Fælles Labs og hvad de betyder
Før du bliver diagnosticeret med en myeloproliferativ neoplasm , kan du sjældent have blodarbejde, måske en gang om året med din årlige fysiske eksamen. Nu kan du måske undre dig - hvad virker alt dette blod? Hvad søger min læge efter? Alt det blodarbejde, der kunne bestilles, er mere end vi kan se her, men lad os se på de fælles.
Complete Blood Count (CBC)
CBC er en af de mest almindelige typer af lab arbejde, der bruges til at overvåge blodforstyrrelser.
CBC vurderer dine blodceller: hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader. Denne test er ofte den første anelse om, hvad der forårsager dine symptomer, er en del af den diagnostiske oparbejdning og kan trækkes ofte under behandlingen.
Hvide blodlegemer (WBC) er en del af dit immunsystem og hjælper med at bekæmpe infektioner. Der er 5 typer af WBC'er : neutrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler. Antallet af WBC'er i dit blod er som regel det første tal, der er rapporteret på CBC. En del af CBC, kaldet differentialen eller diff, ser på, hvilken procentdel af hver type WBC der er til stede.
I polycythemia vera ( PV ) eller essentiel trombocytæmi ( ET ) kan dit WBC-tal være lidt forhøjet (leukocytose). I primær myelofibrose ( PMF ) har nogle mennesker med forhøjet WBC-tæller, nogle normale, mens andre vil have et lavt WBC-tal (leukopeni).
Røde blodlegemer (RBC) bærer ilt fra lungerne til organerne.
Der er flere måder at se på de røde blodlegemer på CBC. For det første er RBC-tællingen antallet af røde blodlegemer i omløb. Hemoglobin er proteinet, der findes i RBC, der bærer iltet. Hæmatokrit repræsenterer, hvor meget af blodet der består af RBC'er (sammenlignet med WBC og blodplader).
Under forhold, der forårsager øget antal RBC, som polycythemia vera, hæmoglobin og hæmatokrit er forhøjet. Hæmatokriten bruges ofte til at overvåge effektiviteten af behandlingen i PV. Medikamenter og phlebotomi (fysisk fjernelse af blod) justeres baseret på det ønskede hæmatokritområde (typisk mindre end 45 procent hos mænd og mindre end 42 procent hos kvinder).
I PMF er dit hæmoglobinniveau en del af den formel, der bruges til at bestemme din prognostiske score. Dette kan ændre sig i løbet af din sygdom. Et hæmoglobin på mindre end 10 gram pr. Deciliter (g / dL) ved baseline tæller som to point i prognostisk score (flere point svarer til højere risikosygdom). Det kan også bruges til at bestemme, om du har brug for blodtransfusion.
Blodtransfusioner er typisk givet, når hæmoglobinet falder under otte gram pr. Deciliter, eller hvis du er symptomatisk (træthed, svimmelhed, forhøjet puls). Kræver transfusioner tilføjer et ekstra punkt i prognostic score.
Antallet af blodplade er også inkluderet i CBC. På samme måde som hæmatokrit i PV, hos mennesker med ET, der kræver behandling, anvendes blodpladeantalet til at justere behandlinger baseret på ønsket antal blodplader. I PMF tilføjer blodpladeantalet mindre end 100.000 celler pr. Mikroliter et punkt til din prognostiske score.
Blodsmerter
ET og PV kan udvikle sig til myelofibrose og leukæmi, kan de tidlige tegn på denne ændring ses på CBC, især et signifikant fald i hæmoglobin og blodpladetal. Den røde blodlegeme og blodplade bliver unormalt formet i myelofibrose, der kan ses på et blodsprøjt (mikroskopglas af blodceller).
von willebrand panel
Mennesker med ET risikerer at udvikle erhvervet von Willebrand sygdom, en blødningsforstyrrelse. Denne risiko går op, da blodpladetællingen går op (mere end en million blodplader pr. Mikroliter). Hvis du har ET og blødning, kan et von Willebrand-panel sendes for at afgøre, om dette er årsagen.
Behandling reducerer antallet af blodplader.
Når du får hyppigt blodarbejde, kan det være frustrerende og svært at se årsagen. Diskuter disse bekymringer med din læge, så du kan begge være på samme side.
> Kilde:
> Teferri A. Prognose og behandling af essentiel trombocytæmi, prognose for primær myelofibrose og behandling af primær myelofibrose og prognose og behandling af polycythæmi-vaera. I: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.