Longitudinal Ligaments, Ligament Nuchae og More
Ryggraden har en række ledbånd, som hjælper med at binde kolonnen som helhed. Disse ledbånd forbinder de enkelte knogler sammen, og de hjælper til at danne de intervertebrale led .
Spinalbindinger giver også stabilitet til søjlen. De gør dette ved at begrænse graden af bevægelse i retning modsat deres placering. For eksempel er dit fremre langsgående ligament (se nedenfor for detaljer) placeret foran dine hvirvellegemer.
Når du går tilbage, forhindrer det dig i at gå for langt.
Almindelige problemer, der påvirker rygsøjlen.
Når vi alder, kan vores ledbånd være præget af fortykkelse, en tilstand kaldet hypertrofi. Hypertrofi kan forårsage symptomer som nerverelateret smerte . Hypertrofi kan udvikle sig yderligere, til nedbrydning eller hærdning af ligamentet (erne). Ossification kan øge nerve symptomer, som kan omfatte komprimering eller på anden måde irriterende rygmarven (kaldet myelopati). Afhængigt af en række faktorer kan hærdede spinalligamenter udfælde udviklingen af spinal stenose .
Forskere fra Spinalklinikken på Det Gode Samaritan Hospital i Los Angeles anslår, at 25% af de mennesker med myelopati symptomer, som, som vi diskuterede kort ovenfor, vedrører irritation eller komprimering af rygmarven, viser tegn på OPLL. (OPLL står for nedbrydning af den bageste langsgående ligament. Se nedenfor for mere information om den bageste langsgående ligament.)
Skulle du opleve traume på din rygsøjle (for eksempel fra en whiplash ), er det muligt at skade dine ledbånd. Hvis skade på din ligament (er) er alvorlig nok, kan det forårsage ustabilitet i ryggen. Ustabilitet kan defineres som når knogler og ledbånd, der omfatter dine mellemvertebreder (også kendt som vertebrale segmenter ) ikke længere kan opretholde en normal justering, når de skal bære belastningen.
Ustabilitet kan gøre den oprindelige skade værre, og selvfølgelig forårsage smerte. Det kan også føre til en spinal deformitet. Skadede ledbånd, der fører til spinal ustabilitet, kan kræve kirurgi.
Nedenfor er en liste over de vigtigste ledbånd, som påvirker bevægelsen af rygsøjlen, sammen med deres placeringer og deres "job", dvs. retningen ind i hvilken grænse overdreven bevægelse.
Anterior Longitudinal Ligament
Den forreste langsgående ligament er et langt tæt bindevævsbånd - alle ledbånd er lavet af en slags bindevæv - der går fra din første hvirvel (atlaset) og forsiden af bunden af din kranium til forsiden af dit sakrum . Det er placeret på forsiden af rygsøjlen. Denne ligament forgrener også på hvert enkelt niveau til korte fibre, der går mellem hvirvler og indsættes i diskens forside. På den måde tilvejebringer den forreste langsgående ligament støtte til skiverne.
Den forreste langsgående ligament begrænser ryggenforlængelse, som simpelthen er at bøje baglæns. Det er det eneste rygsøjle, der begrænser forlængelsen. Relateret: Hvad er en hvirvellegeme ?
Posterior langsgående ligament:
Ligesom den forreste langsgående ligament starter det bageste langsgående ligament ved bunden af nakkebenet (husk, det er bunden af din kraniet) og strækker sig hele vejen til sakrummet.
Og ligesom den forreste langsgående ligament grene den bageste af i korte fibre, der krydser de intervertebrale led og slutter denne gang på bagsiden af disken.
En stor forskel mellem de forreste og bageste langsgående ledbånd og en, der bestemmer hvilken bevægelsesretning ligamentet begrænser, er placering: Det bageste langsgående ligament (PLL) er placeret i rygkanalen bag på rygsøjlen. Den forreste (ALL) er placeret på forkanten af kroppen (og ikke i rygkanalen). PLL er også snævrere og svagere end ALLE.
Den bageste langsgående ligament begrænser spinalbøjning (dvs. bøjning fremad).
Ligamentum Flavum
Den ligament flavum løber lodret fra aksen hvirveldyr (husk det er den 2. knogle i nakken) til sacrum. Den ligger mellem lamellerne på hvirvlen. På hvert vertebralt niveau er fibre stammer fra en overlegne lamina (udtrykket overordnet refererer til et sted ovenfor, relativt set) og forbinder den underliggende lamina (dvs. lamina lige under). Den ligamentum flavum begrænser spinal flexion (bøjning fremad), især abrupt flexion. Denne funktion gør det muligt for ligamentum flavum at beskytte dine diske mod skade.
Udtrykket ligamentum flavum betyder "gul ligament". Den ligamentum flavum er lavet af et (blegt) gulfarvet elastisk væv. Dette væv ligner den type bindevæv, der omfatter de andre rygledninger, medmindre der er en grad af elasticitet til det. Den elastiske kvalitet af ligamentum flavum hjælper med at bevare dine spinalkurver under bevægelse og hjælper bagagerummet i rette op efter at du har bøjet fremad.
Supraspinøse og Interspinøse Ligamenter
De supraspinøse og interspinøse ledbånd både begrænser flexion (fremadbøjning).
Liggende i ryggen er det supraspinøse ligament et stærkt reb som væv, der forbinder spidsen af de spinøse processer fra dit sakrum op til C7 (ellers kendt som bunden af nakken). Mod nakken smelter det sammen med ligamente nuchae.
De interspinøse ledbånd forbinder hele hver rotationsproces lodret. Det mellemliggende legament begynder ved roden af den spinøse proces, hvor den kommer ud af knoglens ring placeret bag på kropsdelen af sin respektive hvirvel og strækker sig helt ud til spidsen. Det bindevæv, der omfatter den interspinøse proces, er meget svagere end den overordnede.
Ligamentum Nuchae
Også kendt som nuchal ligament, er dette ligament placeret på bagsiden af din nakke. Det smelter sammen med det supraspinøse ligament, som vi har diskuteret, er den lange, stærke ledning, der forbinder de fleste tip (dvs. lændebryst og thorax) af dine spinøse processer.
Ligamentum nuchae går fra to steder på eller nær ryggen af din kraniet og strækker sig gennem alle de cervicale (nakke) spinøse processer.
Ligamentum nuchae er meget stærke. På nogle steder er det faktisk svært nok til at erstatte knogle og derved tilvejebringe fastgørelsessteder for nakke muskler placeret i områder, hvor de cervix spinøse processer ikke er lange nok til at nå musklerne. Dette er området mellem C3 og C5.
Intertransvers Ligament
Intertransversale ledbånd går fra en overlegen (husk, overlegen henviser til en overliggende placering, relativt set) tværgående proces af en hvirvel til den tværgående proces af hvirveldyret under den. De tværgående ledbånd forbinder disse processer sammen og hjælper med at begrænse virkningen af sidebøjning ( lateral flexion ). De danner også en slags grænse mellem forkroppene foran og de benede ringe i ryggen på hvirvlerne.
Med hensyn til styrken af det tværgående ligament i nakken består det af spredte fibre af bindevæv; i det lave tilbagegangsområde er det meget, meget tyndt. I brystkassen (midt bagud) er de tværgående ledbånd hårdere og mere fibrøse.
Relateret: Billede af spinøse og tværgående processer på en enkelt rygsøjle
Nu kender du dine ligament-ABC'er. Disse er de spinal ledbånd, der påvirker alle eller i det mindste store dele af rygsøjlen. Andre spinale ligamenter er specifikke for et område som nakke- eller sacrum- og sacroiliale leddene . Jeg vil dække dem i separate artikler. Jeg tror, at ABC'erne af spinale ledbånd er nok til at absorbere i et møde, ikke?
Kilder:
Iida T, Abumi K, Kotani Y, Kaneda K. Effekter af aldring og spinal degeneration på mekaniske egenskaber af lumbal supraspinøse og interspinøse ledbånd. Spine J. 2002 Mar-Apr; 2 (2): 95-100. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14588267
Kapandji, IA, "Fysiologi af leddene". Femte udgave. Churchill Livingstone. Engelsk udgave 1987. New York.
Moore, K., Dalley, A. Klinisk orienteret anatomi. Femte. Edition. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz
Mosby's Medical Dictionary, 8. udgave. © 2009, Elsevier.
Philip F. Benedetti1, Linda M. Fahr2, Lawrence R. Kuhns3 og L. Anne Hayman. MR Imaging Findings i Spinal Ligamentous Injury. Pictorial Essay September 2000, bind 175, nummer 3 http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.175.3.1750661
Smith ZA, Buchanan CC, Raphael D, Khoo LT. Ossifikation af den bageste langsgående ligament: patogenese, ledelse og nuværende kirurgiske tilgange. En anmeldelse. Neurosurg Focus. 2011 Mar; 30 (3): E10. doi: 10.3171 / 2011.1.FOCUS10256. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21361748
Vaccaro, A. Spine: Kernekendskab i ortopædik. Elsevier Mosby.205. Philadelphia.