Forstå, hvorfor de sker, og hvordan man undgår dem
Nyresten er faste, stenlignende masser, der udvikler sig i urinvejen fra salt og mineraler, der har klumpet sammen i urinen. Processen, der kaldes urolithiasis, kan resultere i enten en lille sten, der let kan passere under vandladning eller en større sten, der kan blokere et urinleder (en af to rør, der fremdriver urin fra nyren).
Symptomer
Når en blokering opstår, kan en person ofte opleve ubehagelig smerte, der udstråler fra ryggen og siderne til bækkenet, lysken og kønsorganerne.
Andre symptomer omfatter:
- følelsen af at du skal urinere konstant (urinhastighed)
- intense brændende, når du prøver at urinere
- feber og kuldegysninger
- blod i din urin
- kvalme og opkast
- overskyet urin eller urin, der lugter dårligt
- mistet appetiten
- sveden
- rastløshed
Risikofaktorer
De fleste nyresten udgør som følge af både genetiske og miljømæssige faktorer. Mænd er mere tilbøjelige til nyresten end kvinder som mennesker mellem 30 og 60 år.
Andre risikofaktorer omfatter:
- høje calciumniveauer i urinen
- dehydrering / ikke drikker nok væsker
- en familie historie af nyresten
- fedme
- kostvaner højt i animalske proteiner
- lavt diæt magnesium
- højt natriumindtag
- drikker fluoriseret vand
- tager for stort calcium-, vitamin C- eller vitamin D-tilskud
- overdreven parathyroid aktivitet
- gigt
Nyresten er også mere almindelige i det sydlige USA, hvor de vedvarende, tørvarme og kostfaktorer bidrager til deres udvikling.
Som et resultat heraf er området ofte betragtet som "Kidney Stone Belt."
typer
Der er flere typer nyresten, som hver især er forbundet med forskellige biologiske, miljømæssige, genetiske og diætmæssige årsager:
- Calciumstener er den mest almindelige type. De ses almindeligvis i postmenopausale kvinder, der tager for højt calcium- og vitamin D-tilskud (henholdsvis henholdsvis 1000 mg og 400 IE).
- Urinsyre sten forekommer hos mennesker med en høj urinsyre (som kan ske med gigt).
- Struvite sten har tendens til at udvikle sig som følge af infektion.
- Cystinsten er sjældne og har tendens til at løbe i familier.
Diagnose
Imaging test, herunder røntgen, ultralyd og computertomografi (CT scan), kan bruges til at bestemme stens størrelse og nøjagtige placering. Disse test er yderst hjælpsomme til at bestemme, om stenen vil passere naturligt eller kræve mere aggressiv behandling.
Behandlinger
Der er flere tanker om behandling af nyresten. Afgørelser er ofte baseret på stenens størrelse og placering. Specialuddannelse og erfaring vil også bestemme, hvilken handling en urolog sandsynligvis vil tage.
Konservativ behandling er oftest indikeret hos personer med mindre sten. Lægen vil råde dig til at drikke meget vand, mens du giver smertestillende midler til at hjælpe med at tolerere smerten. Du kan også blive bedt om at have en sil på hånden for at fange stenen, når den passerer, så den kan analyseres i laboratoriet. Dette kan hjælpe med at bestemme hvilke fødevarer eller faktorer der førte til stens dannelse.
For større sten kan en mere aggressiv tilgang være nødvendig, herunder:
- Ekstrakorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) er en teknik, der bruger en specialiseret maskine til at bryde op en sten uden for kroppen, så du lettere kan passere stenen.
- Perkutan nephrolithotomi (PCNL) involverer indsættelse af et rør gennem et lille snit for at hjælpe med at dræne nyrerne.
- Et ureteroskop (et lille rørlignende instrument udstyret med et kamera) kan indsættes i urinrøret (åbningen gennem hvilken urinen udvises fra kroppen) for enten manuelt at trække stenen ud eller bryde den i små stykker.
Forebyggelse
Der er flere måder at forhindre nyresten på, hvis du tidligere har haft dem eller har risiko for at udvikle dem:
- Drik mere vand for kontinuerligt at skylle ud urinvejen.
- Undgå at drikke mere end en til to kopper koffeinholdige drikkevarer om dagen.
- Begræns dit indtag af cola eller enhver drik, der indeholder fosforsyre.
- Spis mindre animalsk protein og raffinerede sukkerarter.
- Forøg dit naturlige indtag af citronsyre, især fra citron eller limejuice.
- Undgå fødevarer indeholdende høj fructose majssirup.
- Undgå overdreven C-vitamintilskud.
- For oxalatsten skal du begrænse dit indtag af koncentreret citrusjuice, chokolade, øl, te eller mørkegrønne grøntsager.
- For calciumsten, der begrænser dit saltindtag
- For urinsyre sten reducere dit indtag af kød, fisk og fjerkræ.
- Undgå overdreven calcium- og vitamin D-tilskud, hvis du er postmenopausal.
Din læge kan også ordinere et diuretikum, cellulosefosfat eller kaliumcitrat for at lette udskillelsen af calcium, hvis du har haft calciumsten.
Kilder
- > Nationale Institut for Diabetes og Fordøjelses- og Nyresygdomme, National Institutes of Health. " Nyresten ." Bethesda, Maryland; opdateret september 2016.