Strokebehandling har gennemgået en række betydelige fremskridt, og det vigtigste af disse er brugen af et lægemiddel kaldet Tissue Plasminogen Activator (tPA) .
Hvordan tPA virker
I 1990'erne begyndte lægerne at bruge tPA, en kraftig blodfortynder til behandling af iskæmisk slagtilfælde . Over 80% af alle slagtilfælde er iskæmiske, hvilket betyder, at de er forårsaget af blodpropper, der afbryder blodgennemstrømningen i et hjerneområde.
Behandling med tPA forhindrer at blodpropper forårsager slagtilfælde fra at vokse. Dette er særlig presserende under et slagtilfælde, fordi iskæmi, som er manglen på blodforsyning, hurtigt forårsager en række toksiske kemiske reaktioner, der forårsager hjerneskade . Og effektiv behandling med tPA kan tillade blod til at strømme til det berørte område af hjernen med det formål at forhindre den permanente hjerneskade, der skyldes iskæmi.
Når du kan modtage tPA behandling
Effektiviteten af tPA til slagtilfældebehandling har vist sig gennem adskillige store kliniske forsøg, der viser en større chance for tilbagesøgning blandt overlevende patienter, der er blevet behandlet med tPA, sammenlignet med dem, der ikke blev behandlet med tPA.
Disse forsøg har også vist, at hvis tPA gives senere end tre timer efter at en person først begynder at opleve taktsymptomer, kan behandlingen forårsage farlig blødning i hjernen, hvilket forårsager et hæmoragisk slagtilfælde.
Derfor, mens tPA er en livreddende behandling i nogle situationer, kan det forårsage alvorlige komplikationer, hvilket gør slagtilstanden endnu værre, end det ville have været uden tPA. Derfor betragtes det kun som sikkert at modtage behandling med tPA inden for 3 timer efter begyndelsen af slagtilfælde symptomer.
Nylig forskning er fokuseret på muligheden for at udvide vinduet på 3 timer ved at identificere visse kriterier, der kan gøre det sikkert for en person, der har et slagtilfælde for at modtage tPA selv efter 3 timers vinduet.
Ikke alle personer med slagtilfælde kan modtage tPA-selv i 3-timers vinduet
Det er også vigtigt at vide, at selvom du ankommer til et akutrum inden for 3 timer efter slagtilfælde, modtager du muligvis ikke behandling med tPA. Der er en række situationer og forhold, der gør det usikkert at modtage behandling med tPA, herunder at have et hæmoragisk slagtilfælde , en hjerneaneurisme eller en blodforstyrrelse .
Hvorfor du måske savner vinduet på tre timer
Desværre er 3 timers vinduet ofte savnet, fordi det kan være svært for folk at komme til sygehuset inden for 3 timer efter starten af et slagtilfælde. Der er en række årsager til forsinkelsen i nødbehandling.
- Ikke genkende et slagtilfælde: Hvis en person eller dem der er omkring ham eller hende ikke genkender symptomer på et slagtilfælde, kan de ikke søge hjælp.
- Miste bevidsthed: Hvis slagtilfælde symptomer er så alvorlige, at de gør det umuligt at ringe til hjælp, kan det tage mere end 3 timer at få lægehjælp til et slagtilfælde.
- Venter på en ven / familiemedlems mening: Ofte venter folk, der oplever et slagtilfælde, for en ven eller et familiemedlem at hjælpe dem med at afgøre, om problemet er seriøst nok til at berettige lægehjælp.
- Ønsker en ven / familiemedlem at ledsage til hospitalet: Mange slagtilfælde lider vil have en elsket at tage dem til hospitalet, i stedet for at ringe 911 til øjeblikkelig hjælp.
På grund af disse og andre faktorer ankommer kun en lille brøkdel af personer, der oplever et slagtilfælde, på hospitalet til tiden for at modtage behandling med tPA.
Hurtigere berøring
En ny måde at komme til hospitalet før tPA-behandling kaldes Mobile Stroke Unit . Startet i Tyskland er mobile strejkeenheder blevet vedtaget i nogle få byer verden over som en måde at få folk, der har et slagtilfælde, evalueret, mens de stadig er på vej til hospitalet. Denne proces kan eventuelt hjælpe flere mennesker modtage tPA inden for 3 timers vinduet.
Et ord fra
Måske er den mest almindelige årsag til forsinkelse med at få tPA den manglende bevidsthed om slagtilfælde og symptomer .
De fleste mennesker venter op til en dag efter, at deres hjerneslagssymptomer begynder før de søger lægehjælp - fordi de simpelthen ikke genkender at deres symptomer er slagtilfælde.
Du kan lære at genkende symptomer på et slagtilfælde, så du kan være klar, hvis du nogensinde personligt oplever et slagtilfælde eller hvis du nogensinde er i nærheden, når en anden oplever et slagtilfælde.
> Yderligere læsning:
> Endovaskulær trombektomi efter 12 timers slagtilfælde: et slagtilfælde netværks erfaringer med sene indgreb, Motyer R, Thornton J, Power S, Brennan P, O'Hare A, Looby S, Williams DJ, Moynihan B, Murphy S, J Neurointerv Surg . 2018 feb 19. pii: neurintsurg-2017-013575. doi: 10.1136 / neurintsurg-2017-013575. [Epub forud for print]