Høje LDL-kolesterolniveauer ("dårligt kolesterol"), lave HDL-kolesterolniveauer ("godt kolesterol") og høje triglyceridniveauer er nu anerkendt som værende vigtige risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme. Og i årtier har kardiologer og folkesundhedseksperter understreget vigtigheden af at kontrollere blodlipidniveauerne i et forsøg på at forebygge hjertesygdomme.
En række receptpligtige lægemidler er tilgængelige for at reducere LDL-cholesterol og triglyceridniveauer. Men mange sundhedsbevidste mennesker foretrækker at forbedre deres lipidniveauer uden at ty til receptpligtige medicin. Denne artikel vil give oplysninger om nogle af de mere almindeligt anvendte ikke-receptpligtige metoder til kolesterol sænkning.
Før du gør det, er der dog et par ting, du bør vide om kolesterolsænkende og dets virkning på hjerte-kar-risiko.
Hvorfor behandling er ikke retfærdig
Mens flere former for receptpligtig medicin kan forbedre kolesterolniveauerne væsentligt, er der kun gentagne gange blevet vist en klasse medikamenter, der også forbedrer kardiovaskulær risiko - statinerne . (Bemærk: PCSK9-hæmmermedicin , der først er godkendt til brug ved behandling af kolesterol i 2015, viser også løfte som risikoreducerende midler. Men kliniske undersøgelser, der vurderer, om dette virkelig er sandt, vil ikke blive afsluttet i flere år.)
Denne kendsgerning om statinerne indebærer to ting:
- For det første bør ikke alle lægemidler eller tilskud, der forbedrer kolesterolniveauet, forventes at påvirke risikoen væsentligt.
- For det andet er der noget unikt med statinerne. Læs hvorfor statinerne er forskellige .
Enhver, der allerede har kranspulsårers sygdom eller har haft slagtilfælde eller diabetes eller andre risikofaktorer, der placerer dem i meget høj risiko for hjerte-kar-sygdomme, bør overvejes stærkt for statinbehandling.
Hvis du er i denne kategori, så tager du kosttilskud, selvom de er effektive til at forbedre dine lipidniveauer, er det ikke nok.
Når kosttilskud gør mening
Ikke alle med forhøjet kolesteroltal skal tage statin. Der er måder at opnå moderat sænkning af kolesterolniveauer uden brug af sådanne lægemidler.
Hvis du er grundlæggende sund, og en formel vurdering af din kardiovaskulære risiko placerer dig i en lavrisikogruppe - eller i det mindste viser, at din risiko ikke er høj nok til at berettige statinbehandling - så giver ikke-receptpligtig kolesterolreduktion god fornuft.
Så lad os gennemgå nogle af de almindeligt anvendte ikke-receptpligtige midler til at sænke kolesterol.
Livsstil, Livsstil, Livsstil
Den, vi er, og uanset vores niveau af kardiovaskulær risiko, er den bedste måde at undgå hjertesygdom og slagtilfælde at vedtage en sund livsstil. En stillesiddende livsstil, især hvis den ledsages af en dårlig kost, overvægt og / eller rygning, forårsager ikke alene forhøjede blodlipidniveauer, men frembringer også en ekstremt toksisk samlet lipid- og glukosemetabolismen, som aktivt stimulerer aterosklerose.
At få masser af motion , kontrollere din vægt, spise en hjertesund kost , ikke ryge , og behandle hypertension og diabetes (hvis til stede) er vigtige skridt ikke kun med at forbedre dit kolesteroltal, men vigtigere ved at reducere din kardiovaskulære risiko.
Alt andet du kan gøre - om det indebærer receptpligtig medicin, kosttilskud eller endog invasiv terapi - kan ikke forventes at have stor gavn, medmindre du også får din livsstil i orden.
Tilskud til kolesterol og triglycerider
Talrige kosttilskud er blevet hævdet at forbedre cholesterol eller triglyceridniveauer. Relativt få af disse påstande er faktisk blevet vurderet i legitime videnskabelige undersøgelser. De mest almindeligt anvendte kosttilskud, der er blevet undersøgt, omfatter:
Fiskeolie og omega-3 fedtsyrer: Koncentrater af fiskeolie, der indeholder høje niveauer af omega-3 fedtsyrer, kan reducere triglyceridniveauet betydeligt, og det er nogle gange foreskrevet for personer, hvis triglyceridniveauer er meget høje.
Imidlertid har hverken fiskeolie eller omega-3 fedtsyrer vist sig at forbedre kolesterolniveauerne væsentligt.
Plant Steroler: Plantesteroler er kemisk ligner kolesterol, og når de indtages, synes det at reducere kolesterolabsorption fra tarmene. Imidlertid kan de absorberede plantesteroler selv øge risikoen for aterosklerose og andre hjerteproblemer. American Heart Association anbefaler nu, at plante sterol kosttilskud ikke anvendes rutinemæssigt af den generelle befolkning.
Soja: Mens de i nyere undersøgelser populært er betragtet som en måde at sænke kolesterol på, har sojaprodukter ikke vist nogen væsentlig effekt på blodkolesterolniveauet.
Opløselige fibre: Opløselige fibre , såsom fuldkorn havre, psyllium og broccoli, kan reducere blodkolesterolniveauer. Fødevarer, der indeholder opløselige fibre, har tendens til at have andre vigtige sundhedsmæssige fordele, og de bør indgå i kosten, uanset hvilken virkning der er på blodlipider.
Nødder: Forskellige kliniske undersøgelser har vist, at spisemadder kan reducere blodkolesterol og triglyceridniveauer og kan bidrage til reduceret hjerte-kar-risiko.
Grøn te: Undersøgelser har vist, at drikke grøn te kan reducere LDL-kolesteroltal. Denne kolesterolsænkende effekt af grøn te har været svært at demonstrere med andre former for te.
Rødgærris: Rødgærris er en form for fermenteret ris, der indeholder statinlignende forbindelser kaldet monacoliner. Rødgærris, der har monacoliner, kan som statiner reducere LDL-kolesterolniveauer. US Food and Drug Administration har imidlertid besluttet, at monacoliner skal fjernes fra rødgærris, før den kan sælges i USA. I dag er det helt uklart hvad du køber, når du køber rødgærris fra supplerende producenter.
Policosanol: Policosanol, et produkt fremstillet af sukkerrør var, var engang populær som et kolesterolsænkende middel. Men et stort, veludformet, randomiseret klinisk forsøg har vist, at policosanol faktisk ikke har nogen virkning på blodlipidniveauerne. Der synes at være ingen god grund til at bruge dine penge på det.
Kilder:
Lichtenstein AH, Deckelbaum RJ. AHA Science Advisory. Stanol / sterolesterholdige fødevarer og blodkolesterolniveauer. En erklæring for sundhedspersonale fra Rådet for Ernæring om Ernæring, Fysisk Aktivitet og Metabolisme fra American Heart Association. Cirkulation 2001; 103: 1177.
Berthold HK, Unverdorben S, Degenhardt R, et al. Effekt af policosanol på lipidniveauer blandt patienter med hypercholesterolemi eller kombineret hyperlipidæmi: En randomiseret, kontrolleret undersøgelse. JAMA 2006; 295: 2262.
American Heart Association Nutrition Committee, Lichtenstein AH, Appel LJ, et al. Diet og livsstils anbefalinger revision 2006: en videnskabelig udtalelse fra American Heart Association Nutrition Committee. Cirkulation 2006; 114: 82.