Er der sådan en ting som for mange røde blodlegemer? Når de fleste mennesker tænker på problemer med røde blodlegemer, tænker de på anæmi , et reduceret antal røde blodlegemer, men for mange røde blodlegemer kan også være et problem. Dette kaldes polycytæmi eller erytrocytose. Der er nogle tekniske forskelle mellem de to, men bruges ofte indbyrdes.
Problemet med for mange røde blodlegemer
Hvorfor du måske tror mere er bedre end ikke nok, polycytæmi kan forårsage betydelige problemer. Dette fortykker blodet, fordi der nu er flere celler i samme mængde væske (kaldet plasma). Dette blod har svært ved at bevæge sig gennem blodkarrene og kan resultere i slagtilfælde, hjerteanfald, blodpropper eller lungeembolus (blodpropper i lungen).
Symptomer på polycytæmi
Symptomerne på polycytæmi er vage, og nogle mennesker har ingen symptomer og diagnosticeres efter rutinemæssig laboratoriearbejde.
- Svaghed eller svimmelhed
- Træthed eller træthed
- Hovedpine
- Kløe, nogle gange efter et bad eller bad
- Fælles smerte, normalt den store tå
- Mavesmerter
- Rødhed i ansigtet
Diagnose
Polycytæmi identificeres ved fuldstændig blodtælling . Det røde blodlegemstal (mærket RBC), hæmoglobin og / eller hæmatokrit er forhøjet. Blodarbejdet vil blive gentaget for at udelukke laboratoriefejl.
Det er vigtigt at bemærke, at normale værdier varierer efter alder og køn (efter puberteten) og påvirker definitionen af polycytæmi.
Andre opgaver udføres for at afgøre, om en årsag kan identificeres. Dette vil omfatte måling af iltniveau (ofte kaldet en pulsox) og udførelse af hjerte- og lungevaluering (bryst røntgen, EKG og ekkokardiogram) for at udelukke lave iltniveauer som årsagen.
Erythropoietin niveau, et hormon udskilt af nyren, der fremmer røde celle produktion, kan måles. Benmargsaspirat og biopsi kan også udføres.
Alle disse vilkår kan lyde nyt for dig. Hvis din læge bruger dem, eller hvis du modtager en labrapport og har problemer med at dechifrere det, skal du bede om hjælp. At lave din egen forskning kan hjælpe, men at have en professionel forklare dem for dig har en ekstra fordel: de vil forklare, hvad resultaterne betyder i forhold til dig specifikt.
Årsager
- Polycythemia vera : Dette er en sjælden tilstand af knoglemarven. Normalt har du også forhøjet antal hvide blodlegemer (leukocytose) og forhøjet blodpladetal (trombocytose). Dette kan skyldes en genetisk mutation kaldet JAK2.
- Familial: Disse er arvede forhold, hvor kroppen producerer flere røde blodlegemer end forventet.
- Betingelser, der medfører lave iltniveauer i blodet (hypoxi), som:
- Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD)
- Hjerte sygdom
- Søvnapnø
- Pulmonal hypertension
- Tumorer, der udskiller erythropoietin, som:
- Hepatocellulær carcinom (levercancer)
- Renalcellekarcinom (nyrekræft)
- Tumorer af binyrerne
- Af og til cyster i nyrerne
Nyfødte kan også have polycytæmi, som normalt er relateret til
- Betingelser forbundet med lave iltniveauer, mens i utero
- Twin til tvillingtransfusion: I denne tilstand modtager en tvilling mere blod fra placenta end det andet.
Behandling
- Observation: Hvis asymptomatisk, kan din læge bare observere dig
- Behandling af den underliggende tilstand, der forårsager polycytæmi
- Flebotomi: Blod fjernes fra en ven på en regelmæssig tidsplan for at forhindre komplikationer. Blodet erstattes ofte med normal saltvand (et væske i blodet).
- Hydroxyurea: Hydroxyurea, en oral medicin, kan anvendes, hvis flebotomi ikke tolereres. Hydroxyurea vil reducere alle blodtal: hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader.
- Interferon-alpha: Interferon-alpha kan bruges til at stimulere dit immunsystem til at bekæmpe overproduktion af røde blodlegemer.
- Aspirin: Aspirin kan bruges til at reducere risikoen for blodpropper. Aspirin forhindrer blodplader i at koagulere.
- Ruxolitinib: Ruxolitinib kan anvendes til patienter med en JAK2-mutation, og tolererer heller ikke eller responderer ikke på behandling med hydroxyurea.