Et nyt klinisk forsøg tyder på, at smertestillende midler måske ikke er de bedste, når det kommer til at mindske kronisk lændesmerter, men snarere mægling kan være vejen at gå. Et program kaldet Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) viste sig faktisk at være bedre end den normale lægehjælp, når det kommer til at håndtere lændesmerter, ifølge undersøgelsen. Efter årets løb viste dem, der deltog i MBSR-klasser, at være mere end 40 procent, der sandsynligvis vil have reelle forbedringer i rygsmerter såvel som daglige aktiviteter.
De, der valgte smertestillende midler, havde mindre forbedringer end dem, der ikke gjorde det.
Hvad er MBSR?
MBSR selv drejer sig om gruppesessioner i meditation sammen med nogle meget enkle ting fra øvelsesformen kendt som yoga. Formålet med mindfulness er for den enkelte at blive opmærksom på deres krop og sind samt at acceptere sig selv, ifølge en studieleder. Det er bemærkelsesværdigt, at studielederen ikke altid er helt sikker på, hvorfor mindfulness-tilgangen ser ud til at virke. Han understregede, at ingen har udtalt, at smerten er bare i folks hoveder. I stedet diskuterede han hvordan neurologisk forskning hjælper med at fremhæve, at kroppen og sindet faktisk er forbundet. Det er meget vigtigt at forstå, hvordan sindet reagerer på smerte. Han siger også, at MBSR er en vej for at hjælpe folk med at indse, hvordan de føler sig, både fysisk og mentalt, uden overreaktion, hvilket ville medføre, at folk bliver mere stressede.
Gennem sortering af deres tanker er der mulighed for at det kan hjælpe med at klare deres rygsmerter. Vi har alle gode tanker og endnu mere stressende tanker. Mindfulness hjælper med at reducere stressede tanker, som nogle gange kan karakteriseres som negative.
Studiet
Undersøgelsen blev offentliggjort i Journal of the American Medical Association i 2016.
Prøvestørrelsen bestod af 342 voksne med konstant lændesmerter i tre måneder eller længere. Mange af deltagerne havde levet med disse smerter meget længere, med syv år som gennemsnittet. Undersøgelsen indeholdt ingen deltagere med en klar og absolut grund til smerten, men det gjorde kun prøven bedre, da de fleste ikke har en klar årsag til det. I disse scenarier er der normalt ikke en enkelt behandling for at hjælpe med at løse problemet, fordi smerten sandsynligvis er bragt ind af flere faktorer. Holdet til studiet tildelte hver patient tilfældigt en gruppe. MBSR-gruppen deltog i otte sessioner hver uge ledet af en instruktør. De ville også øve meditation og yoga udgør selvstændigt hjemme.
Den anden gruppe deltog i kognitiv adfærdsterapi, hvor de lærte at slippe af med potentielle negative tanker og handlinger. Denne terapi kan også fungere mentalt, men er forskellig fra meditation i den forstand, at terapins mål er at tage en aktiv holdning til faktisk at ændre og slippe af med negativiteten indefra. Den tredje gruppe havde friheden til at vælge enhver behandling, de ønskede, hvilket omfattede fysioterapi og smertestillende medicin.
Fordele ved MBSR varede længere
Inden for kun seks måneder oplevede 60 procent af patienterne i MBSR-gruppen forbedring, der deltog i deres daglige aktiviteter.
De, der havde friheden til at vælge hvilken terapi, de ønskede, havde en ulempe på ca. 44 procent. Gruppen, der arbejdede med kognitiv adfærdsterapi, gjorde det bedre end dem med frihed til at vælge også. Ca. 58 procent af den kognitive gruppe viste forbedringer. Det mest overraskende element var, at selv efter et år var fordelene ved MBSR stadig holdt hos patienterne, selv for de mennesker, der ikke deltog i alle sessionerne. På et år havde MBSR-gruppen 69 procent af patienterne, der rapporterede om forbedringer i deres daglige aktiviteter, mens terapirgruppen havde 59 procent og den frie valggruppe havde 49 procent.
MBSR-gruppen havde også rapporter om forbedring af smerte.
De, der løb undersøgelsen, blev overrasket over, hvor langvarige virkningerne var. En assistent professor i medicin hos Johns Hopkins udtalte, at elementet i at praktisere derhjemme var en afgørende del af MBSR. MBSR blev skabt ved University of Massachusetts engang i 1970'erne. På grund af hvor nyt det stadig er, er det uklart, om lokale yogacentre vil få de samme resultater, ifølge professoren. Studielederen var enig med professoren, men sagde at MBSR-programmer rent faktisk bliver ganske almindelige. Prisen varierer fra $ 400 til $ 500, og til nogle mennesker, der er en pris, de er villige til at betale. Undersøgelsen må ikke have testet andre mindfulness teknikker, men nogle mennesker kan stadig give dem en chance, hvis de virkelig er interesserede.
MBSR er ikke for alle
Undersøgelsen lægger også vægt på, at MBSR ikke er for alle mennesker med lændesmerter . Hvis en person ikke kan lide at meditere, vil de nok ikke få meget ud af det. Alle mennesker er forskellige, og det betyder, at forskellige behandlinger virker for forskellige mennesker. Denne undersøgelse fokuserer udelukkende på ideen om, at der muligvis kan være nogen værdi i at tilbyde patienters behandlinger, der fokuserer på individers mentale side.
> Kilder:
> JAMA. 2016 315 (12): 1240-1249. doi: 10,1001 / jama.2016.2323.