Krænkelse refererer til den proces, hvormed spinale rum, såsom foramina eller rygkanalen , bliver optaget af et stykke væv, der ikke tilhører der. Nerve rodindgreb påvirker specifikt området i foramina.
Både spinalkanalen og den intervertebrale foramina indeholder nervesvæv - rygmarven i rygkanalen og rygmarven i foramina.
Når unormalt væv, om en knoglespor, et fortykket ligament, migreret skivemateriale eller endog en synovial cyste, overtager noget eller hele rummet, går det ind på nerverne der er placeret der.
Kontakten mellem det indvendige væv og de nerver, som det væv påfører, vil sandsynligvis forårsage smerte og / eller andre symptomer.
Når du har nerve rodindgreb, komprimerer det imposerende væv eller irriterer ryggraden. Spinalnervenrot er en samling nerver, der har forgrenet hoved rygmarven og er på vej ud for at tjene resten af kroppen. Deres job er at relæere sensationer og bevægelsesimpulser i hvert organ og væv til og fra hjernen. Spinal nerve rødder er placeret i foramina.
Symptomer forbundet med nerverotkompression, og derfor i mange tilfælde af indgreb, omfatter rygsmerter og / eller svaghed, følelsesløshed eller elektriske fornemmelser, der går ned i et ben.
Hvad forårsager Nerve Root Encroachment?
Nerve rodindgreb er ofte forårsaget af degenerative ændringer i rygsøjlens strukturer, herunder disken, facetsammenføjningerne og andre områder.
Degenerative ændringer er normalt forbundet med central kanal stenose, som er spinal stenose, der påvirker rygsøjlen.
Det er også forbundet med neuroforaminal stenose, typen af spinal stenose, der påvirker intervertebral foramina.
Skal du have forebyggende kirurgi for indbrud?
En 2017 gennemgang af undersøgelser offentliggjort i tidsskriftet Medicine viste, at dekompressiv kirurgi til indgreb (på grund af hærdning af rygsøjlen, specifikt den bageste langsgående) udføres ofte tidligt i behandlingen. Men skal du gå så langt som at have en forebyggende dekompressionskirurgi, dvs. før symptomer gør sig kendt?
Nogle rygsøjler specialister opmuntre dette.
Decompression kirurgi er en almindeligt udført rygprocedure, der fjerner en del af vertebraen for at give plads til, at nervematerialet passerer uhindret gennem dets respektive rum.)
Hvad disse kirurger sandsynligvis forsøger at fortælle dig - og mange virkelig tror på det - er, at selv med mindre traumer er din risiko for rygmarvsskade højere på grund af indgrebet.
Rygmarvsskade er en meget alvorlig skade, der kan resultere i død eller lammelse. Det er normalt forårsaget af traumer eller påvirkninger.
Et 2015-studie af Chang, et. al. offentliggjort i oktober-udgaven af tidsskriftet Neurokirurgi, undersøgte dette problem, fordi forfatterne siger, at patienter, der har cervikal stenose, men som enten oplever milde symptomer eller slet ikke generelt har den dekompressionskirurgi anbefalet til dem - igen, formodentlig at reducere eller eliminere risikoen for lammelse efter en traumatisk hændelse.
Forskerne undersøgte 55 cervicale stenose patienter med en eksamen og en røntgenstråle. Patienterne blev også undersøgt med spørgsmål som:
- Har en læge anbefalet halsoperation til dig?
- Har en læge nogensinde angivet at du ville blive lammet efter en traumatisk hændelse?
- I opfølgningsperioden for denne undersøgelse oplevede du en traumatisk hændelse?
Forskerne fandt, at 18% af patienterne oplevede en traumatisk hændelse efter operationen, men ingen af dem skadede rygmarven. Forfatterne konkluderer, at "forekomsten af rygmarvsskade (SCI) i denne patientpopulation efter mindre traumer er sandsynligvis mindre end mange læger overbeviser."
Netop det samme er juryen stadig ude på dette; Det er et så vigtigt emne for patienternes sikkerhed og velvære, at forskerne anbefaler, at flere prospektive undersøgelser gennemføres.
En anden ting at tænke på er, at det er muligt at skade din nerverod under rygoperationen. En undersøgelse fra 2016 viste, at nogle typer lændehvirvelsoperation var forbundet med højere risiko for en sådan skade end andre. Forfatteren konstaterede, at risikoen varierer fra 0% til åben laminektomi , afhængigt af den nøjagtige type operation og undersøgelse, som ofte anvendes i tilfælde af spinal stenose til så høj som 45,8%, når knoglemorfogen protein 2 var bruges med en TFIL operation. TFIL står for transforaminal lumbal interbody fusion; det er en fusion procedure, hvor kirurgen kommer ind i ryggen fra ryggen.
Husk at beslutningen om at få operation er i sidste ende din. Overvej at tage den tid, der er nødvendig for at afveje dine muligheder, før du accepterer det.
Kilder:
> Chang, V. Ellingson, BM, Salamon, N., Holly, LT Risikoen for akut rygmarvsskader efter mindre traumer hos patienter med tidligere eksisterende cervikal stenosis. Neurokirurgi. 2015 okt.
> Epstein, N. Flere nerverotskader forekommer med minimalt invasiv lumbalkirurgi, især ekstrem lateral interbody fusion: En anmeldelse. Surg Neurol Int. Januar 2016.
> Wu, D., MD, et. al. Kirurgiske indgreb til cervikal spondylose på grund af nedbrydning af bageste langsgående ligament. August 2017.