer aterosklerose, såsom behandling af hypertension og kolesterol , god kontrol med diabetes og opmuntrende (krævende, hvis det er muligt) rygestop .
- Antiplatelet terapi for at hæmme dannelsen af abnormale koaguler i arterierne, med aspirin, aspirin plus dipyridamol eller Plavix (clopidogrel).
- Antikoagulationsbehandling med coumadin (warfarin).
- Hvis der findes en signifikant blokering i en karotidarterie, kan din læge anbefale " carotid endarterektomi " (kirurgisk reparation af blokering). Stentning af carotidarterien, mens den er færdig, er ikke blevet vist endeligt at være så sikker eller effektiv som kirurgisk reparation.
Resumé
En TIA er et meget alvorligt medicinsk problem, selvom symptomerne løser sig selv. Ved at søge øjeblikkelig lægehjælp efter en TIA, kan du i høj grad reducere dine odds for at få fuld slagtilfælde.
Kilder:
Easton, JD, Saver, JL, Albers, GW, et al. Definition og vurdering af forbigående iskæmisk angreb. AHA / ASA Videnskabelige erklæring. Slagtilfælde 2009; 40: 2276.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Retningslinjer for forebyggelse af slagtilfælde hos patienter med slagtilfælde og forbigående iskæmisk angreb: en retningslinje for sundhedspersonale fra American Heart Association / American Stroke Association. Stroke 2014; 45: 2160.