En oversigt over Thumb Osteoarthritis
Slidgigt kan påvirke leddene i enhver del af kroppen, herunder tommelfingeren. Tidlig diagnose og behandling hjælper personer med tommelfingergigt at håndtere deres symptomer.
Slidgigt er mere almindelig hos kvinder end mænd. Normalt udvikler slidgigt i tommelfingeren efter 40 år. Som befolkningen aldre, ses dette oftere.
Årsag til Thumb Osteoarthritis
Slidgigt er en degenerativ fælles sygdom.
Slidgigt forårsager brusk - et hårdt, men fleksibelt væv, der dækker de ender af knoglerne, der danner en ledd - at bære væk gradvist. Tumme artrose påvirker oftest leddet på tommelfingeren, også kendt som basal joint eller carpometacarpal joint (CMC joint). CMC-leddet er dannet, hvor tommelens metakarpale knogler lægger fast på håndledets trapeziumben.
Dårlige forstuderinger eller brud på tommelfingeren kan beskadige ledbrusk, hvilket er brusk, der dækker ender af knogler i en ledd. Skader på CMC-leddet af tommelfingeren, selvom bruskskade ikke er øjeblikkelig, kan påvirke bevægelsen af tommelfingeren. Hvis leddet bliver skævt efter skader, vil slid på den ledning øges, hvilket i sidste ende fører til slidgigt.
Diagnose af Thumb Artrose
Diagnose af tommelfingergigt er delvis baseret på patientens medicinske historie. Håndskader, især til tommelfingeren selv, kan indikere hvorfor slidgigt udviklet i tommelfingeren.
En fysisk undersøgelse kan afsløre en unormal bevægelsesrækkefølge i CMC-leddet, hævelse og smerte eller ømhed ved bunden af tommelfingeren. Crepitus (en slibende lyd som leddet flyttes) antyder, at de ender af knoglerne, der danner leddet, gnider mod hinanden.
Røntgenbilleder kan vise leddskader, men smerter går normalt forud for røntgenbevis.
Røntgenbilleder eller andre billeddannelsesundersøgelser kan også registrere osteofytter (knoglesporer).
Symptomer på Thumb Osteoarthritis
Smerter er det primære symptom forbundet med tommelfingel artrose. Indledningsvis er smerte tilstede med bevægelse eller aktivitet (f.eks. Dreje en nøgle, åbne en dør, løfte en kop). Som slidgigt udvikler sig, er smerte til stede selv under inaktivitet eller hvile. Andre symptomer på tommelfingergigt er:
- vanskeligheder med at gribe objekter
- hævelse, stivhed eller ømhed i bunden af tommelfingeren
- forstørret udseende af CMC leddet
- begrænset bevægelsesområde
Slidgigt kan også få CMC-leddet af tommelfingeren til at løsne og bøjes for langt tilbage, kaldet hyperextension. En særlig deformitet, der er kendt som tommelfingert svanhalsdeformitet, kan også forekomme, når midtermembringen er bøjet, og CMC-leddet er hyperextended.
Behandling af Thumb Artrose
Tidlig slidgigt i tommelfingeren kan behandles effektivt ved hjælp af ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder, for eksempel:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) for at reducere inflammation og hævelse
- glasur leddet i 5 til 15 minutter flere gange om dagen for at lindre betændelse og hævelse
- fysioterapi eller ergoterapi
- spaltning for at begrænse bevægelsen af tommelfingeren
- steroid injektioner i leddet
Kirurgiske indstillinger til tommelfingergigt omfatter:
- CMC joint fusion (arthrodesis) - en mulighed for patienter, der søger smertelindring, som ikke er alt for bekymrede over at miste fint tommelfingerbevægelse
- fælles erstatning eller artroplastisk - plast eller metal proteser bruges til at erstatte CMC joint (protese tjener som spacer efter at de arthritiske overflader af knoglerne i CMC joint er fjernet)
- excision arthroplasty - fjerner arthritic overflader af CMC ledd og erstatter det med noget materiale (fx oprullede sener) for at holde knogler adskilt
- Trapeziektomi - fjernelse af en lille knogle kaldet trapezium
Kilder:
Tarmgigt. American Academy of Orthopedic Surgeons. December 2013.
Tarmgigt. Orthogate. 28. juli 2006.