Din guide til GERD

Gastroøsofageal reflukssygdom, eller GERD, opstår, når den nedre esophageal sphincter (LES) ikke lukker ordentligt, og maveindholdet lækker tilbage eller tilbagesvales i spiserøret. LES er en ring af muskel i bunden af ​​spiserøret, der virker som en ventil mellem spiserøret og maven. Spiserøret bærer mad fra munden til maven.

1 -

Hvad er GERD?

Når tilbagesvalet mavesyre rører på spiserøret, forårsager det en brændende fornemmelse i brystet eller halsen, der kaldes halsbrand. Væsken kan endda smages i mundens bagside, og det kaldes surt fordøjelsesbesvær . Lejlighedsvis halsbrand er almindelig, men betyder ikke nødvendigvis, at man har GERD. Halsbrand, der opstår mere end to gange om ugen, kan betragtes som GERD, og ​​det kan i sidste ende føre til mere alvorlige helbredsproblemer.

Enhver, herunder spædbørn, børn og gravide, kan have GERD.

2 -

Hvad forårsager GERD

Ingen ved, hvorfor folk får GERD. En hiatal brok kan bidrage. En hiatal brok opstår, når maven er over membranen, muskelvæggen, der adskiller maven fra brystet. Membranen hjælper LES at holde syre fra at komme op i spiserøret. Når en hiatal brok er til stede, er det lettere for syren at komme op. På denne måde kan en hiatal bråka forårsage tilbagesvaling. En hiatal brok kan ske hos mennesker i enhver alder; mange ellers sunde mennesker over 50 år har en lille en.

Andre faktorer, der kan bidrage til GERD

• alkohol brug
• overvægtig
• graviditet
• rygning

Fødevarer kan være forbundet med tilbagesvaling, herunder:

• citrusfrugter
• chokolade
• drikker med koffein
• fede og stegte fødevarer
• hvidløg og løg
• mynte aromaer
• krydret mad
• tomatbaserede fødevarer, som spaghetti sauce, chili og pizza

3 -

Symptomer på GERD

Symptomer på GERD omfatter:

• Vedvarende halsbrand og sur regurgitation.
• Dette er de vigtigste symptomer GERD, selv om nogle mennesker har GERD uden halsbrand. Symptomer på halsbrand omfatter:
• En brændende følelse begynder i brystet lige bag brystbenet (brystbenet), der opstår efter at have spist og kan vare et par minutter til flere timer
• Ligger ned og bøjer over ofte gør symptomerne værre.
• Symptomer bliver ofte værre ved at spise mad
• Brændende i halsen
• Sour eller bitter smag i munden
• Slukning kan være svært
• opstød
• Kronisk hoste
• hæshed
• Tab af stemme uden tilsyneladende grund
• Wheezing eller andre astma-lignende symptomer
• Et antacid giver normalt relief
• Hvis et spædbarn spytter op eller kaster op næsten hver gang han spiser og virker nøjeregnende, kan spædbarnet have gastrisk reflux
• Symptomer på halsbrand ofte forveksles med tegn på et hjerteanfald. Smerte fra en hjertesygdom bliver normalt værre ved fysisk aktivitet, men halsbrand er normalt ikke forårsaget af fysisk aktivitet. Men hvis du tror, ​​at du har et hjerteanfald, eller hvis du ikke er sikker, er det vigtigt, at du straks kommer til akutrummet.
• Smerter i brystet
• Højhed om morgenen
• Problemer med at sluge
• Må føle at mad sidder fast i halsen
• Choking sensation
• Vedvarende tør hoste
• Dårlig ånde

4 -

Diagnostisering af GERD

Følgende tests udføres rutinemæssigt, når du forsøger at diagnosticere GERD.

En barium svalende røntgen bruger x-stråler til at hjælpe med at opdage abnormiteter som en hiatal brok og alvorlig inflammation i spiserøret. Med denne test drikker du en opløsning, og derefter optages røntgenstråler. Mild irritation vil ikke forekomme på denne test, selv om indsnævring af spiserøret - kaldet strenge - sår, hiatal brok og andre problemer vil.

Øvre endoskopi udføres på et hospital eller en læge kontor. Lægen vil sprøjte halsen for at dumpe den og glide ned et tyndt, fleksibelt plastrør kaldet endoskop. Et lille kamera i endoskopet gør det muligt for lægen at se overfladen af ​​spiserøret og søge efter abnormiteter. Hvis du har haft moderate til svære symptomer, og denne procedure afslører skader på spiserøret, er der normalt ingen andre test, der er nødvendige for at bekræfte GERD.

I en ambulerende pH-overvågningsundersøgelse lægger lægen et lille rør ind i spiserøret, der vil blive der i 24 timer. Mens du går om dine normale aktiviteter, måler det når og hvor meget syre kommer op i din spiserør. Denne test er nyttig hos mennesker med GERD-symptomer, men ingen esophageal skade. Fremgangsmåden er også nyttig til at opdage, om respiratoriske symptomer, herunder hvæsen og hoste, udløses ved tilbagesvaling.

5 -

Behandling af GERD

Livsstilsændringer til kontrol GERD

• Hvis du ryger, stop.
• Drikk ikke alkohol.
• Tabe sig om nødvendigt.
• Spis små måltider.
• Bær løs tøj.
• Undgå at ligge i 3 timer efter et måltid.
• Løft hovedet på din seng 6 til 8 tommer ved at lægge blokke af træ under sengeposterne - bare ved at bruge ekstra puder hjælper ikke.

Lægemidler Din læge kan anbefale over-the-counter antacida, som du kan købe uden recept, eller medicin, der stopper syreproduktion eller hjælpe musklerne, der tømmer din mave.

Antacida , såsom Mylanta og Tums er normalt de første lægemidler, der anbefales til at lindre halsbrand og andre milde GERD symptomer.

H2-blokkere , såsom Tagamet HB (cimetidin), Pepcid AC (famotidin), Axid AR (nizatidin) og Zantac 75 (ranitidin), hindrer syreproduktion. De er tilgængelige i receptpligtig styrke og over disken. De er effektive for omkring halvdelen af ​​dem, der har GERD symptomer.

Protonpumpehæmmere omfatter Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Protonix (pantoprazol), Aciphex (rabeprazol) og Nexium (esomeprazol), som alle er tilgængelige på recept. Protonpumpeinhibitorer er mere effektive end H2-blokkere og har vist sig at lindre symptomer hos de fleste mennesker, der har GERD.

6 -

Hvis symptomer fortsætter

Hvis symptomerne ikke forbedres med livsstilsændringer og medicin, kan lægen muligvis overveje kirurgi. Kirurgi er en mulighed, når medicin og livsstilsændringer ikke virker. Kirurgi kan også være et rimeligt alternativ til en levetid for stoffer og ubehag.

Fundoplication , som regel en særlig variant kaldet Nissen fundoplication, er standard kirurgisk behandling for GERD. Den øverste del af maven er viklet omkring LES for at styrke sphincteren og forhindre syre reflux og at reparere en hiatal brok.

Denne fundoplicationsprocedure kan udføres ved hjælp af et laparoskop og kræver kun små snit i maven . For at udføre fundoplicationen bruger kirurger små instrumenter, der holder et lille kamera. Laparoskopisk fundoplication er blevet anvendt sikkert og effektivt hos mennesker i alle aldre, selv babyer. Når der udføres af erfarne kirurger, er proceduren rapporteret at være så god som standard fundoplication. Desuden kan folk forlade hospitalet om 1 til 3 dage og vender tilbage til arbejde om 2 til 3 uger.

I 2000 godkendte USA Food and Drug Administration (FDA) to endoskopiske enheder til behandling af kronisk halsbrand. Bard EndoCinch-systemet sætter masker i LES for at skabe små pletter, der hjælper med at styrke muskelen. Stretta systemet anvender elektroder for at skabe små udskæringer på LES. Når skærene heler, hjælper arvævet med at hærge muskelen. De langsigtede virkninger af disse to procedurer er ukendte.

7 -

Komplikationer af langvarig GERD

Langvarig halsbrand, især hvis den ikke behandles ordentligt, kan føre til komplikationer. Disse komplikationer omfatter:

• Barretts spiserør
  Undersøgelser har vist, at der er en forbindelse mellem gastroøsofageal reflukssygdom og barrettes spiserør, som igen kan føre til en relativt sjælden, men ofte dødelig type kræft, der kaldes esophageal adenocarcinom.
• Esophageal Cancer
  De personer med gastroøsofageal reflukssygdom og barrettes spiserør har en højere risiko for at udvikle spiserørkræft. Esophageal adenocarcinoma er den hurtigst voksende kræft i den vestlige verden.
• Erosiv esophagitis
  Esophagitis er en betændelse og hævelse af spiserøret i spiserøret. Det er oftest forårsaget af gastroøsofageal reflukssygdom (halsbrand).
• Esophageal Strictures
  En esophageal stricture er en indsnævring af spiserøret. Det opstår, når arvæv opbygges i spiserøret. Da spiserøret ikke er designet til at håndtere tilbagesvalet maveindhold, så hvis refluxen er kronisk, kan arvæv danne sig og føre til en stricture.

Der er dog seks trin, du kan tage, der kan reducere dine chancer for at udvikle en af ​​disse komplikationer drastisk.

• Lav de nødvendige livsstilsændringer
• Se hvad du spiser
• Hold styr på dine halsbrand triggere
• Lær hvordan man forhindrer halsbrand, før det sker
• Reducer natten halsbrand
• Tag foreskrevet medicin

For detaljerede oplysninger om disse forebyggende trin, læs 6 trin til forebyggelse af halsbrandrelaterede komplikationer

8 -

God mad / dårlige fødevarer

Du skal vide, hvilke fødevarer der er sikre, og undgå de fødevarer, der kan udløse din halsbrand. Du skal vide, hvordan du forbereder dine fødevarer for at undgå halsbrand-udløsende ingredienser.

Sikker mad til halsbrand lidelser
De fødevarer, der er opført i denne tabel, er de mest almindelige fødevarer, der normalt er temmelig sikre for halsbrandslidere at spise.

Fødevarer okay i moderation
De fødevarer, der er anført i denne tabel, er fødevarer, som du måske kan nyde af og til, i moderation.

Mad, der skal undgås
De fødevarer, der er anført i denne tabel, er de mest almindelige fødevarer, der kan producere halsbrand.

Opskrifter til halsbrand lidelser
Disse opskrifter, der hjælper halsbrandslidere, forbereder mad, som vil hjælpe med god fordøjelse. Det er ikke kun de fødevarer, du vælger, der hjælper dig med halsbrand. Det er også vigtigt, hvordan fødevarerne er tilberedt. Kategorier af opskrifter omfatter:

• brød
• Morgenmad
• Desserter
• Hovedretter
• pasta
• Salater
• Side Retter
• Snacks
• Supper, Stew og Saucer

Måltidsplaner for halsbrandlidere

Ugentlige menuer - Indeks
Disse diagrammer arrangeres søndag til lørdag. Disse er kun forslag, og ikke de eneste fødevarer, du muligvis kan spise. Du kan tilføje eller trække fødevarer i overensstemmelse med dine præferencer, og hvad kan eller ikke være dine halsbrand udløser.

9 -

Bor hos GERD

Spis 6 små måltider i stedet for 3 store måltider.
Dette forhindrer din mave i at blive for fuld og reducere gastrisk tryk.

Spis ikke eller drik noget i mindst 2 timer før du går i seng.
Ligger ned med fuld mave øger chancerne for tilbagesvalet mad.

Undgå fødevarer, der kan udløse din halsbrand.
Der er flere fødevarer og drikkevarer, der kan udløse din halsbrand, enten ved at øge syreproduktionen og mavetrykket eller ved at løsne den nedre sphincter muskel.

Undgå alkohol.
Alkohol øger produktionen af ​​mavesyre. Alkohol slapper også af den nedre esophageal sphincter (LES), som tillader sur reflux.

Brug en antacid.
Antacida vil virke meget hurtigt på halsbrand. Din læge kan foreslå at tage en H2-blokering, som virker op til 12 timer. Da de tager en time eller derover for at begynde at virke, kan din læge foreslå at tage en H2-blokering i kombination med en antacid. Hvis du ikke finder relief fra disse, kan din læge ordinere en protonpumpehæmmere.

Sov med hovedet og skuldrene forhøjet.
Med hovedet højere end maven hjælper tyngdekraften med at reducere dette tryk og holder maveindholdet, hvor de hører til - i maven.

Røg ikke.
Rygning stimulerer produktionen af ​​mavesyre.

Slap af.
Mens stress ikke er forbundet direkte med halsbrand, er det kendt, at det kan føre til adfærd, der kan udløse halsbrand. Følg disse afslapningstips for at lindre stress.

10 -

Informationsressourcer

Informationslinks:

• Forebyggelse af naturs halsbrand
• Forebyggelse af halsbrand under graviditet
• Støtte til halsbrand lidelser: Bed wedges
• Spædbørn og syre reflux
• Børn og teenagere med sur reflux
• Komplikationer af GERD

Kost hjælp:
Disse oplysninger er designet til kroniske halsbrand lider. Det er en god idé at også diskutere dette med din læge.

• Sikre fødevarer til halsbrand patienter
• Madbrændebrødslidere bør undgå
• Madbrændebrødslidere kan spise moderat
• Spis ud guide til halsbrand lider
• Prøve morgenmad menuer for halsbrand lider
• Prøve frokost menuer for halsbrand lider
• Prøve middag menuer for halsbrand lider