Hjælper Mirena med tungt blødning?

Mirena IUD til behandling af svære perioder

Hvis du tænker på en lUD for prævention og har svære perioder, er Mirena IUD en god mulighed? Hvordan sammenligner dette med både oral medicin og kirurgiske muligheder (såsom endometriel ablation og hysterektomi) til styring af kraftig blødning?

Hvad er Mirena IUD?

Mirena IUD er en form for IUD (intrauterin enhed), der anvendes til prævention.

Denne hormonelle enhed kan forhindre graviditet i fem år - ved at bremse frigivelsen af progestin , levonorgestrel, over denne tid. Hvis du vælger Mirena til børnepasning, kan du også være i stand til at drage nytte af nogle ekstra ikke-præventive fordele, såsom lindring fra tunge perioder.

Mirena for tungt blødning:

FDA godkendte Mirena i 2009 for at hjælpe med at behandle kraftig blødning . Det er i øjeblikket den eneste type prævention, der er godkendt til at hjælpe med at håndtere overdreven menstruationsblødning. Mirena er også den eneste gode, ikke-kirurgiske behandling, hvis du lider af tunge perioder.

Hvor mange kvinder lider af kraftig blødning?

Det anslås, at mellem 9 og 14 procent sunde kvinder er ramt af tunge perioder. Kvinder med store perioder vil typisk tabe omkring fem / seks spiseskefulde blod (i alt 80 ml eller mere) i en enkelt menstruationscyklus. (Kvinder med gennemsnitsperioder mister kun ca. 4 til 12 teskefulde blod (20-60 ml) i deres periode.)

Svære perioder kan igen føre til anæmi og andre problemer, ikke at tale om livsstilsspørgsmålene om at leve med tunge perioder.

Hvordan kan du vide, hvis du har svære perioder?

Det kan være svært at fortælle, hvor meget blod du taber i løbet af din periode, og få kvinder ville være i stand til at estimere antallet af teskefulde eller spiseskefulde blod tabt.

På grund af dette foreslår lægerne, at du måske lider af en kraftig blødning, hvis du:

• Sug gennem en pude eller tampon hver 2 til 3 timer
• Har nogensinde farget dit tøj eller sengetøj som følge af en kraftig blødning
• Skal stå op midt om natten for at ændre din tampon eller pude
• Bær både en tampon og en pude (til dobbelt beskyttelse)

Brug af Mirena til svær blødning: Hvad fortæller forskningen os?

Der har været mange undersøgelser foretaget for at se, om Mirena er en effektiv behandling af tunge perioder, både alene i sammenligning med orale lægemidler og i sammenligning med kirurgiske procedurer som endometrialt ablation og hysterektomi. Her er et resumé af nogle af denne forskning:

• I en undersøgelse af kvinder, der led af kraftig blødning, reducerede Mirena mængden af ​​menstruationsblødning med 80 procent efter 3 måneders brug. Efter 6 måneder, blødning måde reduceret med 90 procent.
• En anden undersøgelse så på 50 kvinder, der planlagde at have operation for at behandle deres tunge perioder, men enige om at have Mirena indsat i stedet. Trettiogtreds af kvinderne rapporterede, at de bemærkede meget lavere mængder blodtab efter 3 måneders brug af Mirena. Dette tal steg til 41 efter 9 måneders brug. Enogtyv af disse kvinder besluttede at fortsætte med at bruge Mirena i stedet for at have operation for at behandle deres tunge blødning.

• Sammenlignet med både progestin-kunp-p-piller og Depo-Provera, har Mirena vist sig at være mere effektivt til bekæmpelse af kraftig blødning.
• En gennemgang af seks forskellige forskningsundersøgelser viste, at i sammenligning med endometrielablation (en kirurgisk procedure, der fjerner livmoderens foring), blev Mirena fundet lige så effektiv til at reducere månedligt blodtab. Mirena blev også fundet et godt alternativ til endometrialt ablation, fordi der er færre bivirkninger, og Mirena påvirker ikke din fremtidige fertilitet (versus endometrielablation, der kan gøre det svært at blive gravid).

• En undersøgelse så på Mirena som en behandling for kraftig blødning i et år. Mirena viste sig at være en effektiv behandling for tre ud af fire kvinder med kraftig blødning. 79,5 procent af kvinderne planlagde også at fortsætte med at bruge Mirena. Denne undersøgelse viste, at hæmoglobin (hovedkomponenten i røde blodlegemer) steg i 3 og 12 måneder for kvinder, der brugte Mirena. Dette er vigtigt, fordi tung blødning kan føre til lavere hæmoglobinniveauer - og dette kan sætte dig i fare for at blive anæmisk (når din krop ikke har nok sunde røde blodlegemer).
• En 2017 undersøgelse vurderede forskellene mellem Mirena, hysterektomi og endometrielablation for kraftig blødning. Mirena rangerede bedst med hensyn til antallet af livskvalitetsår efterfulgt af en hysterektomi efterfulgt af endometrielablation. Bivirkninger er noget mere almindelige med Mirena end endometrielablation, men Mirena er mere omkostningseffektiv i sammenligning.

Hvordan reducerer Mirena menstruationsblødning?

Samlet set ser det ud til, at Mirena kan hjælpe med at behandle svær blødning på to måder:

1. Mirena kan nedsætte mængden af ​​blødning, du har hver måned.
2. Dit totale blodtab per hver cyklus kan falde støt med fortsat Mirena brug.

Efter at Mirena IUD er indsat i livmoderen hjælper frigivet progestin med at reducere fortykkelsen af ​​formen på livmoderen (der sker hver måned). Dette gør foringen tyndere, så der er mindre af det at skille af i løbet af en periode. Dette svarer til mindre månedlig blødning.

Hvor lang tid tager det for Mirena at reducere blødning?

Mirena kan reducere månedlig blødning hos begge kvinder med gennemsnitlige eller tunge perioder. De fleste kvinder, der bruger Mirena, oplever en reduktion i blodtab efter 3 til 6 måneders brug. Der synes at være et ca. 85 procent fald i blodgennemstrømningen efter 3 måneder efter indføring, uanset om du har regelmæssig blødning eller kraftig blødning. Efter et års brug har over 95 procent af mennesker en reduktion i blødningen.

Efter 6 måneders brug vil omkring 20 procent af kvinderne, der bruger Mirena, ikke få en periode overhovedet. Dette tal stiger til ca. 50 procent efter brug af Mirena i 5 år.

Spotting kan øge oprindeligt med Mirena

Nogle kvinder frygter, at Mirena ikke vil hjælpe tidligt, da de bemærker, at de har mere spotting end mindre. Det er vigtigt at påpege, at denne første spotting (flere dage med spotting eller uregelmæssig blødning) er normal, efter at Mirena er blevet indsat, men normalt falder efter et par måneders brug.

Bundlinjen ved brug af en Mirena IUD til tung menstruationsblødning

Mirena IUD kan signifikant reducere menstruationsblødning for de fleste mennesker, der har lUD indsat. Dette kan ikke kun hjælpe med livsstilsspørgsmål og potentialet for anæmi, men er mindre invasiv end nogle af de kirurgiske procedurer, der bruges til at reducere blødning. Det har også den fordel, at du bedre bevarer din fertilitet, hvis du overvejer at have et barn eller et andet barn i fremtiden.

Enhver metode til reduktion af menstruationsblødning kan have bivirkninger, og det er vigtigt at foretage en omhyggelig diskussion med din læge om, hvad der passer til dig.

> Kilder:

> Lethaby, A., Hussain, M., Rishworth, J., og M. Rees. Progesteron eller progesteron-frigivelse af intravenøse systemer til tung menstruationsblødning. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015. 30 (4): CD002126.

> Marjoribanks, J., Lethaby, A., og C. Farquhar. Kirurgi versus medicinsk terapi til tung menstruationsblødning. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016. (1): CD003855.