Underarme smerter i roede og motocross atleter
Der er ganske få usædvanlige ortopædiske problemer og forhold, der sjældent forekommer, med undtagelse af nogle specifikke sportsgrene. En særlig skade kaldes underarmen rums syndrom. Underarmerums syndrom er næsten uhørt hos de fleste mennesker, men kan forekomme i nogle sportsgrene, især i rowing (crew) og motocross ryttere.
Rums syndrom
Rums syndrom er en usædvanlig tilstand, der opstår, når for meget tryk opbygges omkring en muskel, hvilket begrænser cirkulationen til muskelvævet.
Rums syndrom kan forekomme som enten en akut skade (et traume) eller som en overbrugsskade (ofte under sport). Akutrums syndrom er en nødsituation, der kræver akut operation. Hurtigtryk opbygget omkring muskelen kan forårsage permanent muskelskade, hvis det ikke hurtigt behandles ved kirurgisk frigivelse af det tætte væv omkring muskelen.
Meget mere almindeligt er motion-induceret rums syndrom , også kaldet kronisk rums syndrom, der opstår under træning. Typisk motion-induced compartment syndrome forårsager den gradvise forøgelse af smerte i den ramte muskel, der i sidste ende begrænser fortsat motion. Specifikke muskler kan påvirkes af motion-induced compartment syndrome. Ved rovere og motocross-ryttere kan den gentagne brug af underarme muskler forårsage denne type rums syndrom. Underarmerums syndrom er også sjældent rapporteret i den medicinske litteratur i andre typer af atleter, herunder en kajak paddler, en baseballkande og en elite svømmer.
Symptomer på underarmsrums syndrom
De almindelige symptomer på underarmen rums syndrom omfatter:
- Smerter i underarmen
- Hævelse / stramhed i underarmen muskler
- Lindring af ubehag med hvile
- Nummenhed og prikken i underarmen og hånden
Det oftest motion-inducerede underarmsrum syndrom forårsager meget forudsigelige symptomer.
Det betyder, at de fleste atleter ved, hvor længe de kan deltage i deres aktivitet, og de finder typisk deres symptomer hurtigt i ro.
Den test, der bruges til at bekræfte diagnosen af rums syndrom, er at måle trykket i musklen under intens træningsaktivitet. Når jeg tester atleter, ledsager jeg dem ofte til roemaskinen eller tanken, så de kan træne i høj intensitet, indtil der opstår smerte. En trykmonitor (formet som en nål) indsættes i muskelen. Trykmåling er sammenlignet med muskelens hviletryk for at bestemme om trykforøgelsen er for meget.
Andre test såsom røntgenstråler, MR eller nerve ledningstest kan udføres, hvis der er et spørgsmål om årsagen til problemet, men disse test er næsten altid normale hos patienter med rums syndrom.
Behandling af rums syndrom
De fleste atleter begynder med enkle behandlinger for deres rums syndrom. I tilfælde af underarmsrumsyndrom er den bedste behandling ofte at justere grebet af åren eller grebet på motorcyklen for at ændre stress på underarmsmusklerne. Mange atleter finder disse greb ændringer er tilstrækkelige til at give dem mulighed for at fortsætte med at deltage i deres sport.
Justering af grebstryk kan også være nyttigt, selv om mange atleter finder det svært, især under højintensiv aktivitet.
Når grebjusteringer er utilstrækkelig behandling, og testrummet i rummet kontrollerer diagnosen af forhøjet rumtryk med træningsaktivitet, kan en kirurgisk indgreb kaldet frigivelse af et rum betragtes. Proceduren er ligetil og involverer at gøre et snit over muskelen og skære det stramme væv (kaldet fascia), der dækker musklen. Frigivelse af fascia vil gøre det muligt for musklerne at ekspandere og svulme uden trykopbygning.
Kilder:
Zandi H, Bell S. "Resultater af compartment dekompression i kronisk underarm compartment syndrom: seks tilfælde præsentationer" Br J Sports Med. 2005 Sep; 39 (9): e35.