Et slagtilfælde er hjerneskade forårsaget af afbrydelse af blodgennemstrømning til hjernen. Det meste af tiden er dette et resultat af begrænsning af den normale, glatte blodstrøm på grund af beskadigede blodkar i hjernen , hjertet eller halsen. Blodskibe bliver beskadiget på grund af langvarige problemer som rygning, diabetes og hypertension. Hertil kommer, at højt kolesterol og triglycerider i blodet har tendens til at holde fast i arteriernes væg, hvilket resulterer i indsnævring af disse blodkar og prædisponerer for dannelsen af usunde blodpropper, der afbryder blodgennemstrømningen i hjernen, hvilket forårsager et slagtilfælde.
Men nogle gange er en defekt, der involverer en persons blod, faktisk årsagen til et slagtilfælde. Blodkollisionssygdomme gør en person mere tilbøjelig til at danne usunde blodpropper, hvilket fører til iskæmiske slagtilfælde . Blødningsforstyrrelser forårsager overdreven blødning, hvilket kan føre til hæmoragiske slagtilfælde . De fleste af de blodproblemer, der fører til slagtilfælde, er arvelige, og nogle få er forårsaget af medicin. Find ud af mere om de mest almindelige blodforstyrrelser, der fører til slagtilfælde.
Sickle Cell Disease
Sickle celle sygdom er en af de mest almindelige arvelige blodforstyrrelser. Det er en sygdom, der forårsager en tilstand kaldet "sickling" af de røde blodlegemer. Sickling er, når en rød blodlegeme pludselig ændrer sig fra sin normale afrundede form og i stedet forvandler sig til en usædvanlig, skæv form.
Når en person med seglcelle sygdom oplever en sygdom eller en infektion, kan dette udløse en seglcellekrise, hvor de røde blodlegemer sylder og har en tendens til at danne blodpropper.
Personer med seglcelle sygdom er 2-3 gange mere tilbøjelige til at opleve et slagtilfælde end personer, der ikke har seglcelle sygdom. Også en person med seglcelle sygdom er mere tilbøjelige til at opleve et slagtilfælde i en yngre alder end folk, der ikke har seglcelle sygdom.
De fleste mennesker med seglcelle sygdom diagnosticeres i barndommen og er normalt opmærksomme på, at de har sygdomsårene før de har haft et slagtilfælde.
Hvis du har seglcelle sygdom, er den mest effektive måde at forebygge et slag på at forhindre en seglcellekrise, som er en livslang udfordring.
Sickle celle sygdom er en arvelig sygdom. Det er en X-koblet recessiv lidelse, hvilket betyder, at hvis en person har et X-kromosom, der koder for lidelsen og et andet X-kromosom, der ikke koder for lidelsen, forventes den enkelte ikke at have sygdommen. Siden mænd har kun et X-kromosom, hvis det X-kromosom koder for seglcelle sygdom, så vil den unge mand have sygdommen. På den anden side har en kvindelig 2 X kromosomer, så hvis en af hendes X-kromosomer koder for seglcelle sygdom og det andet X-kromosom ikke koder for sygdommen, vil kvinden ikke have de fulde virkninger af sygdommen.
Blodpropper og proteinabnormiteter
Blodkoagulation er et komplekst fysiologisk respons på blødning. Når du har en skade, danner din krop blodpropper for at forhindre blodtab. For eksempel, når du har et åbent snit, gør din krop blodprop til at stoppe blødningen. Dette kræver et antal proteiner og hormoner, der virker ret hurtigt. Nogle gange kan proteinerne, der er involveret i blodpropper, overreaktere eller underreaktere.
Dette skyldes normalt et af de genetiske blodforstyrrelser.
De mest almindelige genetiske sygdomme, der forårsager overdreven blodproppdannelse, omfatter følgende:
- Erhvervet hyperhomocysteinæmi
- Protein C eller S mangel
- Faktor V Leiden-mutation
- Methyl-tetrahydro-folat-reduktase (MTHFR)
- C677T mutation
- Anticardiolipin antistoffer
- Lupus antikoagulerende middel
- trombocytose
- G20210A protrombin-genmutation
- Fibrinogen, faktor XIII-genabnormitet
Alle disse blodpropper er sjældne. Men når en person har et uforklarligt slagtilfælde uden en åbenlys risikofaktor, især når personen er ung, kan en blodproppestørrelse være årsagen til slagtilfælde.
De fleste almindelige medicinske laboratorier er ikke udstyret til den specialiserede test involveret i disse sygdomme, og testresultaterne for blodkoagulationssygdomme tager ofte lang tid at vende tilbage. Mange af disse blodkoagulationsforstyrrelser er familiemæssige, så som en del af evalueringen af disse sjældne blodkoagtsygdomme kan din læge spørge om du har en familiehistorie med usædvanlige blodpropper eller om du har haft cirkulationsproblemer.
Blødningsproblemer
Blødningsproblemer gør det svært for din krop at lave en sund blodprop. Hvis du har en blødningsforstyrrelse, kan du bløde i længere tid end forventet efter at have fået et snit. Nogle af de blodproblemer, der forårsager overdreven blødning, kaldes hæmofili. Blødning i hjernen er en sjælden komplikation af nogle indfødte blødningsforstyrrelser. Disse lidelser er karakteriseret ved en mangel i et eller flere af de proteiner, som din krop har brug for til at danne en sund blodprop.
Det er sjældent at have en af disse blødningsproblemer, og selv blandt mennesker, der har disse sygdomme, er det sjældent at få et hæmoragisk slagtilfælde. De blødende mangler forbundet med hæmoragisk slagtilfælde omfatter svære FV-, FX-, FVII- og FXIII-mangler. Din læge kan bestille prøver på et eller flere af disse problemer, hvis du har en pludselig uforklarlig blødning (blødning) i hjernen. Nogle gange kan din læge først bestille en test for protrombintid (PT) eller partial thromboplastintid (PTT) eller "blødningstid" for at se, om du har et blødende problem, der forhindrer blodet i at koagulere effektivt.
Kræft
Kræft påvirker kroppen på en række måder. En af disse måder er ved at gøre blodet mere tilbøjelige til at danne overdreven blodpropper. Personer med kræft er tilbøjelige til blodpropper, der kan resultere i lungeemboli og slagtilfælde. Faktisk har mennesker med kræft cirka 20 procent øget risiko for slagtilfælde. Dette kan være en konsekvens af kemoterapi, men selve kræften kan gøre kroppen mere tilbøjelig til at have et slagtilfælde.
Det er usædvanligt, at en person, der har kræft, har et slagtilfælde, før kræften er diagnosticeret. Men når en person har et uforklarligt slagtilfælde, kan medicinsk teamet teste for kræft for at se, om det kunne være forklaringen på det uforklarlige slagtilfælde. Hvis du har et uforklarligt slagtilfælde, der ofte kaldes et kryptogent slagtilfælde, kan du have flere blodprøver for at se om der er en medicinsk forklaring på det kryptogene slagtilfælde, som f.eks. En blodforstyrrelse eller en kræft.
Blodfortyndere bivirkninger
Blodfortyndere er medicin, der bruges til at forhindre blodpropper. Blødning er en af de mest almindelige bivirkninger af blodfortyndere . Selv om det ikke er almindeligt for blodfortyndere at forårsage blødning i hjernen, kan det forekomme som en komplikation af blodfortyndere. Dette kaldes et hæmoragisk slagtilfælde, og det er mere sandsynligt at opstå, når dosen af en blodfortynder er for høj.
Hormonbehandling
P-piller og østrogenbaseret eller testosteronbaseret hormonudskiftningsterapi er blevet forbundet med en forøget ændring af blodpropper, herunder slagtilfælde. Risikoen for at få et slagtilfælde som følge af p-piller er ganske lavt, selvom kombinationen af rygning og p-piller forhøjer denne risiko. Forholdet mellem hormonudskiftningsterapi og slagtilfælde er ret kompliceret. Du kan finde ud af mere om sammenhængen mellem slagtilfælde og almindeligt anvendte hormoner som østrogen , erythropoietin og testosteron .
Vitamin eller urt Overdose
Der er et par vitaminer og urter, der kan påvirke blodpropper, hvilket resulterer i iskæmisk slagtilfælde eller hæmoragisk slagtilfælde. Mest vigtigt er, at vitamin K, en naturlig bestanddel af grønne bladgrøntsager, hjælper med normal, sund blodkoagulation. Overdosering af vitamin K, ved brug af piller eller injektioner kan forårsage farlige blodpropper. Nogle urter som gingko og ingefær kan forårsage overdreven blodfortynding, især hos mennesker, som allerede tager blodfortyndere som aspirin. Det er bedst at opretholde moderering, når der tages vitaminer og urter. Du kan finde ud af mere om, hvordan vitaminer og urter påvirker hjernen.
> Kilder:
> Martínez-martínez M, Cazorla-García R, Rodríguez de Antonio LA, Martínez-sánchez P, Fuentes B, Diez-tejedor E. [Hyperkoagulabilitet og iskæmisk berøring hos unge patienter]. Neurologia . 2010; 25 (6): 343-8.
> Siboni SM, Zanon E, Sottilotta G, et al. Centralnervesystem Blødning hos patienter med sjældne blødningsforstyrrelser. Hæmofili . 2012; 18 (1): 34-8.
> Strouse JJ, Lanzkron S, Urrutia V. Epidemiologien, evalueringen og behandlingen af slagtilfælde hos voksne med sicklecelle sygdom. Ekspert Rev Hematol . 2011; 4 (6): 597-606.
> Taccone FS, Jeangette SM, Blecic SA. Første gang nogensinde slået som første præsentation af systemisk kræft. J Stroke Cerebrovasc Dis . 2008; 17 (4): 169-74.