Evaluering for et nyt organ
Din vej til en organtransplantation begynder med den læge eller specialist, der leverer din pleje. Hvis han eller hun bestemmer, at du er i organsvigt eller måske snart er i organsvigt, vil du blive henvist til et transplantationscenter. Transplantationscentret er måske ikke det nærmeste center for dig, da organerne transplanteret ved hvert center varierer.
Når du har en henvisning, skal du lave en aftale for en evaluering.
Den indledende aftale vil sandsynligvis omfatte en fysisk undersøgelse og bloddrag for en lang række laboratorieundersøgelser. Disse blodprøver vil hjælpe med at bestemme, hvor godt dine organer fungerer og din generelle sundhedstilstand.
Når din orgelfunktion er fastslået, vil din transplantation kirurg kunne bestemme, om testning for at bestemme din egnethed til en organtransplantation skal fortsætte. På dette tidspunkt kan du blive fortalt, at du for øjeblikket er for godt til overvejelse, ikke en kandidat, eller at testningen fortsætter.
Yderligere medicinsk test kræves for transplantation
Hvis du er kandidat til en organtransplantation, vil du gennemgå yderligere test. Hvis din organsvigt skete hurtigt, fremskyndes hurtigt eller betragtes som en nødsituation, kan testen forekomme i løbet af dage snarere end uger.
Din testning vil også evaluere din evne til at tolerere kirurgi. For eksempel, hvis du søger en levertransplantation, kan du stadig blive testet for hjerte-, nyre- og lungefunktion for at sikre, at du er i stand til at tolerere operation og anæstesi.
Du vil blive evalueret for forekomst af kræft, da et aktivt tilfælde er årsag til udelukkelse fra transplantation. Der er undtagelser, såsom hudkræft, som ikke ville forhindre dig i at modtage et nyt organ.
Hvis du har brug for en nyretransplantation, vil din test omfatte blodprøver, der ser på din genetiske makeup, da det er en komponent af matchende organer med modtagere.
Psykologisk evaluering før transplantation
Din vurdering som en potentiel transplantationspatient vil omfatte aftaler med socialarbejdere, psykologer og finansrådgivere. Du vil også blive evalueret for din evne til at forstå instruktioner og din behandling.
Patienter, der har ubehandlede psykiatriske eller psykiske lidelser, kan diskvalificeres til behandling, hvis sygdommen forhindrer patienten i at passe sig selv. For eksempel kan en skizofren patient, der ikke tager medicin og har vildledninger, ikke betragtes som en god kandidat til en organtransplantation. Mental retardation er ikke en automatisk udelukkelse fra at modtage en transplantation, hvis der er et stærkt støtte system på plads.
Spændingen ved at vente på en transplantation kan være svært for familier, og socialarbejderne og psykologerne vil arbejde for at vurdere, hvor godt du og dine kære vil klare ventetiden. Det er vigtigt, at du er ærlig som en del af evalueringen, herunder at bestemme, hvordan du bedst kan give dig den støtte, du har brug for.
Finansiel rådgivning til transplantation
Den finansielle rådgiver vil hjælpe med at afgøre, om du har råd til at betale for en transplantation , samt din evne til at betale for de mange og dyre medicin, der hjælper med at holde din krop fra at afvise organet efter operationen.
Ikke at have råd til en transplantation betyder ikke, at du ikke vil blive betragtet som operation. Socialarbejderne og de finansielle specialister hjælper med at afgøre, om du er berettiget til Medicare, Medicaid eller anden hjælp.
Evaluering af vanedannende og skadeligt adfærd
Hvis din sygdom er et resultat af vanedannende eller misbrugende adfærd, som f.eks. Cirrhosis forårsaget af alkoholisme, forventes du at være fri for sådan adfærd. Transplantationscentre varierer afhængigt af deres politik med hensyn til hvor lang tid en patient skal være stoffri for at kvalificere sig til en transplantation, men de fleste vil regelmæssigt teste for stoffer.
Socialarbejdere hjælper dig med at søge rådgivning og støttegrupper til dine afhængigheder, hvis det er nødvendigt.
En manglende evne til at bekæmpe vanedannende adfærd vil udelukke patienter fra at blive noteret til en transplantation.
Din evne til at styre din sundhed før transplantation
Transplantationscentret vil lede efter tegn på, at du er i stand til at styre dit helbred, og at du bekymrer dig om at opretholde dit helbred, når det er muligt. For eksempel, hvis du venter på en nyretransplantation, men du ikke følger din læge instruktioner, kan du ikke betragtes som en kandidat. Posttransplantationsregimet er strenge og kræver omhu; Din evne til at følge din nuværende behandling vil blive betragtet som en indikation på din vilje til at tage sig af dig selv efter operationen. Manglende overholdelse af vigtige sundhedsvedligeholdelsesinstruktioner, som f.eks. At drikke alkohol, mens du er i behandling for et leverproblem, kan udelukke en person fra levertransplantationslisten.
Beslutningen - National Waiting List eller ikke?
Du vil blive underrettet, hvis du er godkendt til transplantation, når evalueringen er afsluttet, og de forskellige medlemmer af teamet har fastslået din egnethed. Beslutningen træffes ikke af nogen person; Holdet som helhed beslutter, om du vil gøre en god kandidat til en vellykket transplantation.
Hvis du er godkendt, forventes du at opretholde en løbende tidsplan for aftaler, der er designet til at holde dig i bedst mulig sundhed under din ventetid og overvåge din orgelfunktion. For nogle organer hjælper niveauet af organfunktionen (eller omfanget af din organsvigt) med at bestemme dit sted på ventelisten, så de seneste laboratorieresultater er afgørende.
At blive opført til en transplantation er en meget spændende tid, men det er vigtigt at huske, at de fleste transplantationsmodtagere har en længere ventetid før deres operation. Det er ikke ualmindeligt at vente flere år til en nyretransplantation, når du for eksempel er diagnosticeret med nyresvigt .
Hvis transplantationscentret afviser at føje dig til listen over patienter, der venter på transplantation, har du nogle muligheder. På nogle centre kan du appellere beslutningen og forsøge at få holdet til at genoverveje sin beslutning. Du kan også evalueres på et andet transplantationscenter, der kan have forskellige kriterier for udvælgelse af patienter.
Flere oplysninger: Coping Efter en organtransplantation
Kilder:
Kom på listen - den nationale venteliste. Transplant Living. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/list/waitList.aspx
Interview. Elizabeth Davies, MD, Fakultet, Ohio State University. 2008.
Transplantproces. University of Michigan. 2008 https://www.med.umich.edu/trans/public/lung/process.htm