En embolus er en partikel eller masse, der bevæger sig gennem blodbanen, som efterfølgende kan indføres i et blodkar, der forårsager blokering og forårsager organskade. Flertallet af embolus er emboli . Organ skade forårsaget af en embolus kaldes ofte en embolisk begivenhed.
En embolus kan bestå af blodpropper, fedt, luft, pus, kolesterol, fostervand eller et fremmedlegeme.
Embolus vs Trombus og Tromboembolus
Betegnelserne embolus og trombus er ofte forvirrede. En trombose er en blodprop, som dannes inden for det vaskulære system. Hvis blodklumpen går fri og rejser gennem blodbanen, er det blevet en embolus.
En embolus, der består af en trombose, der er løsrevet fra dets oprindelsessted, kaldes undertiden en tromboembolisme .
Eksempler på embolisk sygdom
- Et lungeembolus er en embolus (mest typisk blodprop), som rejser til lungerne og producerer lungeskader. En lungeembolus skyldes oftest dyb venøs trombose i benene.
- En cerebral embolus er en embolus, der indgiver i en arterie, der forsyner hjernen, hvilket frembringer et slagtilfælde . En fælles årsag til cerebral emboli er atrieflimren . Faktisk er et vigtigt mål for behandling af atrieflimren at forhindre embolisk slagtilfælde.
- En fedt embolus kan forekomme, når bruddet af en lang knogle frigiver fedtdråber ind i blodbanen. Fedtembolier rejser oftest til lungerne eller til hjernen, der producerer lungeembolus eller slagtilfælde.
- En septisk embolus er en masse af bakterieholdigt væv eller pus, der kommer ind i blodbanen fra et infektionssted. Årsager til septisk embolus omfatter infektiøs endokarditis eller en infektion på stedet af et intravenøst kateter.
- En luftembolus er forårsaget af små mængder luft, der kan komme ind i kredsløbet under en medicinsk procedure (såsom kirurgi eller kateterisering ).
- Et kolesterol embolus er forårsaget af frigivelsen af kolesterolkrystaller fra en atherosklerotisk plaque . Disse krystaller kan lodge i en arterie nedstrøms pladen og forårsage vævsskade. Kolesterolemboli forekommer oftest med perifere arteriesygdom , og den skade, de forårsager, afhænger af placeringen af plakaten. Manifestationer kan omfatte smertefulde blå tæer, gangre i underekstremiteterne, misfarvning af huden, nyresvigt, mavesmerter, intestinal blødning, slagtilfælde eller perifer nervesygdom.
- En fostervandsembolus er en sjælden nødsituation i forbindelse med fødsel. Det er forårsaget af fostervæske eller celler, der skylles fra barnet, ind i moderens kredsløb gennem placentasengen. Skaden til moderen med en fostervandembolus skyldes sædvanligvis ikke embolusindgivelsen på et bestemt sted, men skyldes alligevel en generel, ofte overvældende, allergisk reaktion på "fremmed" væv. En fostervandsembolus er en ekstremt farlig begivenhed, som ofte er dødelig.
- En fremmedlegemembolus er en anden sjælden begivenhed, som normalt er forbundet med en medicinsk procedure. For eksempel kan talkum ind i blodbanen blive en embolus.
- Et "paradoksalt" embolus er en embolus med oprindelse i en vene, der ender med at blive indlagt i en arterie. En paradoksal embolus kræver en vej fra højre side af hjertet til venstre; for eksempel via et patent foramen ovale .
> Kilder:
> Lin HJ, Wolf PA, Kelly-Hayes M, et al. Stroke Severity i Atrial Fibrillation. Framingham-undersøgelsen. Stroke 1996; 27: 1760.
> Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, et al. Samkonsensus om forvaltning af perifer arteriel sygdom (TASC II). J Vasc Surg 2007; 45 Suppl S: S5.
> Tagalakis V, Patenaude V, Kahn SR, et al. Tilstedeværelse af og dødelighed fra venøs tromboembolisme i en virkelighedsbefolkning: Q-VTE-studiekohorten. Er j med 2013; 126: 832.e13.